Гарднерелла вагиналис. Морфология Мелкие палочки или коккобациллы 12 х 3 6 мкм, часто образуют скопления в форме V
 Скачать 291.07 Kb.
|
|
Gardnerella vaginalis Семейство Bifidobactericeae Вызывает гарднереллез, бактериальный вагиноз Морфология: 1. Мелкие палочки или коккобациллы 1-2 х 0.3-0.6 мкм, часто образуют скопления в форме V 2. Неспорообразующие, капсулы и жгутиков нет 3. Грамвариабельные: молодые 8-12 часов Гр-, выращенные на оптимальной среде Гр+ 4. Клеточная стенка соответствует Гр+, отстутствует арабиноза Физиология: 1. Факультативные анаэробы, капнофилы, мезофилы 2. Бродильный тип метаболизма, производит молочную и уксусную кислоту, летучие амины 3. Присутствуют в организме в норме 4. Разрушает муцин - один из решающих факторов вирулентности 5. Создает биопленки 6. Гарднереллы прихотливы и требуют наличия в среде витаминов группы В, пуринов и пиримидинов. Выделяют 7 серогрупп, имеются общие антигены с Candida albicans. Чувствительны к обычным антисептикам и дезинфектантам. Заболевание развивается при дисбиозе влагалища и понижении количества лактобацилл, что ведет к повышению содержания G. vaginalis обычно вкупе с другими анаэробами и Mycoplasma hominis. Гарднерелла является коменсалом, содержится у 12-53 % здоровых женщин. Развивает патологию при сахарном диабете, воспалении половых органов, нарушении менструального цикла, беременности, менопаузе. Проявляется заболевание обильными, пенящимися выделениями без комков, серо- белого цвета с резким рыбным запахом, вызван он выделением летучих аминов гарднереллой. Больные женщины сталкиваются с характерными зудом, жжением, дискомфортом при половом акте, болями в области влагалища и промежности. У больных мужчин отмечается неспецифический уретрит, болонит, воспаления полового члена в сочетании с вагинитом у женщины-партнерши. Для анализа используется отделяемое влагалища, цервикального канала и уретры: 1. Бактериоскопия эпителия, облепленного возбудителем, 2. Бактериологическое исследование, посев на КДС, вагиналис-агар, 3. Исследование на антигены - реакция агглютинации, РИФ, 4. Серологическое исследование крови, 5. ПЦР БВ выступает фактором риска серьезных гинекологических и акушерских осложнений, таких как послеродовый и послеабортный эндометрит и воспалительные заболевания малого таза после гинекологических хирургических вмешательств, в том числе операций кесарева сечения. Клинические исследования продемонстрировали связь между G. vaginalis и преждевременными родами с вытекающими отсюда высокими цифрами антенатальной смертности. |