УИРС Набиев Илгамин. Мужское бесплодие проблема XXI века. Антиспермальные антитела. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Волгоградский государственный медицинский университет
 Скачать 19.66 Kb.
|
|
Набиев И.И. Мужское бесплодие – проблема XXI века. Антиспермальные антитела. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Научный руководитель: старший преподаватель, доцент кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии - Кондакова Лариса Игоревна. Введение: Актуальное место в нашей медицине занимает одно из ведущих проблем 21 века – мужское бесплодие. Подтверждение этому - отсутствие беременности в течение 1 года у 15% супружеских пар, что заставляет пациентов обратиться за помощью к медицине. Причинами же мужского бесплодия могут быть врождённые и приобретенные аномалии органов мочеполовой системы [1] Цель: рассмотреть современные предпосылки проблемы мужского бесплодия и изучить факторы развития. [1] Материалы и методы: обзор отечественной и зарубежной литературы. Результаты и обсуждения. Бесплодие – это неспособность сексуально активной, не использующей контрацептивы пары, достичь беременности в течение 1 года. Причинами мужского бесплодия могут быть инфекции мочевых и половых путей, гормональные нарушения, повышение температуры в мошонке (варикоцеле), генетические аномалии и иммунологическое влияние. У полных людей отмечается высокий уровень эстрогенов, что связано с избытком жировой массы, активизирующей ароматизацию андрогенов. Ожирение приводит к образованию ряда тяжелых состояний, таких как гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром и другие. Факторы, перечисленные выше, отрицательно влияют на репродукционную функцию мужчины. [1,4] Большое значение в последние 2 десятилетия уделяется иммунологическим факторам бесплодия, так как выявлена важная роль АСА (антиспермальные антитела), нередко являющаяся непосредственной причиной бесплодия. Основную барьерную функцию выполняет гематотестикулярный барьер, после полового контакта, продукты сперматогенеза попадая в матку, могут активизировать аутоиммунную реакцию. При ней проявляются антитела, которые, атакуя мужские половые клетки, и производят целый ряд разрушительных воздействий, в том числе снижает активность сперматозоидов, изменение их морфологии, потеря возможности проникновения в яйцеклетку. Несомненно, одним из факторов мужского бесплодия считается выработка АСА, направленная на аутоиммунную реакцию против сперматозоидов, что сопровождается преждевременной динамичностью, повышенным или отсутствующим экзоцитозом, снижением мобильности сперматозоидов, подавление их функциональной способности, затрудняет прохождение сперматозоидов непосредственно в тело матки. Анализируя влияние АСА, ученые пришли к выводу, что формирование аутоиммунных реакций против сперматозоидов сопутствуется ухудшением качественных и количественных показателей спермограммы, что увеличивает риск бесплодия. [3,4] 17 % мужчин всего населения страдают именно от данного фактора, который снижает фертильность семенной жидкости. [4] Анализ спермограммы считается главным диагностическим критерием мужского бесплодия. Злоупотребление алкоголя и курение, ожирение, экспериментальный спорт, повышение температуры - могут стать причиной низкой фертильности. [1] Выводы: Исходя из упомянутых выше сведений, следует задуматься о необходимости продолжить разработку методов определения иммунологических факторов, нарушающих качество спермы. Так же необходимо информировать население о факторах, влияющих на фертильности мужчин. Список литературы: Гамидов С.И., Иремашвили В.В., Тхагопсоева П.А. Терапия нарушения фертильности у мужчин: перспективные результаты европейских исследований // Эффективная фармакотерапия в урологии. ― 2009. 10. Радченко О.Р. Влияние образа жизни мужчин, состоящих в бесплодном браке, на показатели эякулята // Проблемы репродукции. ― 2010. Динамика антиспермальных антител у пациентов с бесплодием на фоне сеансов плазамафареза. С.М. Арабаджан, К.Ю. Сагамонова, А.Н. Шестель, С.Н. Пивоварчик, А.А. Пога. Chin, 2011; Barnes L. Conceiving Masculinity: Male Infertility, Medicine, and Identity. ― Philadelphia: Temple University Press, 2014. Jungwirth A., Giwercman A., Tournaye H. European Association of Urology guidelines on male infertility: The 2012 Update // European urology. ― 2012. |