Н. А. Логунова 01 201 г. Отчет

• Название: Н. А. Логунова 01 201 г. Отчет
• Дата: 25.01.2021
• Размер: 102.5 Kb.
• Имя файла: otchet-opekuna-o-hranenii-ob-ispolzovanii-imushchestva-sovershen.doc
• Тип: Отчет; #171284

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник Управления социальной политики

по г. Первоуральску

______________ Н.А. Логунова

«____»_________01_______________201__ г.

ОТЧЕТ

опекуна о хранении, об использовании имущества

совершеннолетнего недееспособного гражданина и управлении этим имуществом

за отчетный период с "_01_" января _ 201__ г. по 31 декабря 201___ г.

Опекун ________________________________________________________________________________________________,

(ф.и.о.)

проживающий по адресу: _________________________________________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес )

Документ, удостоверяющий личность, паспорт: серия __________________ номер ________________________________

кем и когда выдан документ ______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Дата рождения _________________ Место рождения __________________________________________________________

Телефоны: домашний __________________ рабочий __________________________

Место работы, должность ________________________________________________
Подопечный ___________________________________________________________________________________________,

(ф.и.о. совершеннолетнего недееспособного гражданина)

проживающий по адресу: _________________________________________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес)

Опека установлена ___________________________________________________________________________________

(наименование органа опеки и попечительства)

___________________________________________________________________________________________________

(дата и номер акта органа опеки и попечительства)

1. Сведения об имуществе совершеннолетнего недееспособного гражданина

1.1. Недвижимое имущество

№ п/п	Вид и наименование имущества	Основание Приобретения*	Место Нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)	Сведения о государственной регистрации
1	2	3	4	5	6
1.	Земельные участки **: 1.
2.	Жилые дома: 1.
3.	Квартиры: 1.
4.	Дачи: 1.
5.	Гаражи: 1.
6.	Иное недвижимое имущество: 1.

* Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.
1.2. Транспортные средства

№ п/п	Вид и марка транспортного средства	Основания приобретения <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые: 1.
2.	Иные транспортные средства: 1.

* Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.
1.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

№ п/п	Наименование и адрес кредитной организации	Вид и валюта счета *	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете ** (тыс.рублей)	Процентная ставка по вкладам
1	2	3	4	5	6	7

*  Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

** Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.
1.4. Ценные бумаги

1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации *	Место нахождение организации (адрес)	Уставной капитал ** (тыс.рублей)	Доля участия	Основание Участия ***

* Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

*** Указывается основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.
1.4.2. Иные ценные бумаги

№ п/п	Вид ценной бумаги *	Лицо выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс.рублей)	Общее количество	Общая стоимость ** (тыс.рублей)

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1.

** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.
Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли

участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода

составляет ___________________________________________ тыс. рублей

(сумма прописью)
2. Сведения о сохранности имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина

№ п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества <1>	Примечание <2>

<1> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.

<2>Указываются реквизиты (дата, номер) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.

3. Сведения о доходах подопечного

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (тыс. рублей)
1.	Алименты
2.	Пенсия
3.	Пособия и иные социальные выплаты
4.	Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
5.	Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью совершеннолетнего недееспособного гражданина, его личному имуществу
6.	Наследуемые совершеннолетним недееспособным гражданином и подаренные ему денежные средства
7.	Иные доходы (указать вид дохода) 1)
8.	Итого

_____________________________

* В случае если отчет заполняется опекуном - близким родственником, выразившим желание стать опекуном, из числа лиц, указанных в пункте 4.1 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", пункты 2 и 3 сведений о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина не заполняются.
4. Сведения о доходах от имущества подопечного

п/п	Наименование имущества	Место нахождения	Величина дохода (тыс.рублей)	Основание <1>	Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет <2>
1	2	3	4	5	6
1.	Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств
2.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях.
3.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
4.	Иные доходы (указать вид дохода) : 1.
5.	Итого доходов за отчетный период

<1> Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.

<2> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.


5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества подопечного

N п/п	Вид расходов	Сумма расходов за отчетный период (тыс. рублей)
1.	Оплата лечения совершеннолетнего недееспособного гражданина в медицинских организациях: 1)
2.	Приобретение товаров длительного пользования: 1) 2)
3.	Ремонт жилого помещения совершеннолетнего недееспособного гражданина:
4.	Прочие расходы* 1) 2) 3)
5.	Итого

* Указываются сведения о произведенных за счет средств подопечного расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды.

6. Сведения об уплате налогов на имущество подопечного

№ п/п	Вид налога	Дата уплаты	Реквизиты платежного документа
1	2	3	4

10. К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, пунктах 2 -6, на ________ листах (количество листов).

Опекун _______________________________________________ __________________________

(подпись) (расшифровка)


« _____»___январь____201_______________

(дата сдачи отчета)

Начальник отдела опеки и попечительства ________________________________________________________ ____

(подпись)

Отчет принят «_____» ____01______201___ г.


Специалистом______________________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)