тесты. На приеме ребенок 3 месяцев, находящийся на искусственном вскармливании. Вам необходимо рассчитать суточный объем пищи этому ребенка. Укажите, какую часть от его долженствующей массы тела составляет суточный объем пищи
![]()
|
3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ У ребёнка 10 лет после перенесённой скарлатины отмечены подъём температуры до 37,8°С, явления артрита коленных и локтевых суставов, которые носили летучий характер. При обследовании сердца выявлены тахикардия, расширение границ сердца влево, снижение звучности I тона. На верхушке сердца выслушивается систолический шум «дующего» тембра, который нарастает в динамике. Диагностирована острая ревматическая лихорадка. Укажите, какое поражение сердца у ребёнка. Выберите один ответ: ![]() a. Эндомиокардит ![]() b. Перикардит ![]() c. Коронарит ![]() d. Миокардит ![]() e. Панкардит Отзыв Правильный ответ: Эндомиокардит Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ У ребенка 10 лет врач заподозрил острую ревматическую лихорадку. Какое изменение на ЭКГ является малым критерием данного заболевания? Выберите один ответ: ![]() a. Удлинение интервала Р-R ![]() b. Снижение амплитуды зубца U ![]() c. Снижение амплитуды зубца Т ![]() d. Удлинение интервала Q-Т ![]() e. Укорочение интервала Р-R Отзыв Правильный ответ: Удлинение интервала Р-R Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ Девочка, 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость. Стала раздражительной, появилось гримасничанье, разбросанность движений, ухудшился почерк, предметы стали падать из рук. Объективно: пальце-носовую пробу выполнить не может, тоны сердца приглушены, на верхушке - систолический шум, левая граница сердца смещена влево на 2,0 см, тахикардия. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СРБ +++, СОЭ - 30 мм/час, серомукоид - 0,60 опт. ед., повышение титра АСЛ-О. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: ![]() a. Астено-вегетативный синдром ![]() b. Неревматический миокардит ![]() c. Невроз навязчивых движений ![]() d. Вялотекущий энцефалит ![]() e. Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея Отзыв Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ У ребенка 12 лет с ревматическим митральным пороком сердца после физической нагрузки появилась одышка, приступообразный малопродуктивны кашель, клокочущие дыхание. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 110/60 мм. рт.ст.. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. Выберите один ответ: ![]() a. Острая сердечная недостаточность тотального типа ![]() b. Острая сосудистая недостаточность ![]() c. Острая дыхательная недостаточность ![]() d. Острая сердечная недостаточность правожелудочкового типа ![]() e. Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа Отзыв Правильный ответ: Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ Ребенок 10 лет лечится по поводу острой ревматической лихорадки с активностью III степени, вальвулитом митрального клапана. Укажите терапию у данного пациента. Выберите один ответ: ![]() a. Пенициллин + аспирин + преднизолон ![]() b. Ибупрофен + вольтарен ![]() c. Аспирин + делагил ![]() d. Аспирин + пенициллин ![]() e. Преднизолон + пенициллин Отзыв Правильный ответ: Преднизолон + пенициллин Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ У мальчика 10 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка с эндомиокардитом. Укажите самое вероятное изменение на ЭКГ у этого ребенка. Выберите один ответ: ![]() a. Удлинение интервала РQ ![]() b. Инверсия зубца Т ![]() c. Фибрилляция предсердий ![]() d. Удлинение интервала QТ ![]() e. Гипертрофия желудочков Отзыв Правильный ответ: Удлинение интервала РQ Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ У девочки 16 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка, малая хорея. Укажите, что является морфологическим субстратом данного заболевания. Выберите один ответ: ![]() a. Нейроревматизм ![]() b. Лептоменингит ![]() c. Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системы ![]() d. Васкулит, менингоэнцефалит ![]() e. Васкулит в области мозжечка Отзыв Правильный ответ: Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системы Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса ОРЛ У мальчика 12 лет, который переносит третью атаку ревматизма, при осмотре выявлено значительное ослабление I тона сердца, грубый систолический шум «дующего» характера на верхушке сердца. Левая граница относительной сердечной тупости на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Укажите самую вероятную причину появления этого шума. Выберите один ответ: ![]() a. Шум анемичного генеза ![]() b. Врожденный порок сердца ![]() c. Пролапс митрального клапана ![]() d. Коарктация аорты ![]() e. Недостаточность митрального клапана Отзыв Правильный ответ: Недостаточность митрального клапана Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В. Ребенок, 2 мес. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. Родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. В настоящее время масса 4500 г. При объективном обследовании: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Тоны серда ритмичные, 132 в минуту. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Укажите тактику кардиохирурга в данном случае. Выберите один ответ: ![]() a. Оперативное лечение в 1 год ![]() b. Оперативное лечение после 5-ти лет ![]() c. В оперативном лечении не нуждается ![]() d. Оперативное лечение безотлагательно ![]() e. Оперативное лечение в 3 года Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение после 5-ти лет Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В. Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г. Матери 38 лет, во время беременности переносила анемию, страдает гипертонической болезнью. При объективном обследовании: масса ребенка 4400 г. Перкуторно: левая граница сердца – 3 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро. Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток). Укажите фактор риска формирования врожденного порока сердца. Выберите один ответ: ![]() a. Преждевременные роды ![]() b. Возраст матери ![]() c. Гипертоническая болезнь у матери ![]() d. Анемия у матери во время беременности ![]() e. Масса при рождении 2200 г Отзыв Правильный ответ: Возраст матери Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В. Ребенок, 8 лет. Наблюдается по поводу врожденного порока сердца – дефекта межжелудочковой перегородки. В течение последнего года у ребенка появились цианоз и одышка, вначале – при физической нагрузке, в дальнейшем – постоянно. Перкуторно границы сердца: правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье выслушивается грубый систолический шум. Педиатр заподозрил развитие вторичного комплекса Эйзенменгера. Укажите основной патогенетический механизм этого состояния. Выберите один ответ: ![]() a. Гипертрофия правого желудочка ![]() b. Артериовенозный шунт ![]() c. Высокая необратимая легочная гипертензия ![]() d. Миокардиодистофия ![]() e. Гипоксемия Отзыв Правильный ответ: Высокая необратимая легочная гипертензия Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В. Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным диабетом. В роддоме диагностирован врожденный порок сердца. На момент осмотра: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушиваются грубый систолический шум, проводящийся в левую подключичную область. Укажите топику врожденного порока сердца. Выберите один ответ: ![]() a. Открытый артериальный проток ![]() b. Дефект межжелудочковой перегородки ![]() c. Дефект межпредсердной перегородки Отзыв Правильный ответ: Дефект межпредсердной перегородки Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В. Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке. Выберите один ответ: ![]() a. Без нарушения гемодинамики ![]() b. С обогащением малого круга кровообращения ![]() c. С обеднением малого круга кровообращения ![]() d. С обеднением большого круга кровообращения Отзыв Правильный ответ: С обогащением малого круга кровообращения Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В. Мальчик, 4 года. Жалоб не предъявляет. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В IV-V межреберье слева у грудины выслушивается грубый, скребущий систолический шум. ЭКГ: нормограмма. Рентгенография органов грудной клетки: границы сердца не изменены. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: ![]() a. Комплекс Эйзенменгера ![]() b. Открытый артериальный проток ![]() c. Дефект межпредсердной перегородки ![]() d. Болезнь Толочинова-Роже Отзыв Правильный ответ: Болезнь Толочинова-Роже Вопрос |