На сколько процентов увеличивается показатели оцк при беременности
 Скачать 192.81 Kb.
|
|
Гипертензия беременных© Оперативное родоразрешение© Гипогликемия *** К частым причинам послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного относятся© Гипертермия© +Недоношенность© Гипергликемия© Неадекватная реверсия нейромышечной блокады© Переношенность *** Больному 16 лет с синдромом Дауна предполагается анестезия в предоперационной подготовке необходимо© Избегать введения атропина© Избегать введения опиоидов© Провести усиленную седацию© +Оценить объем движений в шейном отделе© Избегать введения противосудорожных препаратов *** Ребенок 3-х лет поступил в удовлетворительном состоянии. Он проснулся через несколько часов с плачем и затрудненным дыханием. При осмотре: сидит, возбужден, кожа гиперемирована, стридорозное дыхание (на вдохе). Правильной тактикой будет.© Срочно начать лечение по поводу наиболее вероятного диагноза ларин готрахеобронхита© +Срочно транспортировать ребенка в операционную для интубации или трахеотомии© Измерить температуру, начать противовоспалительную терапию© Плановая диагностика наличия инородного тела в дыхательных путях© при наличии дыхательной недостаточности трахеотомия *** Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие© хорошого развития мускулатуры© +меньшей массы мускулатуры© Недостаточного развития мионеврального соединения© массы тела© большей массы мускулатуры *** При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:© фонокардиограмма;© эхокардиограмма;© +ЭКГ;© реокардиограмма; © энцефалограмма *** У новорожденных с респираторным дистресс синдромом имеется© Увелечение легочного кровотока© Сердечный шунт слева-направо© +Увеличение работы дыхания© Снижение работы дыхания© Сердечный шунт справо-налево *** Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:© Синдром чаще встречается у детей старше 3 лет; © Смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка© Всегда обнаруживают конкретную причину смерти;© Всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости;© +Семейная предрасположенность к внезапной смерти. *** Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку© Энтеральным путем© +Ингаляционным путем© Ректальным путем© Внутривенно© Внутримышечно *** Особенностями интенсивной терапии септического шока у детей являются:© Частая необходимость в интубации трахеи© Легкость обеспечения сосудистого доступа;© Устранение гипонатриемии© ЦВД до 15 мм рт. ст.© +ЦВД до 20 мм.рт.ст. *** Больной 15 лет готовится к оперативному вмешательству под общей анестезией. У ребенка артериальное давление повышено, находится на учете у участкового врача. После осмотра анестезиологом составлен план предоперационной подготовки и выбор анестетиков. Для действия какого из веществ, используемых при внутривенном наркозе, характерно повышение артериального давления в процессе обез- боливания? © Пропанидида© Гексенала© +Кетамина© Оксибутирата натрия© Седуксена *** Ребенок 7 месяцев поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии с диагнозом острая деструктивная пневмония, осложненная правосторонним пиопневмотораксом. У ребенка выражена клиника дыхательной недостаточности. Диагноз подтвержден рентгенологически. Назначьте соответствующую терапию в экстренном порядке. © Оксигенотерапия© Чрезкожная катетеризация трахеи и бронхов© +Искусственная вентиляция легких© Дренирование плевральной полости© Форсированное раздувание легких *** На третьи сутки после операции у ребенка развились явления недостаточности дыхания. Усилилась одышка, снизилось напряжение кислорода в капиллярной