Мозговой отдел головы включает свод черепа, основание черепа и полость черепа
 Скачать 60.47 Kb.
|
1.Топография лобно-теменно-затылочной, височной областей. Границы. Особенности кровоснабжения и венозного оттока головы. Клетчаточные слои мягких тканей свода черепа. Лимфоотток.Граница между головой и шеей проводится по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линией (Lineanucleasuperior) наружному затылочному бугру (protuberatiaoccipitalisexterna) и переходит на противоположную сторону. Различают мозговой и лицевой отделы. Граница между этими отделами проходит по верхнеглазничному краю скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода; все, что лежит кверху и кзади относят к мозговому отделу. В мозговом отделе черепа различают свод (fornixcranii) и основание (basiscranii) В пределах свода различают области: Лобно-теменнозатылочную – regiofrontoparietooccipitalis, Височную –regiotemporalis, Область сосцевидного отростка –regiomastoidea. Лобно-теменно-затылочная область. Границы: спереди – верхний край глазницы, сзади – наружный затылочный бугор и верхняя выйная линия, сбоку – верхняя височная линия теменной кости. Слои:Кожа– прочно связана с апоневротическим шлемом и отличается значительной толщиной, покрыта волосами, содержит большое количество сальных желез. Подкожная клетчатка– содержит большое количество потовых желез. Имеет плотные фиброзные перемычки, которые идут в глубину и связывают её с мышечно-апоневротическим слоем. Здесь проходят сосуды и нервы: В лобном отделе распределяются: Aa.supratrochlearissupraorbitalis– конечные ветвиa.ophtalmicaиз системы внутренней сонной артерии. Обе артерии идут в сопровождении вен и нервов. В теменном отделе области распределяются: Конечные ветви a.temporalissuperficialis(изa.carotiscomm.ext.) они анастомозируют сa.supraorbitalisспереди иaa.auricularisposterioroccipitalis– сзади. Их сопровождают одноименные вены иn.auriculotemporalisизIVветви (n.mandibularis) тройничного нерва. В затылочном отделе распределяются: Aa.auricularis posterior occipitalis (из a.carotis communis ext.) Эти артерии сопровождают вены и нервы. Лимфатические сосуды лобно-теменно - затылочной области впадают в регионарные лимфатические узлы: Поверхностные околоушные (nodi lymphatici parotidei superficialis), Заушные (nodi lymphatici parotidei retroanricularis, Затылочные (nodilymphatici occipitalis). Мышечно-апоневротический слой. Состоит из лобной мышцы – спереди, затылочной – сзади и соединяющей их сухожильного шлема (galeaaponeurotica). Сухожильный шлем с кожей связан прочно, посредством плотных фиброзных перемычек, а с надкостницей рыхло, следовательно, на своде черепа часто наблюдаются скальпированные раны. Слой рыхлой клетчатки. Отделяет мышцы и шлем от надкостницы. Надкостницасоединена с костями черепа тоже посредством рыхлой под надкостничной клетчатки. Вдоль линии швов она плотно сращена с ними. Кости свода черепа состоят из наружнойи внутренней пластинок (laminaexternaetinterna) между которыми находится губчатое вещество –diploe. Внутреннюю пластинку называют стекловидной – laminavitrea(часто повреждается при травмах). В губчатом веществе костей свода заложены костные или диплоэтические вены (vv.diploicae). Эти вены связаны с системами внешней и внутричерепной системами вен, с венозными пазухами твердой мозговой оболочки. Посредствомv.emisseriaparietalisиv.emissariamastoideaсвязаны с венозными синусами, отсюда возможна передача инфекции с покровов черепа на мозговые оболочки с развитием менингитов. (Фурункулы, карбункулы). Височная область. Границынесколько выходят за пределы височной мышцы и соответственно линии прикрепления височного апоневроза. Слои. Кожав заднем отделе – то же строение что и в лобно – теменно-затылочной области. В переднем отделе кожа тонкая, подкожный слой рыхлый, может быть захвачен в складку. В под кожной клетчаткележат незначительно развитые мышцы ушной раковины, сосуды, нервы:
