На сколько процентов увеличивается показатели оцк при беременности
 Скачать 192.81 Kb.
|
***При кровотечении более 1,5 л. С чего надо начинать инфузионную терапию© Коллоидов© +кристаллоидов© Альбумина© СЗП© эр. массы ***В результате массивного переливание свежый консервированной цитратной крови в организме больного на фоне сохраненной функции жизненно важных органов развился метаболический ацидоз. Какой субстрат трансфузионной среды, вероятнее всего явился непосредственной причиной развития данного нарушения КЩС?©+цитрат натрия © продукты гемолиза эритроцитов© избыток калия© избыток карбоксигемоглобина© избыток натрия  Какой аппарат изображено на рисунке© +дефибриллятор© аппарат ИВЛ© прикроватный монитор© осмометр© газоанализатор *** Каков критерий неэффективности проводимой СЛР?© расширение грудной клетки во время вдоха© пульсация на лучевых артериях© пульсация на сонных артериях© +стойкое расширение зрачков© кожи и слизистых бледные *** Какой препарат не может вводиться эндотрахеально?© Адреналин© Атропин© Лидокаин© +бикарбонат натрия© налоксон *** Назовите обязательный компонент при прочих вариантах премедикации:© дроперидол.© +атропин.© сомбревин.© фентанил.© промедол *** На фоне гемотрансфузии у больной появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышение ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38ос. Вероятная причина данного состояния:© +ТЭЛА.© анафилактический шок.© гиперкалиемия© острый инфаркт миокарда.© крупозная пневмония *** В отделение реанимации поступила беременная в безсознательном состоянии, пульс и артериальное давление не определяется, дыхание отсутсвует. К особенностям реанимации в этом случае не относится.© высокий риск регургитации© трудная интубация трахеи© +приоритет спасение плода© ручное смещение матки, поворот на левый бок© экстренное кесарево сечение, если реанимация неэффективна в течение 5 минут *** Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом© в течение 2-4 часов© в течение 4-8 часов© в течение 8-24 часов© в зависимости от вида анестезии © +до стабилизации функции жизненно важных органов *** При уменьшении радиуса трубки в два раза сопротивление потоку:© возрастет в 2 раз;© возрастет в 6 раза;© не изменится;© +возрастет в 16 раз.© уменьшится в 8 раз *** Пациент 27 лет. Жалобы: на повышение температуры тела 38-39 с, одышка, озноб. При осмотре общее состояние тяжелое. Т тела 39 с, ад 80/50 мм рт ст. Оак лейкоцитоз 13*10 г/л, соэ 25 мм /ч, тромбоциты 100г/л. Б/Х: общий белок 40 мкг/л, билирубин 15 ммоль/л, креатинин 5 ммоль/л, мочевина 3 ммоль/л Ваш диагноз?© анафилактический шок© +септический шок© кардиогенный шок© ТЭЛА© травматический шок *** Введение атропина необходимо с целью© +Устранения саливации и бронхореи© Противоаллергической© Профилактики остановки сердца© Повышения АД© Понижения АД *** Дитилин при интубационном наркозе используют для© Вводного наркоза© +Расслабления мышц© Нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы© Профилактики бронхоспазма© Премедикации *** Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов© Эфир© Фторотан© Барбитураты© +повышение pCO2© снижение pO2 *** Для оценки эффекта премедикации в практической работе ориентируются прежде всего на© Психоэмоциональное состояние больного© Отрицательных эмоциональных реакций, страха© Клинические и вегетативные показатели эмоционального стресса© +Показатели артериального давления и пульса© на показатели сатурации больного *** Оптимальными параметрами ИВЛ у больных с ожирением следует считать© Большой дыхательный объем и повышенную частоту дыхания© +Малый дыхательный объем и высокую частоту дыхания© Нормальный дыхательный объем и низкую частоту дыхания© Большой дыхательный объем и низкую частоту дыхания© Малый дыхательный объем и низкую частоту дыхания *** При подготовке к какому виду наркоза снимать контактные линзы и слуховой аппарат не обязательно?