Практическое задание 1. Практическое задание №1. Гасанова С.С. Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обученияПрограмма профессиональной переподготовки
 Скачать 191.42 Kb.
|
|
Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения Программа профессиональной переподготовки Практическая психология с дополнительной специализацией в области психологического консультирования (1770) Дисциплина: Психофизиология Практическое задание 1, Модуль 1. Введение в психофизиологию Выполнил: слушатель Гасанова Сабина Спуган кызы Преподаватель: Слепов Александр Юрьевич г. Москва - 2023 Составить таблицу «Методы психофизиологических исследований» 1. Методы изучения работы головного мозга Название метода Сущность метода Рентгенография черепа Диагностический метод, позволяющий оперативно убедиться в отсутствии аномалий черепа и целостности черепной коробки. Доступен и безболезнен. Позволяет диагностировать опухоль гипофиза, выявить врожденные пороки или травмы костных структур черепа. Принцип данного исследования заключается в различной проникающей способности X-лучей (x-ray или рентгеновское изучение). «На выходе» рентгеновское излучение с уже иными характеристиками фиксируется на фоточувствительной пластине. Ангиография сосудов головного мозга Инвазивное диагностическое исследование мозговых артерий. процедура начинается с пункции или катетеризации выбранной артерии – обычно сонной или позвоночной (в зависимости от того, исследуется кровоток в передних или задних отделах мозга). Для панангиографии производят пункцию аорты. Альтернативным пункции методом является катетеризация, при которой пунктируют периферическую артерию (плечевую, локтевую, подключичную или бедренную) и через нее подводят катетер в устье сонной или позвоночной артерии, а при панангиографии головы – в дугу аорты. Следующим этапом ангиографии является введение рентгеноконтрастного вещества. Во время прохождения контрастного вещества по артериям и венам делают несколько серий снимков в двух проекциях. Реоэнцефало-грамма (РЭГ) Метод функциональной диагностики мозгового кровообращения, который основан на измерении и записи пульсовых колебаний электрического сопротивления головного мозга при пропускании через него, слабого по силе и напряжению переменного тока высокой частоты. Такой ток не ощущается больным и не вызывает побочных явлений. Поэтому реоэнцефалография безвредна и позволяет изучать различные показатели мозгового кровообращения в динамике. Выполняется в случае имеющихся травм или в послеоперационном периоде на головном мозге для контроля внутричерепного давления, также это исследование помогает выявить разного рода сосудистые патологии мозга и установить состояние функциональных возможностей кровотока в сосудах. Электроэнцефало- графия (ЭЭГ) Метод регистрации функционального состояния головного мозга, позволяет исследовать и оценивать электрическую активность головного мозга, которая меняется в зависимости от физиологического состояния человека. Отражает малейшие изменения функции коры и глубинных структур, что позволяет выявить даже самые минимальные нарушения. Принцип: нейроны таламуса являются генераторами биоэлектрической активности с рождения человека. Проекция этой активности на кору головного мозга регистрируется при наложении специальных электродов на волосистую часть головы или непосредственно на мозг при интраоперационном мониторинге. ЭЭГ-исследования используются при диагностике различных неврологических, соматических и психических заболеваний. Данные, дают важную информацию: о наличие и степени выраженности поражений мозга; о динамике состояния мозга; локальную диагностику поражений мозга. Магнитоэнцефало- графия (МЭГ) Неинвазивный, бесконтактный и безопасный метод исследования, заключающийся в регистрации сверхслабых магнитных полей, которые возникают в результате протекания электрических процессов в головном мозге. Прибор представляет собой «шлем», в который «надевается» сверху на голову пациента. По сути, это – сканер, который имеет множество экранированных датчиков или сенсоров, считывающих магнитные поля мозга. Метод МЭГ используется и в научных исследованиях активности мозга, и в медицине для контроля за состоянием пациентов с эпилепсией. Вызванные потенциалы (ВП) Применяется для исследования функции сенсорных систем мозга (соматосенсорной, зрительной, аудиторной) и систем мозга ответственных за когнитивные процессы. В основе метода лежит регистрация биоэлектрических реакций мозга в ответ на внешнее