патАнат. ПАТАН.База с желт.ответами. Мужчина 26 лет, страдающий с детства патологией почек, погибает при явлениях комы и отёка легких. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, весом по 60 г каждая, плотные, капсула снимается с трудом
 Скачать 473.61 Kb.
|
|
Тестовое задание №1. При макроскопическом исследовании в интиме аорты обнаруженомножество желтоватых и желтовато-беловатых бляшек, с дефектами интимыбурого цвета, значительная часть которых прикрыта тромботическиминаложениями. Выявленные изменения соответствуют: A. Атеросклерозу в стадии липидоза. B. Атеросклерозу в стадии атероматоза. C. Атеросклерозу в стадии изъязвления. D. Гипертонической болезни второй стадии. E. Гипертонической болезни третьей стадии. Тестовое задание №2. Клиническое обследование выявило у 79-летнего пациента стенозирующийатеросклероз (сужение просвета до 90%) артерий нижних конечностей. При осмотре больного левая стопа черного цвета, ткани сухие, граница снепораженной тканью четкая. Какое осложнение атеросклероза развилось убольного? A. Влажная гангрена. B. Сухая гангрена. C. Газовая гангрена. D. Пролежень. E. Инфаркт. Тестовое задание №3. При микроскопическом исследовании ткани мозга больного, умершего отгеморрагического инсульта, кроме кровоизлияния в мозг, выявленоплазматическое пропитывание и гиалиноз артериол и мелких артерий,эластофиброз и склероз стенок более крупных артерий, выраженный отек тканимозга. Обнаруженные в мозге изменения характерны для: A. Атеросклероза в стадии липидоза. B. Атеросклероза в стадии липосклероза. C. Первой стадии гипертонической болезни. D. Второй стадии гипертонической болезни. E. Третьей стадии гипертонической болезни Тестовое задание №4. На аутопсии 58-летнего мужчины, умершего от острой сердечнойнедостаточности, в передней стенке левого желудка сердца обнаружен дряблый,бледно-желтоватый неправильной формы участок 5-3,5 см, окруженный зонойгиперемии. Обнаруженные изменения соответствуют: A. Острому инфаркту миокарда. B. Постинфарктному кардиосклерозу. C. Диффузному кардиосклерозу. D. Очаговому миокардиту. E. Острой аневризме сердца. Тестовое задание №5. Больной 46 лет умер от острой сердечной недостаточности. Примикроскопическом исследовании в сердце обнаружен крупный очаг безъядерныхкардиомиоцитов с яркой эозинофильной гомогенизированной цитоплазмой,ограниченный зоной полнокровных сосудов с мелкими кровоизлияниями илейкоцитарной инфильтрацией. Обнаруженные изменения характерны для: A. Очагового экссудативного миокардита. B. Очагового альтеративного миокардита. C. Острой ишемии миокарда. D. Острого инфаркта миокарда. E. Гипертонической болезни. Тестовое задание №6. На вскрытии 57-летнего больного, умершего от хронической сердечнойнедостаточности, обнаружено расширение полости левого желудочка сердца систончением стенки в области верхушки до 0,2 см, где она представлена плотнойсеровато-беловатой тканью. Микроскопически кусочки, взятые из этой области,представлены плотной волокнистой соединительной тканью, с гипертрофированными кардиомиоцитами в прилежащих участках. Какойнаиболее вероятный диагноз в данном случае? A. Диффузный кардиосклероз. B. Острая аневризма сердца. C. Хроническая аневризма сердца D. Очаговый кардиосклероз. E. Гипертрофия миокарда. Тестовое задание №7. Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. Вудаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного ифибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружнойповерхности створок – мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила вданном случае порок сердца? A. Полипозно-язвенный. B. Острый бородавчатый. C. Простой диффузный. D. Возвратно-бородавчатый. E. Фибропластический. Тестовое задание №8. У женщины 30 лет, умершей от декомпенсированного порока сердца, навскрытии был выявлен возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана,стеноз митрального клапана. Какой патогенетический фактор мог привести кразвитию стеноза митрального клапана у данной больной? A. Наличие тромбов на поверхности клапана. B. Сращение створок между собой. C. Укорочение сухожильных нитей. D. Склероз и утолщение створок. E. Утолщение пристеночного эндокарда. Тестовое задание №9. Больная 27 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. Смертьнаступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытиидиагностирована митральная недостаточность. Укажите один патогенетическийфактор, обусловивший характер порока. A. Сращение створок клапана. B. Утолщение створок клапана. C. Укорочение створок клапана. D. Утолщение пристеночного эндокарда. E. Наличие мелких тромбов на поверхности клапана. Тестовое задание №10. Женщине 26 лет, с большим содержанием антинуклеарных антител кдвуспиральной ДНК, протеинурией до 5 г/сут., СОЭ до 50 мм/ч, произведенабиопсия почек. При гистологическом исследовании выявлено: очаговыйфибриноидный некроз, неравномерная диффузная пролиферация мезангиальныхи эндотелиальных клеток, утолщение гломерулярных базальных мембран, по типу«проволочных петель», гиалиновые тромбы в просвете капилляров, кариорексис,выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой процесс обусловилтакие изменения в почках? A. Волчаночный гломерулонефрит. B. Мембранозный гломерулонефрит. C. Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит. D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. E. Постинфекционный гломерулонефрит. Тестовое задание №11. При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическомисследовании крови определено большое количество IgM, выявлено:симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признакамиподвывиха в ульнарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлыдо 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и вперикарде. Каким заболеванием страдала пациентка? A. Системная красная волчанка. B. Узелковый периартериит. C. Системная склеродермия. D. Дерматомиозит. E. Ревматоидный артрит. Тестовое задание №12. Женщин 35 лет обратилась с жалобами на боли в суставах, Рейновазоспастические кризы вплоть до онемения пальцев кистей и стоп. При осмотре,врач обратил внимание на уплотнение кожи лица, маскообразность, «кисет»вокруг рта. При гистологическом исследовании кожно-мышечного лоскутавыявлены: дезорганизация соединительной ткани дермы, мукоидное ифибриноидное набухание, гомогенизация коллагеновых волокон, лимфоплазмоцитарная инфильтрация и атрофия придатков кожи, очаги склероза игиалиноза, периваскулярный луковичный склероз. Какое заболевание развилось упациентки? A. Узелковый периартериит. B. Системная красная волчанка. C. Дерматомиозит. D. Системная склеродермия. E. Ревматоидный артрит. Тестовое задание №13. Женщина 20 лет в течение последнего года отмечала слабость мышцконечностей, боли в мышцах, отечность и гиперемию век, дисфагию(поперхивание и боли при глотании). Смерть наступила от присоединившейсяаспирационной пневмонии. Гистологически в мышцах глотки и пищевода –дистрофия, некроз, исчезновение поперечной исчерченности, атрофия отдельныхволокон, очаги кальциноза, очаговая пролиферация клеток перимизия, мелкиелимфо-гистиоцитарные инфильтраты. Каким заболеванием страдала пациентка? A. Системной склеродермией. B. Системной красной волчанкой. C. Дерматомиозитом. D. Узелковым периартериитом. E. Ревматоидным артритом. Тестовое задание №14. У мужчины 42 лет с картиной кишечной непроходимости во времяоперативного вмешательства обнаружен участок подвздошной кишки длиной до15 см темно красного цвета. При гистологическом исследовании – картинаинфаркта кишечника, с инфильтрацией стенки лейкоцитами; в сосудах брыжейкимелкого и среднего калибра - в среднем слое фибриноидный некроз,инфильтрация стенки лимфоцитами, эозинофилами, плазматическими клетками, впросвете некоторых сосудов - тромбы. Какое заболевание наиболее вероятнопривело к развитию инфаркта кишечника? A. Узелковый периартериит. B. Ревматизм. C. Системная склеродермия. D. Дерматомиозит. E. Атеросклероз с преимущественным поражением мезентериальных сосудом Тестовое задание №15. У женщины 42 лет, умершей при явлениях уремии (почечнойнедостаточности), на створках митрального и аортального клапанов обнаруженытромботические наложения беловатого цвета в виде бородавок диаметром 2-3 мм. Какой вид эндокардита развился у больной? A. Острый бородавчатый. B. Возвратно-бородавчатый. C. Фибропластический. D. Токсический. E. Полипозно-язвенный. Тестовое задание №16. У больного, умершего внезапно на фоне затянувшейся крупознойпневмонии, на вскрытии выявлено наличие септического эндокардитамитрального клапана. Врач-патологоанатом сделал заключение, что причиной смерти больного явился острый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Каков патогенез данного порока? A. Образование аневризмы клапана. B. Отрыв створки клапана. C. Разрыв аневризмы клапана. D. Склероз и укорочение створки. E. Наличие крупных тромбов на поверхности клапана Тестовое задание №17. При вскрытии трупа мужчины 72 лет в левой височной доле мозгаобнаружена полость диаметром 2 см, заполненная прозрачной жидкостью сбеловато-сероватыми стенками. В левой среднемозговой артерии выявлен тромб сявлениями организации над локальным утолщением интимы. Остальные артериимозга с неравномерно суженным просветом. Какая наиболее вероятная причинаобнаруженных в мозге изменений? A. Атеросклероз. B. Гипертоническая болезнь. C. Энцефалит. D. Острый абсцесс. E. Хронический абсцесс мозга. Тестовое задание №18. При вскрытии трупа женщины 69 лет в правой лобной доле мозгаобнаружена полость диаметром 2 см, заполненная прозрачной жидкостью скоричневатыми стенками. Описанные изменения стали, наиболее вероятно,исходом: A. Коагуляционного некроза. B. Колликвационного некроза. C. Энцефалита. D. Кровоизлияния. E. Абсцесса. Тестовое задание №19. У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокаятемпература, кашель, боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки. Навскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, тяжелая. На плевресерого цвета легко снимающиеся пленчатые наложения. На разрезе легкое серогоцвета с зернистой поверхностью. Какое заболевание развилось у больной? A. Казеозная пневмония. B. Гриппозная пневмония. C. Крупозная пневмония. D. Бронхопневмония. E. Интерстицильная пневмония. Тестовое задание №20. Мужчина 19 лет умер при явлениях острой легочно-сердечнойнедостаточности. В течение двух последних дней жаловался на кашель соскудной «ржавой» мокротой, боль в грудной клетке справа, резкоусиливающуюся при дыхании, повышение температуры до 39°С. На аутопсиинижняя доля правого легкого красная, плотная и безвоздушная, плевра покрытанитями и пленками фибрина. Диагностирована правосторонняя нижнедолеваяплевропневмония. Какая стадия развития пневмонии имела место? A. Красного опеченения. B. Большого пестрого легкого. C. Серого опеченения. D. Прилива. E. Разрешения Тестовое задание №21. У больной 62-х лет, оперированной по поводу рака шейки матки и умершейна пятые сутки после операции, на вскрытии в задних и задненижних отделахобеих легких обнаружены участки размерами 2×1,5 см, серого и серо-красногоцвета, плотной консистенции; слизистая оболочка бронхов полнокровная,набухшая, покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи.Микроскопически: острый катарально-гнойный бронхит, перибронхиально вальвеолах экссудат, содержащий слизь, много нейтрофилов, макрофагов,слущенного альвеолярного эпителия. Установите диагноз. A. Абсцессы легкого. B. Крупозная пневмония. C. Интерстициальная пневмония. D. Бронхопневмония. E. Гриппозная пневмония. Тестовое задание №22. Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля,отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследованиибронхобиоптата обнаружены: атрофия слизистой оболочки, кистозноепревращение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия вмногослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток, резковыраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастаниесоединительной ткани. Ваш диагноз: A. Долевая пневмония. B. Межуточная пневмония. C. Хронический бронхит. D. Острый бронхит. E. Бронхопневмония. Тестовое задание №23. У мужчины 65 лет на протяжении нескольких лет отмечались постоянныйкашель и отхождение мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилкамикрови. Смерть наступила при явлениях легочно-сердечной недостаточности. Нааутопсии в легких определяется расширение бронхов с гнойным содержимым,микроскопически – их воспалительная инфильтрация, преимущественно нейтрофильнымиполиморфноядерными лейкоцитами. Полость расширенныхбронхов выстлана призматическим эпителием с очагами метаплазии вмногослойный плоский, в стенке их эластические и мышечные волокна назначительном протяжении разрушены и замещены соединительной тканью. Вашдиагноз: A. Бронхоэктазы. B. Острый бронхит. C. Долевая пневмония. D. Хронический бронхит. E. Бронхопневмония. Тестовое задание №24. На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузнымбронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаруженыбольшие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрываютпереднее средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, принадавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронховвыделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз. A. Хроническая очаговая эмфизема. B. Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких. C. Интерстициальная, межуточная эмфизема. D. Первичная идиопатическая эмфизема. E. Викарная компенсаторная эмфизема. Тестовое задание №25. Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопическойбронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в ееразвитии является: A. Реакция гиперчувствительности с участием Ig G. B. Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа. C. Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином. D. Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е. E. Повышение чувствительности рецепторов блуждающего нерва. Тестовое задание №26. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель,нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытиилегкие в виде «медовых сот», с большим количеством полостей с неровнымикраями, содержащих воздух, резко выраженный фиброз, легочной ткани, легочноесердце. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрациейстромы лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами. Установите диагноз. A. Пылевой пневмосклероз. B. Поствоспалительный пневмосклероз. C. Хроническая буллезная эмфизема. D. Бронхоэктатическая болезнь. E. Фиброзирующийальвеолит. Тестовое задание №27. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочносердечнойнедостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотнойконсистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и черносерого цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются вболее крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание: A. Силикоз. B. Асбестоз. C. Талькоз. D. Сидероз. E. Бериллиоз. Тестовое задание №28. В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных желёз, выраженнаялимфоплазмацитарная инфильтрация с сохранением желез слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какова наиболее вероятная этиология этогогастрита? A. Аутоиммунный гастрит. B. Хронический гастрит, связанный с Helicobacterpylori. C. Хронический гастрит, обусловленный рефлюксом кишечного содержимого. D. Гастрит от воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов. E. Острый гастрит. Тестовое задание №29. Мужчине 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной области,диспептическими расстройствами произведенагастробиопсия. Выявлена уреазнаяактивность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании обнаруженоуменьшение количества желез, железы состоят из слизь-продуцирующих клеток,в некоторых участках железы, местами встречаются очаги кишечной метаплазии,в инфильтрате плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть лимфоидные фолликулы с центрами размножения. О какомзаболевании желудка следует думать? A. Язвенная болезнь желудка. B. Острый гастрит. C. Аутоиммунный хронический гастрит. D. Хеликобактерный хронический гастрит. E. Хронический гастрит в связи с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. |