патАнат. ПАТАН.База с желт.ответами. Мужчина 26 лет, страдающий с детства патологией почек, погибает при явлениях комы и отёка легких. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, весом по 60 г каждая, плотные, капсула снимается с трудом
 Скачать 473.61 Kb.
|
|
Мужчина 26 лет, страдающий с детства патологией почек, погибает при явлениях комы и отёка легких. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, весом по 60 г каждая, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2 см. Каким заболеванием почек страдал пациент? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). c. Амилоидоз почек. d. Постинфекционный гломерулонефрит. e. Хронический гломерулонефрит. У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке? Выберите один ответ: a. Внутренняя поверхность матки бледно-розовая, гладкая, блестящая. b. Внутренняя поверхность матки бугристая, тёмно-красная, с полиповидными образованиями. c. Внутренняя поверхность матки полнокровная, тусклая, гладкая. d. Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с желтоватыминаложениями. e. Внутренняя поверхность матки полнокровная, с крупными складами. У ребёнка 9 лет после острой респираторной вирусной инфекции, появились выраженные отёки, альбуминурия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Ребенку произведена нефробиопсия. В биоптате при светомикроскопическом исследовании изменения в клубочках отсутствовали, в канальцах – белковая и жировая дистрофии эпителия; при электронно-микроскопическом исследовании – диффузное слияние малых отростков подоцитов. После назначение кортикостероидной терапии состояние ребенка улучшилось. Какое заболевание почек имело место у ребенка? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Постинфекционный гломерулонефрит. c. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). d. Мембранозный гломерулонефрит. e. Первичный амилоидоз почек. У пациента 11 лет остро появились массивные отёки на конечностях, протеинурия (до 6,5 г/сутки), повышение АД до 160/100 мм рт. ст. При светомикроскопическом исследовании нефробиопсии – изменения в клубочках не выявлены, при электронно-микроскопическом исследовании отмечено диффузное слияние малых отростков подоцитов, базальная мембрана капилляров клубочков без изменений. Какое заболевание развилось у больного? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Постинфекционный гломерулонефрит. e. Амилоидоз почек. У мальчика 13 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились боли в поясничной области, незначительные отёки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 г/сут и эритроциты. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – в клубочках диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами; при электронной микроскопии выявлены крупные электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Мембранозный гломерулонефрит. c. Постинфекционный гломерулонефрит. d. Мезагиокапиллярныйгломерулонефрит. e. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). У девочки 11 лет через три недели после перенесенной скарлатины появились отёки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Хронический мембранозный гломерулонефрит. c. Тубулоинтерстициальный нефрит. d. Постинфекционный гломерулонефрит. e. Острый пиелонефрит. При исследовании нефробиоптата мужчины 21 года с протеинурией до 2,5 г/сутки выявлены следующие изменения: в клубочках – пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, очаговое неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны; умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, неравномерное утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Постинфекционный гломерулонефрит. c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. e. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки? Выберите один ответ: a. Послеродовый параметрит. b. Послеродовый геморрагический эндометрит. c. Эклампсия. d. Эмболия околоплодными водами. e. Послеродовый гнойный эндометрит. У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание почек развилось у пациентки? Выберите один ответ: a. Мембранозный гломерулонефрит. b. Амилоидоз почек. c. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. d. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит e. Гломерулонефрит при синдроме Гудпасчера. Мужчине 28 лет с нефротическим синдромом (потеря белка до 7 г/ сутки, выраженные отёки), наличием артериальной гипертензии до 180/110 мм рт. ст. произведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании выявлено, что многие клубочки (более чем 70%) содержат эпителиальные полулуния, большинство капиллярных петель этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибринные тромбы, отмечается наличие выраженного тубуло-интерстициального компонента. Какое заболевание почек развилось у пациента? Выберите один ответ: a. Липоидный нефроз(гломерулонефрит с минимальными изменениями). b. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Мезагиокапиллярныйгломерулонефрит. e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. При исследовании нефробиоптата пациента 37 лет с выраженным нефротическим синдромом (белок в моче до 4,5 г/сутки), обнаружены увеличенные клубочки с диффузным утолщение периферических капиллярных петель, склерозом отдельных капиллярных петель, слабой очаговой пролиферацией мезангиальных клеток, умеренно выраженными тубуло-интерстициальными изменениями. При иммунофлюоресцентной микроскопии отмечается наличие диффузных гранулярных депозитов Ig G вдоль гломерулярной базальной мембраны. Каким заболеванием почек страдает пациентка? Выберите один ответ: a. Мембранозный гломерулонефрит. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. d. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. e. Постинфекционный гломерулонефрит. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки, взятого у женщины 35 лет по поводу маточного кровотечения, обнаружено большое количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных симпластов со значительным количеством фигур митоза; строма отсутствовала, сосудистые полости были выстланы описанными клетками. Какой патологический процесс развился в матке? Выберите один ответ: a. Полип эндометрия. b. Полный пузырный занос. c. Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия. d. Хорионэпителиома. e. Частичный пузырный занос. При вскрытии мужчины 39 лет, длительно страдавшего хроническим гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии выявлено, что почки уменьшены в размере до 7×3×2,5 см, массой по 60 г каждая, плотные, фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность; на разрезе корковое вещество неравномерно истончено до 0,2 см. Как называются описанные на вскрытии почки? Выберите один ответ: a. Первично сморщенные почки. b. Атеросклеротически сморщенные почки. c. Амилоидно-сморщенные почки. d. Вторично сморщенные почки. e. Сальные почки. У женщины с внематочной беременностью произошло выделение плода в просвет маточной трубы с кровотечением в брюшную полость. Назовите патологический процесс: Выберите один ответ: a. Криминальный аборт. b. Неполный трубный аборт. c. Самопроизвольный аборт. d. Полный трубный аборт. e. Искусственный аборт. У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какое осложнение основного заболевания, наиболее вероятно, повлекло за собой смертельный исход? Выберите один ответ: a. Острый гнойный эндометрит. b. Эмболия околоплодными водами. c. Хориоэпителиома. d. Острая печёночно-почечная недостаточность. e. Общее венозное полнокровие. В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов Ig А преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного? Выберите один ответ: a. Ig A-нефропатия. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. e. Постинфекционный гломерулонефрит. Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса вследствие внутрибрюшного кровотечения. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удалённой маточной трубе? Выберите один ответ: a. Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоёв. b. Во всех слоях стенки отёк, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния. c. Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, впросвете – ворсины хориона, клетки трофобласта. d. Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы. e. Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоёв стенки маточной трубы. У мужчины 21 года отмечается кровохарканье, гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании нефробиоптата отмечается очаговая пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения, при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках? Выберите один ответ: a. Реакция гиперчувствительности III типа (иммунокомплексная). b. Иммунологическая толерантность. c. Реакция гиперчувствительности II типа (антительная). d. Реакция гиперчувствительности I типа (атопия). e. Реакция гиперчувствительности IV типа. Больной 32 лет заболел остро после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, протеинурия до 5 г/сутки, гематурия, отёки, низкий удельный вес мочи. Несмотря на лечение и применение искусственного гемодиализа, через 4 месяца при явлениях нарастающей почечной недостаточности больной умер. На вскрытии: почки резко увеличены, по 320 г каждая, бледные, с красным крапом, на разрезе – с резко утолщённой корой. Микроскопически в более чем 80% клубочков определяются полулуния, тяжёлая дистрофия эпителия извитых канальцев, атрофия некоторых из них, клеточные инфильтраты в строме, очаговый склероз стромы. Как называется почка в данном случае? Выберите один ответ: a. Большая белая почка. b. Вторично сморщенная почка. c. Сальная почка. d. Первично сморщенная почка. e. Большая пестрая почка. Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течение 15 лет. Смерть наступила при явлениях комы и отёка лёгких. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом, поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,3 см. Какое заболевание почек, наиболее вероятно, имело место у пациента? Выберите один ответ: a. