Состояние новорожденного сразу после рождения оценивается по шка. На 1015 см. При внутривенном введении лекарственного препарата в медицинский работник должен убедиться в попадании инъекционной иглы вену пациента.
 Скачать 1.59 Mb.
|
|
605. Взаимоотношение отдельных частей плода - это: Ответ: членорасположение 606. Маточная артерия является ветвью: Ответ: внутренней подвздошной артерии 607. Геморрагический шок - это Ответ: все перечисленное 608. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является Ответ: все перечисленное 609. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке: Ответ: 7-8 недель 610. Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является: Ответ: воспалительные заболевания половых органов 611. Феномен "зрачка" отмечается при: Ответ: овуляции 612. При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием: Ответ: функции печени 613. У роженицы потуги через 1-2 мин, до 55 сек, хорошей силы. Сердцебиение плода приглушенное, 110 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода малого таза, малый родничок под лоном. Врачебная тактика: в) выходные акушерские щипцы Ответ: в 614. Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Ваш диагноз: в) Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод. Ответ: б 615. Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная Поставьте диагноз: д) Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана. Ответ: д 616. Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 2 года тому назад. АД 140/80 мм рт ст. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз б) Климактерический синдром Ответ: б 617. У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из половых путей. При осмотре установлено увеличение молочных желез, волосистость на лобке и подмышечных впадинах. При УЗИ органов малого таза матка и придатки слева в пределах возрастной нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5?4 см с гипоэхогенным содержимым. Ваш диагноз б) гормонопродуцирующая опухоль яичника Ответ: б 618. Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 39?, озноб, рвоту. Из анамнеза: срочных родов- 2, медицинских абортов - 3. ВМС - 6 лет. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и видимые слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39?С. Язык сухой, живот вздут, болезненный в нижних отделах. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные, проводные нити ВМС. Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется образование без четких контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10?15?6 см, болезненное, ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при пальпации. Своды инфильтрированы, болезненны. Ваш диагноз: д) острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное отделение справа, преперфоративное отделение. Ответ: д 619. Больная М., 28 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темно-кровянистые выделения из половых путей, появившиеся при задержке менструации на 14 дней. Из анамнеза: беременностей -5, из них срочные роды -1, медицинских абортов - 4, последний из которых осложнился эндометритом. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд в 1 мин, ритмичный, АД 11070 мм рт ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, темные кровянистые выделения. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется образование 3*5 см, тестоватой консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз. б) внематочная беременность Ответ: б 620. Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения - слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные. Ваш диагноз: б) апоплексия яичника Ответ: б 621. Больная м., 33 лет, отмечает периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и конечностей за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 1 медицинский аборт. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ваш диагноз: б) предменструальный синдром Ответ: б 622. Бактериальный вагиноз - это: Ответ: дисбиотический процесс 623. В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью: Ответ: кольпоцитологии 624. Наиболее информативные методы определения готовности организма к родам: Ответ: определение зрелости шейки матки 625. Какие лабораторные тесты указывают на неблагоприятный прогноз при тяжелой преэклампсии: Ответ: тромбоциты<100000 626. Симптомами острого аппендицита в послеродовом периоде являются ниже перечисленные симптомы кроме: Ответ: лохии с неприятным запахом 627. Признаком задержки инволюции матки в послеродовом периоде является уменьшение высоты дна матки менее: Ответ: менее 1 см в день 628. С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении антибиотики начинают вводить: Ответ: после пережатия пуповины 629. Показания к проведению УЗИ в родах: Ответ: преждевременная отслойка плаценты 630. Партограмма отображает следующие параметры родового акта, кроме: Ответ: продолжительность II периода родов 631. Привычный выкидыш может быть следствием всех перечисленных, кроме Ответ: субсерозной миомы матки 632. Для обезболивания родов используется: Ответ: все перечисленные средства 633. При каком пороке сердца прерывание беременности сопряжено с таким же высоким риском, как и дальнейшее пролонгирование Ответ: митральный стеноз 634. Какие гормоны характеризуют функцию плаценты? Ответ: плацентарный лактоген (ПЛ), хорионический гонадотропин (ХГ) 635. Какие сроки беременности наиболее оптимальны для производства хирургической коррекции ИЦН? Ответ: дек.16 636. 