© Общая анестезия© СМА© +Местная анестезия© эпидуральная анестезия© в/в анестезия *** У больной К. 17 л. после в/в введения барбитуратов произошло угнетения дыхания. Что является причиной:© депрессия коры© Депрессия каротидного синуса© +Снижение чувствительности дыхательного центра к со2© снижение чувствительности каротидных телец к со2© Снижение чувствительности дыхательных телец к о2 *** Причиной брадикардии при использовании фентанила является© кардиодепрессивный эффект© стимуляция вагального действия© +Усиление рефлексов Бейнбриджа© блокада симпатических ганглиев© Ваго-вагальный рефлекс *** Что может возникнуть в период пробуждения при ингаляционной аналгезии закисью азота?© Головная боль© Тахикардия© Брадикардия© +Рвота© Понижение температуры тела. *** Премедикация опиоидами© снижает общие периоперационные потребности в опиоидах© не может быть проведена приемом таблеток внутрь© противопоказана у детей© замедляет эвакуацию из желудка© улучшает печеночный клиренс анестетических агентов *** Для обезболивания в каком случае внутривенно вводят субнаркотическую дозу (1 — 1,5 мг/кг) кетамина с 5—10 мг седуксена в 5—10 мл изотонического раствора натрия хлорида?© +Искусственное прерывание беременности© Самопроизвольный аборт© Внематочная беременность© Перекрут ножки кисты яичника© Пельвиоперитонит *** Что выполняет анестезиолог-реаниматологом  ©устанавливает интубационную трубку© +устанавливает ЛМА© устанавливает воздуховод© зондирует желудок© прием Селика *** Женщина с тяжелой преэклампсией. Атония матки. Кровопотеря 850 мл, АД 90/60 мм. Рт.ст, пульс 82, гемоглобин 100 г/л, Ли- Уайт 2-3 мин, этаноловый тест положительный. Данная фаза называется?© гипокоагуляционная без фибринолиза© гипокоагуляционная с фибринолизом© +гиперкоагуляционная© Терминальная© афибринолитичекая *** Больная, поступила в гинекологическую клинику с рецидивным маточным кровотечением, НЬ-50 г/л. В течении 5 дней было проведено 3 переливаний одногрупной эр. массы и СЗП. На каждую трансфузию эр. массы и в большей степени СЗП больная отреагировала ознобом, повышением температуры до 38ос. НЬ повысился до 68 г/л. Ваши дальнейшие действия?© переливать свежие компоненты крови© заменить свежезамороженную плазму на замороженную© +переливать отмытые эритроциты или прекратить трансфузии© продолжить проводимую терапию под прикрытием антигистаминных препаратов© переливать свежие компоненты крови и эр. взвесь *** У больного после трансфузии 1 дозы эр.массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?© +посттрансфузионный гемолиз© перелита старая кровь© дефицит 2,3 ДФГ© гиперкалиемия© гипернатриемия *** В приемный покой поступила пациентка с жалобами на тошноту и обильную рвоту более 3 раз в сутки, головокружение. Объективно: сознание ясное. АД 70/50 мм.рт.ст., PS 86 уд. в мин. Вы написали направление на биохимический анализ крови: Na- 90 ммоль/л, К- 4,0 ммоль/л. С чем связаны жалобы?© Тяжелая гипернатриемия© Случай почечной колики © Аппендицит с перитонитом© +Тяжелая гипонатриемия© Гиперкалиемия *** В раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу трубной беременности (с большой кровопотерей), лечение должно быть направлено:© инфузионную и трансфузионную терапии© антибактериальную терапию© +антиагреганнтную терапию© Иммунностимуляторы© витаминотерапия *** Больная А.46 л. Оперирована по поводу миомы матки, после операции через 8 часов предъявляет жалобы на боли в области п/о раны, холодный липкий пот, затруднения дыхания. Ваш предварительный диагноз?© Геморрагический шок© +Болевой шок© ОКС© Септический шок© ДВС-синдром *** Какая наиболее вероятная причина начавшегося кровотечения из влагалища во время беременности сроком 8 недель?