крови, содержание углекислоты изменилось незначительно. О какой патологии легких можно думать:© Пневмония© +Ателектаз© Острый бронхит© Бронхиальная астма© Отек легких *** У ребенкка 5 лет с тяжелой пневмонией резко ухудшилось состояние, появились судороги. Ему следует ввести противосудорожный препарат:© хлорал гидрат;© глюконат кальция;© +седуксен;© сернокислую магнезию;© люминал *** Лечение инфекционно-токсического шока II - III степени при менингитах у детей начинается:© +с раннего назначения антибиотиков;© корреляции гемодинамических и метаболических расстройств;© искусственной вентиляции легких;© стимулирующей терапии;© с закрытого массажа сердца при асистолии *** При реанимации детей до 14 лет адреналин или атропин вводится в дозе:© 0.04 на мг на кг© +0.01 на мг на кг© 1 на мг на кг© 10 на мг на кг© 1.2 на мг на кг *** При тяжёлом обезвоживании введение жидкости лучше проводить:© только оральным путём© внутривенно © ректально© +оральным путём +внутривенно© внутримышечно *** Как можно классифицировать инфузионные среды по отношению к глюкозе© Гликозированные и негликозированные© +Гликозированные и солевые© Р-ры содержащие и не содержащие глюкозу© Декстраны и белковые препараты© Декстраны и гликозированные препараты *** На каком основании прекращается ИВЛ у больных в асматическом состоянии© +Стабильная гемодинамика, адекватность сознания, РН-7,4. ве—2. РСО2-32. РО2 -80.,хороший мышечный тонус, адекватное дыхание© Стабильная гемодинамика, адекватность сознания, РН-7,5. ве—4. РСО2-40. РО2 -60., хороший мышечный тонус, адекватное дыхание© Стабильная гемодинамика, адекватность сознания, РН-7,3. ве—2. РСО2-40. РО2 -50., хороший мышечный тонус, адекватное дыхание© Стабильная гемодинамика, адекватность сознания, РН-7,4. ве—2. РСО2-52. РО2 -60., хороший мышечный тонус, адекватное дыхание© Стабильная гемодинамика, адекватность сознания, РН-7,54 ве—6. РСО2-52. РО2 60., хороший мышечный тонус, адекватное дыхание *** Врач анестезиолог – реаниматолог осмотрел больного, которому предстоит операция в условиях комбинированного эндотрахеального наркоза в сочетании с эпидуральной анестезией и оценил риск связанный с анестезиологическим обеспечением:© В 2 балла© в 1 балл© +В 4 балла© В 3 балла© В 5 баллов *** Врач анестезиолог – реаниматолог осмотрел больного с тяжелыми системными расстройствами, которые значительно нарушают жизнедеятельность организма, но не приводят к нетрудоспособности и оценил объективное состояние:© В 2 балла© в 1 балл© В 4 балла© +В 3 балла© В 5 баллов *** Больному на вводный наркоз ввели препарат, после которого появилось учащение пульса, глубокая соматическая анальгезия, умеренное повышение артериального давления. Какой препарат ввели больному?© +Кетамин© диазепам.© тиопентал.© диприван.© сомбревин *** Беременная 45 лет, РН-6,49; РСО2-35 мм.с.б. Ве - (избыток основания) -2,7. Определите вид нарушения КЩС?© +метаболический ацидоз, декомпенсированный© метаболический алкалоз, декомпенсированный© метаболический ацидоз, субкомпенсированный© метаболический ацидоз, компенсированный© метаболический алкалоз, субкомпенсированный *** Доставлена больная из операционной после лапаротомии по поводу острого гнойного перитонита, вес больной 100 кг. ЦВД – 2 см.рт.ст. За время подготовки к операции и во время нее в/в введено 2000 мл. Какова оставшаяся суточная потребность в объеме инфузионной терапии у данной больной?© +2000 мл© 3000 мл© 3500 мл© 4000 мл© 4500 мл *** Женщина с весом 57 кг предстоит кесарево сечение, определите дозу для вводного наркоза- тиопентала натрия?