ПАТ.ЛАБЫ. Морфология органопатологии Болезни легких
 Скачать 120.84 Kb.
|
|
Глава 2. Инфекционные болезни. Бактериальные болезни. Туберкулез млекопитающих Цель занятия – изучить морфогенез и строение туберкулезной гранулемы, патоморфологические изменения в органах, характерные для туберкулеза. Туберкулез - бактериальная болезнь многих видов млекопитающих и птиц, а также человека, которая протекает хронически и характеризуется поражением многих органов и тканей. Однако, у млекопитающих чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы, а у птиц - печень. Из сельскохозяйственных млекопитающих туберкулезом болеют преимуществено крупный рогатый скот и верблюды, а из домашних птиц – куры и индейки. Туберкулезное поражение органов и тканей имеет характер специфического воспаления, которое может быть продуктивным и экссудативным. Обычно туберкулезное воспаление завершается казеозным некрозом. Наиболее типичной формой проявления туберкулезного воспаления органов считаются бугорки (туберкулы) - специфические гранулемы. Макропрепарат. Милиарный туберкулез легких яка. На разрезе легких, видны многочисленные серовато-беловатые округлые очажки - бугорки. Они различной величины: мелкие из них - с просяное зерно, крупные в диаметре достигают 0,5 см. Такие туберкулезные поражения наблюдаются при массовом попадании возбудителя в кровяное русло при слабой защитной реакции организма. Макропрепарат. Милиарный туберкулез внутренних органов верблюжонка. В банке вы видите часть легких, селезенки, печени и почки. На разрезе органов видны просовидной величины бугорки. Они округлые, центральная часть некоторых из них желтоватой окраска, тусклые (некроз), а периферическая часть - сероватой окраски. В разбираемом случае речь идет о туберкулезном сепсисе. Макропрепарат. Диффузный (казеозный) туберкулезный лимфаденит. Лимфатический узел резко увеличен, на разрезе сплошь некротизирован: поверхность разреза серо-желтой окраски, тусклая имеет вид крошащейся ткани. Обычная структура вообще стерта. Процесс обычно начинается пропитыванием органа серозно-фибринозным экссудатом, затем подвергается некрозу. Макропрепарат. Лобарная казеозная пневмония. В банке находится часть резко увеличенной в размерах диафрагмальной доли легких. Поверхность разреза тусклая, серо-желтая, крошится (казеозный некроз). Макропрепарат. Продуктивный туберкулез («жемчужница») плевры крупного рогатого скота. На плевре многочисленные, сливающиеся между собой узлы величиной с горошину и больше. Поверхность их разреза серо-желтой окраски, имеет тусклый вид (некроз). Такие узлы состоят из слившихся бугорков. Гистопрепарат №76а. Туберкулезные узелки (бугорки) в легком антилопы-гну. Окраска гематоксилин-эозином. В препарате при малом увеличении микроскопа видно несколько туберкулезных узелков (бугорков), которые хорошо выделяются на фоне обычной легочной ткани в виде округлых образований, где отсутствует альвеолярное строение. Бугорки различных размеров. Мелкие бугорки, являющиеся «молодыми», формирующимися, состоят в основном из скопления эпителиоидных клеток. При среднем увеличении можно выделить, что границы этих клеток незаметны, ядро округлое, пузырчатое, слабо окрашено гематоксилином в серый цвет, цитоплазма широким поясом окружает ядро. Среди эпителиоидных клеток, преимущественно на периферии бугорка, имеются и лимфоциты, которые, имеют небольшое, круглое, богатое хроматином ядро, поэтому окрашенное гематоксилином в темно-синий цвет. Такое ядро окружено узким ободком цитоплазмы. Крупные бугорки (туберкулы) имеют зональную структуру. Центральная часть их представлена бесструктурной омертвевшей массой, окрашенной эозином в розовый цвет. Периферическая часть бугорка состоит из клеток. К некротическому центру примыкает клеточная зона, образованная в основном эпителиоидными клетками и окрашенная более бледно. В этой зоне встречаются отдельные гигантские клетки крупного размера, имеющие большое количество (до 30-50) ядер, расположенных в виде кольца на периферии цитоплазма или в виде подковы. Периферическая зона клеток бугорка окрашена более темно и состоит в основном из лимфоцитов. Зарисовать препарат. Покажите два бугорка (туберкула), находящиеся на разных стадиях развития. Гистопрепарат №76г. Продуктивный туберкулез серозных покровов («жемчужница») крупного рогатого скота. Окраска гематоксилин-эозином. Препарат изготовлен из узловатых образований, находящихся на плевре. При малом увеличении вы увидите, что срез состоит из 3-4 округлой формы очажков - бугорков, слившихся между собой и окруженных снаружи общей соединительнотканной капсулой. Эти очажки - туберкулы почти одинакового строения. Центральная их часть состоит из темных, синих зерен и глыбок: это соли кальция. Затем идет розовоокрашенная бесструктурная масса- мертвая ткань, к которой примыкает зона эпителиоидных клеток со светло-серым ядром. На периферии очажков видны скопления мелких клеток - лимфоцитов, с темно-синим округлым ядром. Таким образом при жемчужнице узлы состоят из скопления туберкулов, окруженных общей соединительнотканной капсулой. Зарисовать три слившихся туберкула, окруженные общей соединительнотканной капсулой. Контрольные вопросы
Лабораторное занятие № 8 Паратуберкулез Цель занятия – изучить особенности морфологического проявления паратуберкулеза и бруцеллеза. Паратуберкулез – хроническое бактериальное заболевание жвачных животных, вызываемое Mycobacterium paratuberculosis и характеризующееся поражением кишечного тракта с развитием специфического диффузного продуктивного энтероколита. Макропрепарат. Тонкая и ободочная кишки коровы при паратуберкулезе. Вы видите очень характерные изменения: стенка кишок утолщена, слизистая оболочка складчатая, похожа на каракулевый мех. Такие изменения могут быть на всем протяжении тонкого и толстого кишечника. Макропрепарат. Паратуберкулезный гиперпластический лимфаденит. Лимфоузел увеличен в размере, на разрезе его видны саловидно окрашенные участки поражения. Гистопрепарат №78а. Диффузный продуктивный энтерит при паратуберкулезе. Окраска гематоксилин-эозином. В препарате представлен поперечный срез стенки тонкого отдела кишечника. При малом увеличении обратите внимание на слизистую оболочку. Ворсинки утолщены, низкие, на них эпителиальная выстилка отсутствует. Соединительнотканная основа ворсинок обильно инфильтрирована клетками, которые имеют характер ограниченных светло-розовых очажков или диффузных скоплений, захватывающих не только ворсинку, но и проникающие в глубокие слои слизистой оболочки между железами. Железы в таких участках уменьшены атрофированы. Под большим увеличением в соединительнотканной основе ворсинок вы увидите очень крупные клетки с цитоплазмой, окрашенной в бледно-розовый цвет. Границы клеток незаметны. Ядра этих клеток крупные, овальной формы, окрашены в светло-серый цвет, содержат ядрышки и зерна хроматина. Это эпителиоидные клетки. В некоторых местах можно наблюдать единичные многоядерные гигантские клетки. Кроме того, имеется клеточный инфильтрат из мелких клеток с круглыми темными ядрами и узким ободком цитоплазмы: это лимфоциты. В слизистой оболочке кишечника наблюдается разрушение крипт. Рассматривая срез из пораженного кишечника, окрашенный на кислотоупорные бактерии по Циль-Нильсену, при большом увеличении микроскопа увидите, что эпителиоидные клетки содержат в цитоплазме большое количество паратуберкулезных бактерий красного цвета. Зарисовать участок слизистой оболочки с измененными ворсинками и железами, показать клетки инфильтрата. Гистопрепарат №78б. Брыжеечный лимфатический узел крупного рогатого скота при паратуберкулезе. Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа найдите корковое вещество лимфоузла, которое образовано сплошным скоплением мелких клеток с темно-синим ядром - лимфоцитов. Здесь, в отличие от нормы, встречаются светло-окрашенные поля и участки, имеющие разнообразную форму величину. Они образованы скоплением эпителиоидных клеток, среди которых встречаются и отдельные гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Зарисовать участок коркового слоя лимфоузла с диффузным разростом эпителиоидных клеток. Покажите среди них отдельные гигантские клетки. Контрольные вопросы
Бруцеллез Бруцеллез - хроническая бактериальная болезнь многих видов млекопитающих и человека. Она характеризуется поражением ретикуло- эндотелиальной системы и половых органов. Макропрепарат. Инфекционный эпидидимит барана. Один из придатков семенника резко увеличен. На разрезе его виден крупный очаг, окруженный мощной гиалинизарованной капсулой, который представляет собой омертвевший участок в виде тусклой серовато-желтой массы, свободной от капсулы (секвестрация очага). Макропрепарат. Хронический бруцеллезный орхит. Семенник резко увеличен в размере, на поверхности разреза видны серовато-желтоватого цвета очаги некроза неправильной формы. Местами белочная оболочка сращена с общей влагалищной. Гистопрепарат №67. Придаток семенника три инфекционном эпидидимите у барана. В норме орган