раздражение (в случае сенсорных ВП) и при выполнении когнитивной задачи (в случае когнитивных ВП). В зависимости от времени появления вызванного ответа после предъявления стимула ВП принято разделять на коротко- латентные, средне-латентные и длинно-латентные. Особой разновидностью ВП являются моторные вызванные потенциалы, которые регистрируются с мышц конечностей в ответ на транскраниальное электрическое или магнитное раздражение моторной зоны коры (Транскраниальная магнитная стимуляция). Моторные ВП позволяют производить оценку функции кортико-спинальных (моторных) систем мозга. Топографическое картирование электрической активности мозга (ТКЭАМ) Метод, который показывает распределение волн различных частот в мозгу путем анализа записи электрической активности мозга, взятой из корки головы, и, таким образом, предоставляет косвенную информацию о работе мозга. В ходе исследования с помощью сенсоров регистрируется изменение активности в определенном отделе головного мозга и динамика процесса в наглядной графической форме отображается на экране компьютера. Компьютерная томография мозга (КТ) Высокоинформативный, безболезненный, доступный метод исследования костной структуры и внутренних органов головы. В основе метода лежит принцип послойного сканирования обследуемой области рентгеновскими лучами. КТ дает объемное изображение, позволяющее в кратчайшие сроки получить точный результат диагностики мозга и других жизненно важных органов. Компьютерная томография мозга назначается при абсцессе и сотрясении мозга, опухоли и раке мозга, нарушении кровообращения и некоторых иных заболеваниях. КТ головного мозга можно сделать любому пациенту в любом возрасте. Эффективно проведение МСКТ с использованием контрастного вещества, позволяющее точнее определить область поражения. Ядерно-магнитно- резонансная томография мозга, магнитно-резонансная томография мозга (МРТ) Измерение электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности. Происходит воздействие магнитного поля на атомы водорода в составе молекулы воды тканей человеческого организма, которые выстраиваются параллельно магнитному полю. На организм короткое время воздействуют радиоволны, которые приводят в движение ядра атомов водорода. В конце воздействия атомы водорода стремятся расположиться в прежнем хаотичном порядке, подавая слабый радиосигнал, который переводит в изображение специальная установка. Позволяет наблюдать головной, спинной мозг и др. внутренние органы, неинвазивно исследовать функцию органов. Позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ) Метод диагностики по снимкам из области ядерной медицины. Используют, когда хотят получить изображение опухолей и метастазов. Ввнутривенно вводят простой раствор из глюкозы, который помечен слабым радиоактивным препаратом. В опухолях обмен веществ происходит гораздо быстрее, чем в здоровых тканях. Поэтому опухолевые клетки захватывают больше радиоактивного маркера в растворе сахара, чем здоровые. Лучи, которые излучает радиактивный препарат в тканях, регистрирует специальная камера (сканер ПЭТ), компьютер обрабатывает информацию в снимки, где можно видеть, как введённый пациенту препарат глюкозы распространился по организму. Можно найти скрытые в теле живые опухолевые ткани. После курса лечения (химиотерапии МРТ или КТ) показывают остатки опухоли. 2.Методы воздействия на мозг Сенсорная стимуляция Это использование естественных или близких к ним стимулов Манипулируя физическими параметрами стимула и его содержательными характеристиками, исследователь может моделировать разные стороны психической деятельности и поведения человека.Диапазон стимулов широк: в сфере зрительного восприятия — от элементарных зрительных стимулов (вспышки, шахматные поля, решетки) до зрительно предъявляемых слов и предложений, с тонко дифференцируемой семантикой; в сфере слухового восприятия— от неречевых стимулов (тонов, щелчков) до фонем, слов и предложений. При изучении тактильной чувствительности применяется стимуляция: механическая и электрическими стимулами, не достигающими порога болевой чувствительности, при этом раздражение может наноситься на разные участки тела. Реакции ЦНС на такое воздействие изучены хорошо и путем регистрации активности нейронов, и методом вызванных потенциалов. Помимо сказанного, в психофизиологии широко используются приемы ритмической стимуляции светом или звуком, вызывающие эффекты навязывания — воспроизведения в спектре ЭЭГ частот, соответствующих частоте действующего стимула (или кратных этой частоте). Электрическая стимуляция мозга Осуществляется во время хирургических операций на мозге у человека. Возможна и длительно (предварительно вживленных оперативным путем электродов). Применяется для изучения связи между психическими процессами и функциями и отделами мозга. Изучаются физиологические основы речи, памяти, эмоций. В лаборатории используется микрополяризация, - пропускание слабого постоянного тока через участки коры головного мозга. Электроды прикладываются к поверхности черепа. Локальная микрополяризация не разрушает ткань мозга, оказывает влияние на сдвиги потенциала коры в стимулируемом участке, может быть использована в психофизиологических исследованиях. Допустима стимуляция коры мозга человека слабым электромагнитным полем (принципиальная возможность изменения характеристик деятельности ЦНС под влиянием контролируемых магнитных полей). Влияет на протекание психических процессов. Метод микрополяризации Эффективно влияет на функциональность нервной системы. Изучается строение человеческого мозга. Разработана система исследований, чтобы определить реакцию нервной системы на постоянные токи. С помощью незначительного электрического тока происходит магнитная стимуляция нервной системы. Это благотворно влияет также на организм в целом. С помощью сотни микроампер происходит направление действия незначительного тока. Микрополяризация мозга разделяется на два вида: Транскриальная микрополяризация головного мозга. Электроды устанавливают в области головного мозга. Трансвертебральна микрополяризация. Электроды устанавливают на спинной мозг. Суть - воздействовать незначительным потоком тока на нервную систему. Назначают для стимуляции, улучшения функциональности. Подходит для применения взрослым и детям разного возраста. Стимуляция коры головного мозга слабым электромагнитным полем Современная неинвазивная методика, позволяющая стимулировать нервные клетки в пострадавших участках мозга, что приводит к их активации и включению в процесс обеспечения речи и высших психических функций пациента. Способствует восстановлению нервных связей в коре головного мозга. Неинвазивно целенаправленно стимулиует структуры коры головного мозга. В зависимости от выбранного специалистом режима, влияние на центральную нервную систему может носить либо возбуждающий, либо «тормозящий» характер. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область мозга. Магнитные импульсы могут быть направлены, к примеру, на локальный очаг повреждения, зону, требующую активации или снижения активности. Разрушение участков мозга Метод изучения физиологических основ поведения, распространено психофизиологическое обследование людей, которым по медицинским показаниям было проведено удаление части мозга. Разрушающее вмешательство может осуществляться путем, например, перерезки отдельных путей или полного отделения структур; хирургического удаления ткани скальпелем или отсасыванием с помощью специального вакуумного насоса, выполняющего роль ловушки для отсасываемой ткани. Не всякую область мозга можно удалить, не убив организм. Так, многие отделы ствола мозга ответственны за жизненно важные функции, такие, как дыхание, и их поражение может вызвать немедленную смерть. Поражение многих отделов, хотя и отражается на жизнеспособности организма, несмертельно (относится к областям коры больших полушарий). Обширный инсульт вызывает паралич или потерю речи, но организм продолжает жить. Вегетативное состояние, при котором большая часть мозга мертва, можно поддерживать за счет искусственного питания. 3.Исследование вегетативных реакций Измерение и изучение электрической активности кожи (ЭАК) или кожно- гальванической реакции (КГР) Электрическая активность кожи (ЭАК) ранее именовалась как кожно-гальваническая реакция (КГР). По сути же КГР представляет собой биоэлектрическую реакцию, которая является показателем активности вегетативной нервной системы (ВНС). Процесс потоотделения предназначен для терморегуляции организма, а также проявляется при изменении уровня психо-эмоционального напряжения. В силу того, что активность ВНС не подвластна сознательной корректировке, показания датчика ЭАК относят к высокому уровню достоверности. ЭАК регистрируется с поверхности кожи биполярными неполяризующими электродами с помощью датчика "КГР" (маркировка "К" или "КГР"). Показатели работы сердечно-сосудистой системы Сердечно-сосудистая система выполняет витальные функции, обеспечивая постоянство жизненной среды организма. Сердечная