Лимфатическиесосуды впадают часть в поверхностные околоушные, часть в позадиушные узлы. Поверхностная фасцияздесь образует тонкий листок. Височный апоневроз(faciatemporalis) состоит из 2-х листков поверхностного и глубокого. Между ними заключен 2-ой слой жировой клетчатки – межапоневротический. Под глубоким листком височного апоневроза лежит 3 слой клетчатки – под апоневротический – непосредственно переходит в жировой комок Биша. На надкостницерасполагается височная мышца, она заполняет всю височную ямку. В её толще проходят сосуды и нервы:vasatemporaliaprofundaиnn.temporalisprofundi. Со стороны полости черепа в височной области проходит между костью и duramaterсредняя артерия твердой мозговой оболочки (a.meningeamedia), являющееся основной артерией, питающейduramater. I пара черепных нервов – n. olfactorius – обобнятельный нерв, чувствительный. Развивается из обонятельного мозга – вырост переднего мозга II пара черепных нервов – n. opticus – зрительный нерв, по функции – чувствительный. Является выростом промежуточного мозга III пара черепных нервов – n. oculomotorius – глазодвигательный нерв. По функции – смешанный, но преимущественно двигательный для мышц глаза. IV пара черепных нервов – n. trochlearis – блоковый нерв.По функции – двигательный. Выходит из верхнего мозгового паруса, огибает ножку мозга →fissuraorbitalissuperior, входит в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза –m.obliquusoculisuperior. V пара черепных нервов – n. trigeminus – тройничный нерв.По функции – смешанный нерв. Содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Иннервирует все жевательные мышцы, кожу лица, зубы, железы полости рта. VI пара черепных нервов – n. abducens – отводящий нерв.По функции – двигательный. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза –m.rectusoculilateralis. VII пара черепных нервов – n. facialis – лицевой нерв.Нерв смешанный, преимущественно двигательный для мимической мускулатуры лица. VIII пара черепных нервов – n. vestibulocochlearis – преддверноулитковый нерв (n. statoacusticus). Нерв чувствительный. Волокна идут от органа слуха и равновесия. Состоит из двух частей:parsvestibularis(равновесие) иparscochlearis(слух). IX пара черепных нервов – n. glossopharyngeus – языкоглоточный нерв. По функции – смешанный. Содержит: а) афферентные (чувствительные) волокна от глотки, барабанной полости, задней трети языка, миндалин, нёбных дужек; X пара черепных нервов – n. vagus – блуждающий нерв.Смешанный, преимущественно парасимпатический. 1) Чувствительные волокна идут от рецепторов внутренних органов и сосудов, от duramater,meatusacusticusexternusк чувствительному ядру –nucleustractussolitarii. 2) Двигательные (эфферентные) волокна – для попечечно-полосатых мышц глотки, мягкого неба, гортани – от двигательного ядра – nucleusambiguus. 3) Эфферентные (парасимпатические) волокна – из вегетативного ядра – nucleusdorsalisn.vagi– к мышце сердца (брадикардия), к гладкой мускулатуре сосудов (расширяют). XI пара черепных нервов – n. accessorius – добавочный нерв. Двигательный дляm.sternocleidomastoideusиm.trapezius. Имеет два двигательных ядра вmedullaoblongataиmedullaspinalis→nucleusambiguus+nucleusspinalis. Имеет две части: головная (центральная), спинальная. XIпара – отщепившаяся частьn.vagus. Головная часть соединяется со спинальной порцией и выходит из черепа черезforamenjugulareвместе сIXиXпарами черепных нервов. Спинальная порция формируется между корешками спинно-мозговых нервов (C2-C5) верхних шейных нервов. Входит в полость черепа черезforamenoccipitalemagnum. XII пара черепных нервов – n. hypoglossus – подъязычный нерв.Двигательный, преимущественно для мышц языка и мышц шеи. В нем проходят симпатические волокна от верхнего шейного симпатического узла. Есть связь сn.lingualisи с нижним узломn.vagus. Ядро соматически двигательное вtrigonumnervihypoglossiромбовидной ямки →formationreticularis, спускаясь черезmedullaoblongata. На основании мозга – между оливой и пирамидой →canalisn.hypoglossi. Образует верхнюю стенку треугольника Пирогова –arcusn.hypoglossi. Ветвь XIIпары соединяется с шейным сплетением, образуяansacervicalis(иннервирует мышцы нижеoshyoideum) –m.sternohyoideus,m.sternothyreoideus,m.thyreohyoideusиm.onohyoideus. |