состоит из мелких трубочек-канальцев, сливающихся в канал придатка. Они выстланы двуслойным эпителием, просветы их содержат густое скопление сперматозоидов. На препарате при малом увеличении микроскопа видно, что канальцы придатка различной величины и формы, чего не бывает в норме. Просветы их расширены, а стенки неравномерно утолщены за счет размножения клеток эпителиальной выстилки и лейкоцитарной инфильтрации. В просвете канала, кроме сперматозоидов, видны слущенные клетки эпителия, лейкоциты и розовая масса клеточного распада. Соединительнотканная строма резко утолщена и состоит из склерозированной соединительной ткани, местами густо инфильтрирована гистиоцитами. Зарисовать пораженные канальцы и строму органа. Контрольные вопросы
Лабораторное занятие № 9 Сап Цель занятия – изучить морфологические изменения, характерные для сапа, морфогенез и строение сапной гранулемы. Сап – хроническая инфекционная болезнь однокопытных характеризующаяся образованием типичных гранулем (сапных узелков) и язв. Заражение происходит в основном алиментарным путем. Преимущественно поражаются легкие, лимфатические узлы, слизистая оболочка носовой полости и кожа. Макропрепарат. Милиарный сап легких. Ha разрезе органа видны узелки величиной с просяное зерно серовато-белой окраски, плотной консистенции имеющие однородную структуру. В более крупных узелках центральная часть крошковатая, серовато-мутная (некроз). Макропрепарат. Диффузный сапной фибринозно-некротизирующий ринит. Слизистая оболочка носовой перегородки утолщена, шероховата, покрыта крошащейся серовато-белой массой некротического распада. Макропрепарат. Сапные язвы и рубцы в слизистой оболочке носовой перегородки. Видны различной формы и величины язвы с приподнятыми краями, с неровным, как бы изъеденным дном, а также беловатые звездчатые рубцы, образовавшиеся на месте язв. Макропрепарат. Сап кожи. Видны две язвы, края которых приподняты в виде валика над поверхностью кожи, а дно покрыто грануляционной тканью. В верхней части препарата виден рубец, образовавшийся на месте кожных сапных язв. Гистопрепарат № 77. Экссудативный сапной узелок в легком лошади. Окраска гематоксилин-эозином. Изучая препарат при малом увеличении микроскопа, можно видеть, что альвеолы, заполненные воздухом, с нормальными перегородками встречаются лишь на небольшой части препарата. На остальной части легочная ткань представлена в виде однородной розовой массы, содержащей отдельные синие точки. На этом фоне выделяются несколько темных синеватых очагов, которые являются экссудативными сапными узелками. Они захватывают большую группу альвеол, крупные из них не вмещаются в поле зрения микроскопа. При большом увеличении центральная часть узелков представлена многочисленными, мелкими, различной формы, зернышками, окрашенными в синий цвет, являющимися ядерными обломками образованными в результате пикноза и рексиса ядер лейкоцитов. Периферическая часть сапного узелка представлена альвеолами, заполненными розовато-сетчатой массой серозно-фибринозного экссудата с отдельными лейкоцитами и сгущенными альвеолоцитами. Таким образом, экссудативные сапные узелки представляют собой очажки серозно-фибринозной пневмонии, в центральной части которых густо скапливаются лейкоциты, подвергающиеся затем некрозу путем кариорексиса и кариопикноза. Некроз с многочисленными ядерными обломками является типичной картиной для сапа. Зарисовать один сапной узелок и прилегающую к нему часть легочной ткани. Гистопрепарат № 77. Продуктивный сапной узелок в легких лошади. Окраска гематоксилин-эозином. Начнем изучение препарата при малом увеличении микроскопа. В препарате имеется всего один сапной узелок, где обычная альвеолярная структура стерта. В центре узелка видно много мелких темно-синих зернышек, являющихся глыбками хроматина, образованными в результате гибели лейкоцитов путем кариорексиса и кариопикноза. Этот некротический центр окружен зонами из клеточных элементов. При большом увеличении микроскопа можно установить, что непосредственно примыкающая к некротическому центру с ядерными обломками зона клеток, представлена в основном крупными эпителиоидными клетками с округлым бледно окрашенным ядром. Ближе к периферии, клетки представлены в основном лимфоцитами, у которых цитоплазма выражена слабо, а ядро мелкое круглое и интенсивно окрашено в темно-синий цвет. Узелок снаружи окружен соединительнотканной капсулой. Зарисовать препарат. Покажите продуктивный сапной узелок и прилегающую к нему обычную легочную ткань. Таким образом, продуктивный сапной узелок представляет собой специфическую гранулему, то есть специфическое очаговое продуктивное воспаление. Контрольные вопросы