0пределите какой симптом не присущ клинической картине неразвивающей беременности? Ответ: увеличение размеров матки 637. Какие осложнения могут возникнуть после искусственного прерывания беременности в 1 триместре беременности, кроме? Ответ: разрыв матки 638. Пубертатный период - это Ответ: все перечисленное 639. При не восстановленных разрывах промежности П степени возможно развитие следующих осложнений Ответ: ничего из перечисленного 640. Лечение преэклампсии направлено Ответ: на ликвидацию гиповолемии 641. Эклампсию необходимо дифференцировать Ответ: со всем перечисленным 642. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена Ответ: всем перечисленным 643. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в Ш триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева Ответ: на 3-4 см 644. Грибковые поражения гениталий у беременных часто сочетаются с поражением Ответ: мочевыводящих путей 645. Возможные пути инфицирования плода и новорожденного при наличии у матери цитомегаловирусной инфекции Ответ: трансплацентарный 646. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются Ответ: всем перечисленным 647. Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано Ответ: с развитием гиперволемии 648. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует Ответ: о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери 649. Степень сужения таза, как правило, определяется по уменьшению размера Ответ: истинной конъюгаты 650. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным Ответ: хотя бы один размер уменьшен на 1.5-2 см 651. Переношенная беременность характеризуется: Ответ: всем перечисленным 652. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови Ответ: все перечисленное 653. Условиями возникновения резус-конфликта являются Ответ: все перечисленное 654. Увеличение матки во время беременности происходит за счет Ответ: гипертрофии мышечных волокон матки 655. При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры I и II фаз составляет Ответ: 0,4-0,6 ?С 656. Связь материнского организма и плода осуществляется в основном через Ответ: плаценту 657. , 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: Ответ: Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала 658. , 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре, несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: Ответ: Синдром Шихана 659. Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза: в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени не установились, наступают нерегулярно - через 30-45-65 дней, продолжительность 1-2 дня, скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см. Поставьте диагноз: Ответ: Поликистоз яичников 660. Больная 42 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование багрового цвета. Кровотечение обильное. РV: шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5х5 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей. Ваш диагноз: Ответ: Миома матки, рождающийся субмукозный узел 661. , 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз: Ответ: Гормонопродуцирующая опухоль яичника 662. , 25 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, боли в молочных железах, отечность рук, ног. Все симптомы начинаются за неделю до менструации и исчезают после их прекращения. Пациентка страдает частыми простудными заболеваниями. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, молочные железы без патологии. Поставьте диагноз: Ответ: Предменструальный синдром, отечная форма 663. , 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз: Ответ: Климактерический синдром 664. Пациентка 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и эндометриоза обеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии. Инфильтратов в малом тазу нет. Ответ: Состояние после экстирпации матки. Посткастрационный синдром 665. , 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: Ответ: КОК 666. Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Ваш диагноз: Ответ: Множественная симптомная миома матки больших размеров, эрозия шейки матки 667. В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При PV: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, непожвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". Диагноз: Ответ: Рак яичника, асцит 668. У больной с диагнозом: Синдром поликистозных яичников проведена гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном. Исходный уровень тестостерона в крови составил 8 ммоль/л, после пробы - 5 мг/сутки. Источником гиперандрогении является: Ответ: Надпочечник 669. , 21 года, обратилась с жалобами на нерегулярные месячные, прибавку веса. Из анамнеза: в детстве часто болела ангинами, ОРВИ. Менструация с 13 лет, цикл нерегулярный - через 22-38-42 дней. С 16 лет началась быстрая прибавка веса, затем отметила рост волос на верхней губе, подбородке. Не замужем. Объективно: рост 160 см, масса - 86 кг. АД 140/90 мм рт ст. Жировая ткань преимущественно локализуется на плечевом поясе, нижней части живота. Молочные железы больших размеров, отвислые. Небольшие усики, рост по белой линии живота. Наружные половые органы развиты правильно, девственная плева цела. Ректально: матка и придатки четко не определяются из-за чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки брюшной стенки. Выберите правильный диагноз: Ответ: Синдром поликистозных яичников центрального генеза 670. , 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребенком, в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет, здоров. У родной сестры 22 лет так же нет месячных. При осмотре: рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах - влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матки и придатки не определяются. Выберите правильный диагноз: Ответ: Первичная аменорея |