мышца и кровеносные сосуды действуют согласованно, чтобы удовлетворять постоянно меняющиеся потребности различных органов и служить сетью для снабжения и связи, поскольку с кровотоком переносятся питательные вещества, газы, продукты распада, гормоны. Индикаторы активности сердечно-сосудистой системы включают: ритм сердца; силу сокращений сердца; минутный объем сердца; артериальное давление; региональный кровоток. Для измерения мозгового кровотока получили распространение методы томографии и реографии. Среди показателей сердечно-сосудистой системы часто используют также среднюю частоту пульса и ее дисперсию. Артериальное давление — общеизвестный показатель работы сердечно- сосудистой системы. Оно характеризует силу напора крови в артериях. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (не менее 5 самых известных методов) Инструментальные методы диагностики направлены на изучение анатомических и функциональных характеристик сердца и сосудистой системы. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (при котором запись ЭКГ производится непрерывно в течение 24 и 48 часов). Анализ такой записи позволяет оценить работу сердца в разных условиях, выявить нарушения в кровоснабжении и уточнить причины целого ряда заболеваний. Эхокардиография (ЭХО-КГ или УЗИ сердца) – ультразвуковой метод диагностики функционального состояния сердца. Данное исследование является одним из обязательных для больных с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороком сердца и другими заболеваниями). Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток путем автоматического измерения через заданные интервалы времени. СМАД - это наиболее точный способ диагностирования гипертонической болезни и пониженного артериального давления. Электрокардиография (ЭКГ) - один из самых эффективных диагностических инструментов в кардиологии, позволяет с высокой точностью выявить или, напротив, исключить многие серьезные заболевания сердца. Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия (МКП) – простой, доступный и информативный метод неинвазивного исследования, позволяющий определить насыщенность крови кислородом. Ортостатическая проба - этот метод исследования направлен на выявление заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. Плетизмография Учение о колебаниях объёма различных органов в зависимости от целого ряда самых разнообразных условий. Для плетизмографических измерений используются специальные приборы — плетизмографы. Чаще всего под плетизмографией понимается ряд методов регистрации изменений некоторой физической характеристики органов и тканей в зависимости от динамики их кровенаполнения. Плетизмография позволяет отслеживать важные гемодинамические показатели организма (частоту сердечных сокращений, объёмную скорость кровотока, ударный выброс и др.) не нарушая его целостности, а в случае фотоплетизмографии, — даже без необходимости организации непосредственного контакта с телом пациента. 4.Методы исследования активности мышечной системы Электромиография (ЭМГ) Метод исследования биоэлектрической активности мышц и нервно-мышечной передачи. Информация об активности отдельных мышечных волокон и их групп, полученная при проведении ЭМГ, позволяет судить о функциональном состоянии нерва, иннервирующего данные мышечные волокна, и выявить уровень поражения периферической нервной системы. Электромиографическое исследование включает в себя две методики: 1. Стимуляционная электромиография - не инвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов. Область применения - исследование проводящей функции моторных нервов. 2. Игольчатая электромиография - метод исследования электрической активности мышц, в покое и при напряжении, с помощью введения в них тончайшего электрода. 5.Методы исследования активности дыхательной системы Пневмография Пневмография - запись (регистрация) дыхательных движений человека и животных. Широко применяется для получения сведений о характере дыхательных движений, регуляции внешнего дыхания и его нарушениях при различных заболеваниях и патологических состояниях. Пневмография не даёт количественной оценки вентиляции лёгких, поэтому её обычно дополняют спирометрией или спирографией, обеспечивающими регистрацию основных лёгочных объёмов, а также пневмотахографией - регистрацией объёмных скоростей воздуха, поступающего в лёгкие при вдохе и покидающего их при выдохе. Для исследования значения отдельных мышц в осуществлении дыхательных движений и анализа особенностей внешнего дыхания сочетают с электромиографией дыхательных мышц. Спирография, спирометрия Спирометрия -важнейший способ оценки функции внешнего дыхания. Данным методом определяется жизненная емкость легких, легочные объемы, а также объемная скорость воздушного потока. Наиболее важные данные дает анализ экспираторного маневра – выдоха. Легочные объемы и емкости называются статическими дыхательными показателями. Различают 4 первичных легочных объема и 4 емкости. Спирография – метод графической регистрации дыхательных объемов, с помощью которого можно определить все выше перечисленные показатели легочной вентиляции. 