© Разрыв (апоплексия) яичника.© +Начавшийся самопроизвольно аборт.© Дисфункция яичников.© Пузырный занос.© Разрыв трубы *** Женщина 20 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной больницы с беременностью 25-26 недель. 3е суток тому назад отошли околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная родовая деятельность. В приемном отделении родился мертвый мацерированный плод. У женщины начался озноб, одышка, акроцианоз, пульс - 130/мин слабого наполнения, АД=80/50 мм.рт.ст. Маточного кровотечения нет. Наиболее вероятный диагноз:© Разрыв матки, болевой шок.© Острый эндометрит.© +Острый эндометрит, инфекционно-токсичный шок.© Острый пиелонефрит.© Геморрагический шок, внутреннее кровотечение *** У больного после трансфузии 1 дозы эр.массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?© +посттрансфузионный гемолиз© перелита старая кровь© дефицит 2,3ДФГ© гиперкалиемия© гипонатриемия *** У больного после массивной трансфузии эр.массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?© +посттрансфузионный гемолиз© перелита старая кровь© дефицит 2,3 ДФГ© гиперкалиемия© гипонатриемия *** После переливания несовместимой эритроцитарной массы, через 6 дней больной скончался. Какое осложнение явилось причиной смерти?© +поражение почечных канальцев© множественные эмболии хлопьевидными агрегатами клеток© нарушение фильтрационной функции клубочков© отек легких© гемолитическая анемия *** Учащение сердечных сокращений приводит к какой задолжности© +По кислороду© По углекислому газу© По гормону© По витамину© По азоту *** Чем объесняется постинтубационный отек гортани у детей© Хорошо развита слизистая© +Хорошо развита подслизистая© Плохо развита подслизистая© Плохо развита слизистая© Нежная слизиста *** Чем объясняется быстрое нарушение терморегуляции у детей© +До конца не сформулеван центр терморегуляции© Близким расположением сосудов к кожи© Слабо развита подкожно-жировая клетчатка© Богатой васкулизацией кожи© хорошо развита подкожно - жировая клетчатка *** с чем связано трудности при катетеризации вен у детей© анатомические особенности вен© слабо развита подкожно - жировая клетчатка© +хорошо развита подкожно - жировая клетчатка© плохо развита мышечная масса© близким расположением сосудов к кожи *** Из капельницы и инфузионной линии необходимо тщательно удалять все пузырьки воздуха, поскольку?© +незаращения овального отверстия увеличивает риск парадоксальной воздушной эмболии© масса тела ребенка увеличивает риск парадоксальной воздушной эмболии© анатомические особенности вен увеличивают риск парадоксальной воздушной эмболии© плохо развита мышечная масса увеличивают риск парадоксальной воздушной эмболии© близким расположением сосудов к кожи увеличивают риск парадоксальной воздушной эмболии *** Новорожденный ребенок в состоянии поддерживать температуру тела с помощью© +Вазоконстрикции© Мобилизации энергии© Выделения токсинов© Гиперпное© Апное *** Касательно педиатрической анестезии верно© +Нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 20-25 мл© Идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка будет 4 мм© Нормальная доза физостигмина 0,08-0,16 иг/кг© Нормальный дыхательный объем 6 кг младенца 20-25 мл© Идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 8 летнего ребенка будет 4 мм *** При респираторном дистресс-синдроме новорожденного уменьшается© +Альвеолярная вентиляция© Артериальное рС02© Венозное рСО2© Венозное рО2© Сопротивление воздушных путей *** Неблагоприятные последствия неумышленного охлаждения новорожденных во время анестезии включают© +Метаболический ацидоз© Метаболический алкалоз© Тахикардию© Гиповентиляцию© Гипергликемию *** Следующие факторы предрасполагают к развитию респираторного дисстресс синдрома новорожденных© Переношенность© +Диабет у матери© |