Лабораторное занятие № 10 Некробактериоз Цель занятия – изучить морфологические изменения, характерные для острых бактериальных болезней (некробактериоза, сальмонеллеза, пастереллеза и рожи свиней). Некробактериоз - хроническая болезнь сельскохозяйственных животных, вызываемая B. necrophorum, характеризующаяся омертвением пораженных участков. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы. Макропрепарат. Очаговый некроз в печени ягненка при некробактериозе – вся поверхность печени усеяна очажками некроза желтовато-белого цвета, округлой формы, величиной с горошину и меньше. Они плотной консистенции, бесструктурны с четко выраженными контурами. Макропрепарат. Очаговые некрозы на слизистой оболочке книжки при некробактериозе. Местами видны очаги величиной с горошину и до грецкого ореха, они серовато-бурого цвета, округлой формы, крошковатые. Макропрепарат. Очаговые некрозы на слизистой рубца при некробактериозе. Имеются различной величины и формы участки с нарушенной слизистой оболочкой. Некротизированная ткань в виде суховатой, крошащейся, бесструктурной массы серовато-белого цвета. Вокpyг некротических очажков образовался красный ободок, отграничивающий мертвую ткань от живой. Контрольные вопросы 1. Морфологические изменения в коже, печени, слизистых оболочках кишечника и рубца, характерные для некробактериоза. Сальмонеллез Сальмонеллез - инфекционная болезнь сельскохозяйственных животных всех видов и человека, характеризующаяся септицемией, острым и хроническим энтеритом. Возбудители-микроорганизмы из рода Salmonella. Восприимчив к нему главным образом молодняк (чаще телята и поросята), но болеют и взрослые животные. Болеют преимущественно поросята-отъемыши, реже сосуны. Заражение происходит алиментарным путем. Болезнь протекает остро, подостро и хронически. Основные изменения обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте, степень их выраженности зависит от длительности течения болезни. При хроническом течении, как правило, развивается катаральная бронхопневмония. Макропрепарат. Дифтеритический колит при хроническом сальмонеллезе свиньи. Слизистая оболочка кишки складчатая, бугристая, покрыта сероватыми пленками фибрина. Стенка ее утолщена, тверда, неэластична. Макропрепарат. Очаговый дифтеритический колит у поросенка при сальмонеллезе. Видны очаги, где слизистая оболочка пропитана фибринозным экссудатом серовато-желтого цвета. Эти очаги поражения выпуклые, в виде струпа, местами слоистые. Имеются также язвы с валиковидно приподнятыми краями, дно которых покрыто комковатыми некротическими массами. Гистопрепарат № 60. Сальмонеллезная гранулема в печени поросенка. Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении в печеночных дольках можно увидеть небольшие участки, состоящих из клеточных скоплений. Это сальмонеллезные гранулемы. При большом увеличении удается установить, что клетки представлены гистиоцитами, нейтрофильными лейкоцитами и лимфоцитами. Они расположены без особого порядка. В некоторых случаях клетки в центре узелка некротизированы. Зарисовать сальмонеллезную гранулему и прилежащую к ней печеночную ткань. Пастереллез Пастереллез крупного рогатого скота и свиней протекает сверхостро (отечная форма) и остро (грудная форма). При отечной форме обнаруживают обширные воспалительные отеки в подкожной клетчатке и межмышечной ткани, чаще в области головы и шеи, петехиальные кровоизлияния на серозных покровах, слизистых оболочках и в паренхиматозных органах. Особенно типичны кровоизлияния на костальной и легочной плевре. При грудной форме обнаруживают крупозную некротизирующую пневмонию и фибринозный плеврит. В легких отсутствует отчетливо выраженный мраморный рисунок, экссудат носит геморрагический оттенок (в нем много эритроцитов), пневмония часто осложняется образованием очагов-некрозов. Макропрепарат. Костальная плевра и кишечник при пастереллезе крупного рогатого скота. В костальной плевре видим многочисленные точечные кровоизлияния. Слизистая оболочка сычуга и тонкого кишечника набухшая, покрасневшая (катарально-геморрагическое воспаление). Зарисуйте точечные кровоизлияния в костальной плевре при пастереллезе. Макропрепарат. Легкое при пастереллезе крупного рогатого скота. Легкое резко увеличено, плотное на разрезе серой окраски (стадия серой гепатизации крупозной пневмонии). Контрольные вопросы
|