6.Методы исследования глазных реакций Пупиллометрия Метод для измерения размеров зрачка и количественного определения реакции зрачка на различные раздражители, в том числе и физиологические. В таких областях медицины, как офтальмология, неврология, психиатрия, определение реакции зрачка на свет имеет большее клиническое значение. В неврологической и психиатрической практике при описании некоторых заболеваний и состояний пациента или субъекта также обязательным является определение реакции зрачка на свет. Электроокулография Методика основана на способности глазных яблок действовать как минибатарейки. Их движения можно сравнить с поворотом её полюсов, который обуславливает изменение положения по отношению к электродам, расположенным возле глаз. В процессе происходит регистрация разницы потенциалов, что позволяет получить данные об угле поворота глаз. Результатом ЭОГ является электроокулограмма, которая представляет собой кривую, отражающую результаты измерений в графическом виде. Фотооптический метод Фоторегистрация помутнений стекловидного тела на фоне глазного дна в инфракрасном режиме. Проводили при помощи лазерной сканирующей офтальмоскопии в инфракрасном режиме длиной волны 790 нм с использованием цифрового офтальмоскопа и лазерного ангиографа. Определяли площадь помутнения, а затем оценивали степень затемнения. Для оценки степени затемнения по результатам фоторегистрации глазного дна проводили колориметрический анализ по шкале яркости фона глазного дна и среднего цвета выбранных зон площади помутнения в графическом редакторе. Показатель определяли как разницу между яркостью цвета фона глазного дна и яркостью среднего цвета выбранных зон площади помутнения, осуществляли расчет индекса интенсивности затемнения как произведение полученного показателя затемнения на площадь помутнений стекловидного тела. Электромагнитный метод Основан на измерении эквивалентного напряжения, в которое переводится любое движение глаз. Индукционный излучатель закрепляется с помощью присоски (контактной линзы или кольца) на глазном яблоке, приёмные катушки помещаются вокруг головы. В основе метода лежит использование собственных электрических свойств глазного яблока. Имеет широкий круг возможностей изучения механизмов окуломоторной (глазодвигательной) активности, ее связей с процессом зрительного восприятия, состоянием и деятельностью человека. Он позволяет измерять параметры макро- и микродвиженнй глаз в условиях моно- и бинокулярного восприятия как на свету, так и в темноте (при закрытых веках), демонстрирует высокую «разрешающую способность», большой диапазон линейности, возможность быстро переходить от одного масштаба измерений к другому и т.д. Фотоэлектрический метод Основан, на преобразовании отраженного от роговицы пучка инфракрасного света в электрический сигнал. На очковой оправе вокруг глаза крепятся фотодиоды, соединенные по «мостовой» схеме. Наиболее употребительная схема регистрации предполагает установку вокруг глаза на очковой оправе одной или нескольких пар фоторезисторов или фотодиодов, соединенных по «мостовой» схеме. Метод известен с начала 60-х годов прошлого века. В настоящее время практически не используется Кино- и видеорегистрация Метод ориентирован на измерение макродвижений глаз с обеспечиваемой точностью измерений. Возможна моно- и бинокулярная регистрация. Метод позволяет определить маршруты движений глаз относительно поверхности объекта, число и длительность фиксаций элементов стимульной ситуации больших угловых размеров, направление и скорость прослеживающих движений глаз, смену фиксаций разноудаленных объектов и некоторые другие характеристики окуломоторной активности. Киносъемка является достаточно удобным (а в некоторых случаях единственным) средством измерения окуломоторной активности у детей, отдельных категорий больных, а также у операторов различных систем управления. |