© +171-285 мг© 165-244 мг© 120-200 мг© 180-300 мг© 200-310 мг *** Рассчитайте осмолярность плазмы больного, если Nа-140; К-5 ммоль/л; глюкоза-7 ммоль/л; мочевина-11 ммоль/л© 295 мосмоль/кг© 305 мосмоль/кг© +308 мосмоль/кг© 310 мосмоль/кг© 315 мосмоль/кг *** Больная М. с весом 65 кг. Рассчитайте дозу кетамина для вводного наркоза при профузном кровотечении.© +65-130 мг© 90-140 мг© 50-85 мг© 25-50 мг© 100-200 мг *** Рассчитайте дозу адреналина для реанимации новорожденного с весом-3 кг. 0,5 мл.© +0,3 мл.© 0,2 мл.© 0,1 мл.© 0,4 мл. *** Определите прогноз трудной интубации? открывание рта 5 см, шея средних размеров, расстояние между подбородком и вырезкой грудины 13.5 см., тиреоментальное расстояние 8 см. выдвижение нижней челюсти не затруднено© +ИТИ- 0-1 – трудностей не ожидается© ИТИ- 2-3 – возможна трудная интубация© ИТИ-4-5- высокая вероятность трудной интубации© ИТИ> 6 и более облигатная трудная интубация© ИТИ более 10 *** Рассчитайте дозу СЗП больной с весом 70 кг. Для терапии ДВС-синдрома© 200-400 мл© +600-700 мл© 1000-1400 мл© до 1000 мл© до 1500 мл *** Скорой помощью доставлен больной 30 лет. При осмотре у больного глубокое оглушение. Отмечается бледность кожных покровов, акроцианоз. Выраженное тахипноэ (более 40 дыханий в 1 мин) сочетается с ощущением нехватки воздуха, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Тахикардия, артериальное давление сниженное. Олигоанурия. Ваши действия© +показана респираторная терапия, ИВЛ в режиме ПДКВ© ввести дофамин в дозе 10—15 мкг/кг/мин в/в© после необходимых диагностических мероприятий (рентген, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и др.)© 4больного перевести в ОИТ, необходимо перелить коллоидные растворы© необходимо немедленно ввести глюкокортикоиды *** Определите процент кровопотери больной с массой тела 80 кг, объем кровопотери составляет 1200 мл© 0,5 %© 0,8%© 1%© +1,2%© 1,5% *** Для выявления аритмий оптимальным является следующее отведение ЭКГ:© v грудное© I стандартное© +II стандартное© I грудное© II грудное *** В отделение гинекологии поступила женщина с массивным кровотечением. Объем кровопотери 700мл. Кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, 100уд мин. Ад 100/60мм рт ст. Определите шоковый индекс у этой больной?© +1© 2© 3© 4© 5 *** У больной объем кровопотери составляет 1200 мл. Рассчитайте объем инфузионной терапии?© +3600 мл© 3200мл© 3000 мл© 500 мл© 2000 мл *** Женщина 75 кг, кровопотеря 700 мл, сколько процентов кровопотери в данном случае?© 2%© 2,5 %© +1%© 0,5%© 0,7% *** Для терапии ДВС -синдрома на фоне гипокоагуляции (фибриноген 1 г/л, антитромбин III 50%, тромбоциты 49 х 109 /л) и повышенной кровоточивости целесообразно назначить© гепарин 10 т.е./сут., сзп, тромбоконцентрат одновременно© +СЗП и тромбоконцентрат одновременно© гепарин 10 т.е./сут. после трансфузии СЗП© гепарин 20 т.е./сут. после трансфузии СЗП© фраксипорин 0,3 п/к, СЗП и эр.масса *** Оцените по шкале Апгар ребенка, имеющего цианотичные конечности, ЧСС 105 уд. В мин, слабые попытки дыхания, вялый тонус конечностей, делающего гримасы при введении носового катетера© З бала© 4 бала© 5 балов© +6 балов© 8 балов *** У нормального двухлетнего ребенка надо применить эндотрахеальную трубку с внутренним диаметром© 2,5 мм© 3 мм© 3,5 мм© +4,5 мм© 5,5 мм *** Постинтубацйонный отек гортани у ребенка© Наиболее часто развивается у новорожденных© Развивается реже при использовании подходящей смазки трубки© Заметен больше на выдохе© +Должен лечиться увлажненным кислородом© Требует сильной седации *** Определите основной обмен подростка с массой тела-40 кг., рост- 145 см. С помощью уравнения Харриса–Бенедикта© +1,067© 1,7© 1,2© 1,02© 1,66 |