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит. b. Постинфекционный гломерулонефрит. c. Хронический гломерулонефрит. d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). e. Амилоидоз почек. У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга? Выберите один ответ: a. Эндоваскулиты. b. Гиалиноз. c. Периваскулиты. d. Тромбы в капиллярах. e. Кальцификаты. Мужчине 29 лет с клиническими проявлениями нефритического синдрома и выраженной гематурией, проведена нефробиопсия. При гистологическом исследовании выявлено: в клубочках фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, умеренное увеличение мезангиального матрикса, расширение зоны мезангиума; в канальцах дистрофические изменения и слабая лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы; при иммунофлюоресцентной микроскопии определяются выраженные гранулярные депозиты Ig А в зоне мезангиума. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного? Выберите один ответ: a. IgA-нефропатия. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. d. Постинфекционный гломерулонефрит. e. Мембранозный гломерулонефрит. У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза, диагностирована преэклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза: Выберите один ответ: a. Артериальная гипертензия, гиперлипидемия. b. Гипотония, брадикардия, отёки. c. Гипертермия, кожный зуд, петехии. d. Головная боль, рвота, птиализм. e. Артериальная гипертензия, отёки, протеинурия. У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какое заболевание привело к смертельному исходу? Выберите один ответ: a. Эклампсия. b. Преэклампсия. c. Гнойный эндометрит. d. Пузырный занос. e. Ранний гестоз. При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний в более чем 70% клубочков; многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибринные тромбы; отмечен выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Мезагиокапиллярныйгломерулонефрит. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). d. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. e. Мембранозный гломерулонефрит. Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии обнаружены гнойный эндометрит, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы лёгких, почек и селезёнки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Какой вид сепсиса описан? Выберите один ответ: a. Затяжной септический эндокардит. b. Хрониосепсис. c. Острый септический эндокардит. d. Септикопиемия. e. Септицемия. Роженица 26 лет при стремительных родах, осложнившихся преждевременной отслойкой плаценты, пожаловалась на чувство страха, боль за грудиной, затруднение дыхания. При осмотре: выраженный цианоз лица, одышка, выраженная тахикардия и низкое АД. Затем больная потеряла сознание и умерла. На вскрытии: множественные мелкие кровоизлияния в органах, слизистых и серозных оболочках; в мелких сосудах фибринные и гиалиновые тромбы, а также эпителиальные чешуйки; при окраске Суданом-III в мелких сосудах лёгких множественные оранжевые капли. Описанная картина соответствует: Выберите один ответ: a. Эмболии околоплодными водами. b. Инфаркту миокарда. c. ДВС-синдрому. d. Тромбоэмболии легочной артерии. e. Шоку. У больной 35 лет во время родов развился резкий цианоз верхней части туловища, потеряла сознание. После безуспешных реанимационных мероприятий констатирована смерть. На вскрытии при микроскопическом исследовании ткани лёгких: в просветах мелких артерий и капилляров обнаружены чешуйки эпидермиса, волоски, частички мекония, капли слизи и жира. Какое осложнение родов развилось у пациентки? Выберите один ответ: a. Газовая эмболия. b. Эмболия околоплодными водами. c. Тромбоз легочных артерий. d. Тромбоэмболия легочного ствола. e. Тромбоз в левом желудочке сердца. В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования был доставлен обильный соскоб полости матки женщины, наблюдаемой в женской консультации по поводу беременности. Соскоб напоминает гроздь винограда, представлен большим количеством пузырьков, диаметром от 1,0 до 2,5 мм, содержащих прозрачную жидкость. Какая патология беременности развилась у пациентки? Выберите один ответ: a. Самопроизвольный аборт. b. Пузырный занос. c. Полный трубный аборт. d. Гнойный эндометрит. e. Плацентарный полип. Больному, с протеинурией до 9-12 г/сутки, наличием в моче белка Бенс-Джонса, проведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании отмечено, что клубочки резко увеличены, во многих из них гомогенные розовые массы, аналогичного вида массы в строме, в стенках сосудов, между канальцами, в тубулярной базальной мембране. При окраске Конго красным розовые массы приобрели кирпично-красное окрашивание. Какое заболевание развилось у больного? Выберите один ответ: a. Амилоидоз почек. b. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. d. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. e. Мембранозный гломерулонефрит. У женщины 38 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки маточной трубы выявлены децидуальные клетки и ворсины хориона. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Плацентарный полип. b. Гнойный сальпингит. c. Трубная беременность. d. Хорионкарцинома. e. «Бумажный» плод. У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориального гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в правом лёгком определяются мягкие тёмно-красные узлы диаметром от 2 до 5 см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплексов двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияния и некрозы. Метастазы какой опухоли описаны в лёгком? Выберите один ответ: a. .Аденокарцинома. b. Мелкоклеточный рак. c. Плоскоклеточный ороговевающий рак. d. Плоскоклеточный неороговевающий рак. e. Хорионэпителиома (хориокарцинома). У мальчика 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные в размерах клубочки с диффузной пролиферацией мезангиальных и эндотелиальных клеток, наличием полиморфноядерных лейкоцитов, электронномикроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). c. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. d. Постинфекционный гломерулонефрит. e. Мембранозный гломерулонефрит. При комплексном исследовании женщины 42 лет выставлен диагноз гломерулонефрита. Какой из перечисленных гломерулонефритов по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным? Выберите один ответ: a. Хронический гломерулонефрит. b. Гломерулонефрит при болезни Гудпасчера. c. Гломерулонефрит с минимальными изменениями. d. Постинфекционный гломерулонефрит. e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение капиллярных петель, минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент; при электронной микроскопии – наличие «шипиков» на эпителиальной стороне гломерулярной базальной мембраны. Какой формой гломерулонефрита страдает больного? Выберите один ответ: a. Постинфекционный гломерулонефрит. b. Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит. c. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. d. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. e. Мембранозный гломерулонефрит. При исследовании биопсии слизистой оболочки полости рта выявлено гранулематозное воспаление, диагностирован туберкулёз. Какой клеточный состав гранулем наиболее характерен для туберкулеза? Выберите один ответ: a. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса b. Плазматические клетки, эпителиоидные клетки, лимфоциты, гиалиновые шары, клетки Микулича c. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, макрофаги d. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Вирхова e. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при дефекации, на частый стул в виде «малинового желе», повышение температуры до 38,5-39С. Через 3 суток развился перитонит, больная умерла. При вскрытии в слизистой оболочке слепой кишки определяются язвы с нависающими, подрытыми краями, дно язвы шире, чем дефект слизистой оболочки, одна из язв с перфорацией. По периферии воспалительная гиперемия. При микроскопическом исследовании: некроз слизистого, подслизистого и мышечного слоя с инфильтрацией сегментоядерными лейкоцитами. Листки брюшины полнокровные, отечные, тусклые, с пленчатыми серовато-зеленоватыми наложениями. Какой диагноз является наиболее правильным? Выберите один ответ: a. Сальмонеллез b. Амебиаз c. Брюшной тиф d. Дизентерия e. Болезнь Крона На вскрытии у мужчины 52 лет, умершего от цирроза печени, обнаружен увеличенный в размере правый придаток яичка, плотный на ощупь, на разрезе на большем протяжении представлен плотными крошащимися массами желтоватого вида; при микроскопическом исследовании выявлено серозно-фибринозное воспаление с обширными очагами казеозного некроза. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения? Выберите один ответ: a. Гематогенного локализованного хронического милиарного туберкулеза лёгких b. Вторичного туберкулеза c. Гематогенного локализованного внелегочного туберкулеза d. Гематогенного генерализованного острого милиарного туберкулеза e. Первичного туберкулеза У девочки 13 лет, получавшей стероидные препараты по поводу СКВ, на вскрытии в X сегменте правого легкого субплеврально обнаружен очаг уплотнения 4×3,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью разреза, плевра над ним тусклая, покрыта фибринозными пленками; вокруг несколько более мелких очагов уплотнения таких же свойств. Выявленные в легких изменения свидетельствуют о: Выберите один ответ: a. Первичном туберкулезе без прогрессирования b. Первичном туберкулезе с прогрессированием c. Фиброзно-очаговом туберкулезе d. Остром очаговом туберкулезе e. Инфильтративно-пневмоническом туберкулезе При вскрытии больного, умершего от гриппа, в легких обнаружены множественные полости неправильной формы с неровными стенками размером 0,5-2 см, заполненные вязким мутным зеленовато-желтоватым содержимым. Какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ: a. Гангрена лёгких b. Хронические абсцессы лёгких c. Карнификация d. Острые абсцессы лёгких e. Бронхоэктазы При вскрытии умершего от брюшного тифа в подвздошной кишке обнаружены язвы, расположенные по длиннику кишки, края их ровные, слегка закругленные, дно чистое, представлено местами мышечным слоем, местами – серозной оболочкой. В дне одной из язв микроперфорация стенки кишки. Для какой стадии брюшного тифа характерны описанные изменения? Выберите один ответ: a. Заживления язв b. Некроза c. Грязных язв d. Мозговидного набухания e. Чистых язв У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения? Выберите один ответ: a. Постинфекционный гломерулонефрит b. Хронический мембранозный гломерулонефрит c. Острый пиелонефрит d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит При вскрытии трупа мужчины 52 лет обнаружен заживший первичный туберкулёзный комплекс: справа в 3 сегменте легкого субплеврально и трахеобронхиальных лимфоузлах выявлены участки каменистой плотности размерами от 0,3×0,2 до 0,4×0,3 см. Как называется такой исход первичного туберкулеза? Выберите один ответ: a. Метаболическое обызвествление b. Дистрофическое обызвествление. c. Метастатическое обызвествление d. Камнеобразование На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения? Выберите один ответ: a. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта b. Хронического кавернозного туберкулеза c. Острого кавернозного туберкулеза d. Острого абсцесса e. Бронхоэктатической каверны У молодого мужчины возникло выраженное увеличение всех лимфатических узлов, в дальнейшем лимфатические узлы значительно уменьшились. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлен липоматоз, резкое обеднение его лимфоидной тканью, сохранение ретикулярных клеток, макрофагов. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае? Выберите один ответ: a. Сепсис b. Злокачественная лимфома c. Острый лимфоидный лейкоз d. ВИЧ-инфекция e. Лимфогранулематоз На вскрытии трупа женщины 65 лет, умершей от тяжелой интоксикации, в легких, селезенке, печени и других органах обнаружено большое количество однообразных сероватых очажков диаметром до 2 мм. При гистологическом исследовании они представлены ограниченными участками пролиферирующих эпителиоидных, лимфоидных и крупных овально-округлой формы клеток с множественными ядрами, расположенными на периферии в виде подковы. В центре некоторых скоплений клеток определяются бесструктурные розовые массы с обломками ядер. Для какой формы туберкулеза характерны обнаруженные изменения? Выберите один ответ: a. Вторичного туберкулеза b. Острого милиарного туберкулеза c. Острейшего туберкулезного сепсиса d. Крупноочагового диссеминированного туберкулеза e. Хронического милиарного туберкулеза У женщины с рецидивирующей, полиморфной сыпью произведена бипсия кожи; при гистологическом исследовании биоптата выявлено воспаление с наличием в дерме разных размеров инфильтратов, состоящих из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, расположенных преимущественно вокруг мелких сосудов, в самих сосудах признаки пролиферативного воспаления. Назовите наиболее вероятную этиологию сыпи? Выберите один ответ: a. Актиномикоз b. Аллергическая сыпь c. Лепра d. Туберкулез e. Сифилис Мужчины 40 лет умер от легочного кровотечения. На вскрытии в толще верхней доли правого легкого выявлена округлая полость диаметром 4 см с плотной стенкой и тяжистой внутренней поверхностью, содержащая свертки крови. При гистологическом исследовании во внутреннем слое стенки полости – расплавленные казеозные массы, в среднем обнаружено разрастание эпителиоидных, лимфоидных и единичных гигантских клеток Пирогова-Лангханса, в наружном слое – разрастание волокнистой соединительной ткани. Для какого заболевания характерны обнаруженные в легких изменения? Выберите один ответ: a. Хронической туберкулезной каверны b. Острой туберкулезной каверны c. Распавшегося первичного туберкулезного аффекта d. Острого абсцесса e. Туберкуломы Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой его щеке определяется плотный конусовидный темно-красный инфильтрат диаметром 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз поставил патологоанатом? Выберите один ответ: a. Карбункул шеи b. Чума c. Флегмона шеи d. Сибирская язва e. Фурункул шеи Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно? Выберите один ответ: a. Лимфогенное прогрессирование b. Лимфо-гематогенное прогрессирование c. Переход в хроническую форму d. Гематогенное прогрессирование e. Рост первичного аффекта При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением: Выберите один ответ: a. Атрофии от давления b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения c. Дисфункциональной атрофии d. Атрофии под действием физических и химических факторов e. Нейротической атрофии У ребенка 5 лет диагностирован катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит на слизистой оболочки щеки беловатые пятна. Смерть наступила от отека мозга. При вскрытии в головном мозгу в белом веществе видны набухшие, вакуолизированные нейроны, определяется очаговый распад миелина, пролиферация астроцитов и клеток микроглии, периваскулярныелимфоцитарные инфильтраты. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Менингококковая инфекция b. Полиомиелит c. Гриппозный энцефалит d. Гнойный энцефалит e. Коревой энцефалит Заболевание у ребенка началось с высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты. Через трое суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, отечны, пропитаны густым желтовато-зеленоватым экссудатом как на базальной, так и выпуклой части головного мозга. Ткань мозга резко отечна, ущемление ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные? Выберите один ответ: a. Септическая скарлатина b. Менингококковая инфекция: менингит c. Дифтерия d. Менингококковая инфекция: менингококкцемия e. Полиомиелит: энцефалитическая форма Мужчина 42 лет, работающим мясником, обратился к врачу с жалобами на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области тыльной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отёком окружающих тканей. В центре инфильтрата – черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания: Выберите один ответ: a. Кожно-бубонная форма чумы b. Карбункул c. Септическая форма сибирской язвы d. Кожная форма чумы e. Кожная форма сибирской язвы При аутопсии выявлена уменьшенная, охряно-жёлтая, с красными участками неправильной формы и разной величины печень. Микроскопически в ней повсеместно мостовидные и массивные некрозы паренхимы, среди некротических масс встречаются тельца Каунсильмена, скопления звездчатых ретикулоэндотелиоцитов, лимфоцитов, макрофагов, на периферии сохранившихся долек узкая полоска гепатоцитов в состоянии баллонной дистрофии. В участках рассасывания некроза резко расширенные полнокровные синусоиды. Наиболее вероятно, описан: Выберите один ответ: a. Острый вирусный гепатит, безжелтушная форма b. Острый вирусный гепатит, холестатическая форма c. Хронический персистирующий вирусный гепатит d. Острый вирусный гепатит, фульминантная форма e. Острый вирусный гепатит, желтушная форма Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на вирусную инфекцию. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тропной тканью Выберите один ответ: a. Вирусный гепатит В b. Полиомиелит c. Грипп d. Вирусный гепатит А e. ВИЧ-инфекция При осмотре ребенка выявлены: мелкоточечная ярко-красная сыпь на лице и туловище, не затрагивающая носогубной треугольник, в зеве и миндалинах катаральное воспаление с резчайшей гиперемией – «пылающий зев», ярко красный язык с увеличенными сосочками – «малиновый язык». Для какого заболевания характерны описанные изменения: Выберите один ответ: a. Менингококковая инфекция b. Корь c. Грипп d. Скарлатина e. Дифтерия При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из скоплений эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток. Встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащими возбудителей заболевания (клетки Вирхова); грануляционная ткань хорошо васкуляризована. Для какого заболевания характерно такое строение гранулемы? Выберите один ответ: a. Лепры b. Актиномикоза c. Склеромы d. Туберкулеза e. Сифилиса В инфекционное отделение поступило 15 человек с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39,5гр. Из анамнеза известно, что они ели копченых кур. Двое больных умерли. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке и кишечнике острейший серозный гастроэнтерит. Из кала высеяна Salmonellacholeraesuis. Какое заболевание было у больного? Выберите один ответ: a. Амебиаз b. Сальмонеллез c. Холера d. Дизентерия e. Брюшной тиф На вскрытии у мужчины 48 лет обнаружены плотные, сморщенные деформированные верхушки обоих легких, пронизанные волокнистой соединительной тканью с инкапсулированными и петрифицированными очагами казеозного некроза диаметром 0,4-0,5 см; во 2 сегменте правого легкого инкапсулированный слоистый очаг казеозного некроза диаметром 4 см. Обнаруженные изменения характерны для: Выберите один ответ: a. Хронического милиарного туберкулеза легких b. Острейшего туберкулезного сепсиса c. Первичного туберкулеза легких d. Острого милиарного туберкулеза легких e. Вторичного туберкулеза легких При вскрытии мужчины 48 лет, умершего от цирроза печени, в толще 1-2 сегментов правого легкого обнаружено 3 плотных участка размером 1-1,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью, при гистологическом исследовании выявлен туберкулезный эндо- и панбронхит, фокусы творожистой (казеозной) бронхопневмонии, вокруг которых располагается вал из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения? Выберите один ответ: a. Фиброзно-очагового туберкулеза b. Казеозной пневмонии c. Инфильтративно-пневмонического туберкулеза d. Острого очагового туберкулеза e. Туберкуломы Мальчик 5 лет заболел остро. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, «малиновый язык», резко увеличены ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже мелкоклеточная геморрагическая сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Выберите один ответ: a. Дифтерия гортани b. Менингококковая инфекция c. Скарлатина: септическая форма d. Дифтерия зева e. Скарлатина: токсическая форма На вскрытии у ребенка 8 лет, страдавшего первичным туберкулезом с симптомами сдавления трахеобронхиального дерева, выявлен первичный легочный туберкулезный комплекс и пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, представленных на разрезе желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. Для какой формы прогрессирования первичного туберкулеза это характерно? Выберите один ответ: a. Рост первичного аффекта b. Переход в хроническую форму c. Гематогенное прогрессирование d. Лимфогенное прогрессирование e. Лимфо-гематогенное прогрессирование Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия их образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? Выберите один ответ: a. Грипп b. Дифтерия c. Скарлатина d. Менингококковая инфекция: назофарингит e. Корь При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек в проекции нижних малых коренных зубов белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения? Выберите один ответ: a. Гриппу b. Скарлатине c. Менингококковой инфекции d. Кори e. Сыпному тифу При вскрытии трупа больного, страдавшего брюшным тифом, в подвздошной кишке обнаружено несколько овальных язв размерами от 4×2 до 6×4 см с возвышающимся краями, частично заполненных грязно-зелёного вида массами. Для какой стадии брюшного тифа характерны описанные изменения? Выберите один ответ: a. Мозговидного набухания b. Чистых язв c. Заживления d. Некроза e. Грязных язв При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае? Выберите один ответ: a. Острый бородавчатый эндокардит b. Альтеративный миокардит c. Интерстициальный пролиферативный миокардит d. Гнойный миокардит e. Бактериальный эндокардит На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких? Выберите один ответ: a. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму b. Оссификации первичного туберкулезного аффекта c. Организации первичного туберкулезного аффекта d. Петрификации первичного туберкулезного аффекта e. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта Женщина 50 лет, доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии подвздошная кишка в дистальном отделе резко деформирована, утолщена, отечна, темно-красного цвета. Слизистая оболочка её со сглаженными складками и язвами неправильной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачная, тёмно-красная. Лимфатические узлы увеличены, отечны, тёмно-красные. Микроскопически в кишке острейшее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболевании следует думать? Выберите один ответ: a. Сибирская язва: кишечная форма b. Дизентерия: стадия образования язв c. Брюшной тиф: стадия грязных язв d. Амебиаз e. Болезнь Крона Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. При гистологическом исследовании органов умершего характерные для полиомиелита изменения обнаружены в: Выберите один ответ: a. Двигательных нейронах спинного мозга b. Чувствительных нейронах спинного мозга c. Стволе головного мозга d. Периферических нервах e. Коре головного мозга При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. При микроскопическом исследовании определяется некроз слизистого, подслизистого и мышечного слоя с инфильтрацией сегментоядерными лейкоцитами. Какое заболевание было у больного? Выберите один ответ: a. Сальмонеллез b. Амебиаз c. Холера d. Брюшной тиф e. Дизентерия У ребенка 7 лет, умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг них и сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения? Выберите один ответ: a. Грипп b. Полиомиелит c. Туберкулез d. Сифилис e. Корь При вскрытии трупа женщины страдавшей дизентерией, умершей на 10-й день от кровотечения, в стенке прямой кишки определяются множественные язвы, неправильных очертаний и разной глубины, между ними видны сохранившиеся участки слизистой оболочки. Какая стадия дизентерии была у больной? Выберите один ответ: a. Фибринозный колит b. Фолликулярный колит c. Катаральный колит d. Стадия заживления язв e. Язвенный колит У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Кожно-бубонная форма чумы b. Сыпной тиф c. Бубонная форма чумы d. Бруцеллез e. Сибирская язва При вскрытии трупа инъекционного наркомана с подтверждённой ВИЧ-инфекцией в лёгких, печени, селезёнке, почках, мягких оболочках головного мозга, плевре, перикарде, брюшине обнаружены многочисленные очаги желтого цвета диаметром до 1 мм; при гистологическом исследовании последние представленные участками казеозного некроза. Для какой формы туберкулеза характерны обнаруженные изменения? Выберите один ответ: a. Вторичного туберкулеза b. Острого милиарного туберкулеза c. Хронического милиарного туберкулеза d. Острейшего туберкулезного сепсиса e. Крупноочагового диссеминированного туберкулеза При гистологическом исследовании биоптата опухолевидного образования слизистой оболочки гортани обнаружены инфильтраты из плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и крупных овально-округлой формы клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой; «гиалиновые шары». Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Выберите один ответ: a. Туберкулеза b. Актиномикоза c. Склеромы d. Лепры e. Сифилиса Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружены: геморрагический отёк лёгких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, глубокие дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного? Выберите один ответ: a. Молниеносная форма b. Легкая форма гриппа c. Средняя форма гриппа d. Тяжелая токсическая форма гриппа e. Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями Больной 50 лет, животновод, умер молниеносно. На вскрытии: мягкие мозговые оболочки непрозрачны, темно-красного цвета; в ткани головного мозга множественные кровоизлияния. В правом лёгком субплеврально очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге острая серозно-геморрагическая пневмония. Клетчатка средостения ярко-красная, лимфоузлы средостения увеличенные, на разрезе ярко-красные. Какое заболевание, наиболее вероятно, привело к смерти? Выберите один ответ: a. Тяжёлая токсическая форма гриппа b. Генерализованный острый милиарный туберкулез c. Сибирская язва: септическая форма d. Чума: септическая форма e. Менингококковая инфекция: менингококкцемия При ректороманоскопии у ребенка 8 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки полнокровная, набухшая, матовая, с мелкими кровоизлияниями и поверхностными участками некроза, покрыта слизью. Просвет кишки сужен. Какое заболевание можно предположить? Выберите один ответ: a. Дизентерия b. Сальмонеллез c. Холера d. Амебиаз e. Брюшной тиф На вскрытии у мужчины 25 лет, умершего от уремии, субплеврально в VIII сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 0,5 см, представленный на разрезе желтовато-белесоватыми крошащимися массами с тусклой поверхностью, окруженный плотной беловатой тканью. Какому исходу подвергся первичный туберкулезный комплекс? Выберите один ответ: a. Оссификации b. Инкапсуляции c. Организации d. Переход в хроническую форму e. Петрификации На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида; гистологически – интима аорты отслоена, между ней и средней оболочкой свертки крови, в средней оболочке инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток и клеток типа Пирогова-Лангханса; очаги неполного казеозного некроза, рубцы. Какой диагноз поставил патологоанатом? Выберите один ответ: a. Атеросклеротическая аневризма аорты с разрывом. b. Ревматический аортит с образованием аневризмы и разрывом c. Туберкулезный аортит с образованием аневризмы и разрывом d. Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом e. Септический аортит с образованием аневризмы и разрывом На прием к инфекционисту обратилась женщина, вернувшаяся из туристической поездки в Индию, с жалобами на повышение температуры тела, общее недомогание, желтушность кожи и склер. После обследования выставлен диагноз трехдневной малярии. Изменение цвета кожи и склер в данном случае обусловлено развитием: Выберите один ответ: a. Приобретенного гемохроматоза b. Общего гипермеланоза c. Подпеченочной желтухи d. Надпеченочной желтухи e. Печеночной желтухи Больной поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии с высокой температурой, одышкой, кашлем с кровянистой мокротой. При осмотре обнаружен серозно-геморрагический инфильтрат с некрозом на коже правого предплечья, увеличенные болезненные лимфатические узлы правой подмышечной области, спаянные между собой в пакеты с резкой гиперемией кожи над ними. В легких на рентгенограмме – очаговая пневмония с расположением очагов под плеврой. О каком заболевании следует думать? Выберите один ответ: a. Чума b. Грипп c. Крупозная пневмония d. Сибирская язва e. Туберкулез При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенки бледные, плотные, сухие, очень хрупкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеарин. Описанное изменение в мышцах является проявлением: Выберите один ответ: a. Фибриноидного некроза b. Жирового некроза c. Ценкеровского некроза d. Колликвационного некроза e. Казеозного некроза На вскрытии мужчины 53 лет интима восходящего отдела дуги и нисходящей части аорты, до уровня отхождения почечных артерии, негладкая шероховатая, морщинистая; при гистологическом исследовании в средней оболочки выявлены очаги казеозного некроза, рубцы и мелкие инфильтраты из лимфоидных, плазматических и эпителиоидных клеток и клеток типа Пирогова-Лангханса; стенки артерий наружной оболочки утолщены, просветы сужены вследствие пролиферации эндотелиальных и адвентициальных клеток. Назовите наиболее вероятную этиологию поражения аорты: Выберите один ответ: a. Туберкулез b. Гипертоническая болезнь c. Сифилис d. Атеросклероз e. Ревматизм |