Наименование медорганизации
 Скачать 195 Kb.
|
|
СОП "Аварийная ситуация при проведении медицинской манипуляции: действия медперсонала"
1. Назначение: Регламентирует порядок действий медперсонала в аварийных ситуациях при проведении медицинских манипуляций. Исполнитель: Медицинский персонал Контроль: Заведующие подразделениями, старшие медсестры, врач-эпидемиолог, главная медсестра, медсестра инфекционного контроля. 4. Требования к выполнению процедуры: К работе допускается персонал, изучивший настоящий СОП и меры предосторожности при работе с биоматериалом (см. СОП № _____). 5. Оборудование и материалы: 1) средства индивидуальной защиты: медицинский костюм, медицинская шапочка, медицинские перчатки, маска, защитные очки или экран для лица, бахилы и водонепроницаемый фартук (при необходимости); 2) контейнер безопасного сбора и утилизации (КБСУ). 6. Последовательность проведения процедуры: А) Пути инфицирования: 1) повреждение кожи (укол иглой или порез острым инструментом); 2) попадание биологических жидкостей на слизистые оболочки или поврежденную кожу; 3) длительный или обширный по площади контакт неповрежденной кожи с тканями и биологическими жидкостями. Возможные аварийные ситуации: Повреждение кожных покровов (порез, укол): 1) Немедленно снимите перчатки и обнажите область раны. 2) Затем, если позволяет рана, тщательно вымойте руки под проточной водой с двукратным намыливанием. 3) Заклейте бактерицидным пластырем. 4) Незамедлительно сообщите о случившейся аварийной ситуации старшему фельдшеру и пациенту (если он известен), с чьей кровью был аварийный контакт. 5) Пострадавшему проведите обследование на ВИЧ экспресс-тестом. 6) Зарегистрируйте данный случай в журнале (форма №135/у) с заполнением всех граф. 7) Своевременно проинформируйте заведующего подстанцией о принятых мерах в целях оперативного устранения нарушений техники безопасности. 8) Направьте пострадавшего в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для ИФА-тестирования на антитела к ВИЧ (по коду 107.1) и получения консультации по предоставлению постконтактной профилактики (ПКП) в течение первых 2-х часов, но не позднее 72-х часов. 9) Повторно проведите обследование пострадавшего через 1 и 3 месяца на ВИЧ-инфекцию, через 6 месяцев – на маркеры к ВГВ и ВГС. 10) Медицинскому работнику, подвергшемуся риску заражения ВИЧ, на период наблюдения рекомендуется: а) избегать половых контактов или использовать презервативы, чтобы предупредить заражение партнера; б) использовать методы контрацепции; в) не становиться донором крови, ее компонентов и препаратов, органов (части органов), половых, фетальных и стволовых клеток, тканей; г) прекратить кормление грудью ребенка. 2. Кровь попала на открытые части тела, в глаза, на слизистую носа или полость рта: Немедленно: или при первой возможности руки и загрязненные слизистые оболочки промойте под проточной водой в течение 1-2 минут, руки обработайте антисептиком. дальнейшие действия - см. п. 1 п/п 4-10. 3. Кровь попала на спецодежду: 1) спецодежду аккуратно снимите, свернув загрязнённой стороной внутрь; 2) уложите в непромокаемый мешок для доставки в прачечную; 3) в прачечной проводится дезинфекция (согласно инструкции к дезсредству), а затем только стирка; 4) кожу под загрязнённой одеждой промойте под проточной водой; 5) обувь дважды протрите дезинфицирующим раствором (руки при этом защитите перчатками, протирочную ветошь утилизируйте после дезинфекции в КБСУ); 6) сообщите о случившейся аварийной ситуации старшему фельдшеру для регистрации в журнале (ф. № 135/у). 4. Кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол: а) Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели -немедленно протрите их салфеткой, смоченной в дезрастворе. Салфетку утилизируйте (в КБСУ). Обработку повторите через 15 минут. б) при наличии большого количества крови и жидкостей, содержащих кровь, на полу: оденьте перчатки; соберите биожидкость в ёмкость ветошью, смоченной в дезрастворе; затем в ёмкость долейте дезраствор в соотношении 1:5 (выдержите экспозицию согласно инструкции к дезсредству); загрязнённый участок повторно, через 15 минут, обработайте одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. сообщите о случившейся аварийной ситуации старшему фельдшеру и зарегистрируйте в журнале (ф. № 135/у). 5. Тактика предоставления ПКП 1) Проведите тестирование на ВИЧ, ВГВ и ВГС медицинского работника и пациента (по возможности) сразу после возникновения аварийной ситуации. 2) В зависимости от результатов тестирования на ВИЧ – необходимо предпринять следующие действия: а) если у пациента (возможного источника инфекции) получен отрицательный результат тестирования на ВИЧ, то медицинский работник в ПКП не нуждается; б) если у медработника результат тестирования положительный, то он не нуждается в ПКП, но его следует направить в ГЦ СПИД для дальнейшего консультирования и получения необходимой помощи по поводу ВИЧ-инфекции; в) если у медработника результат тестирования на ВИЧ отрицательный, а у пациента (возможного источника инфекции) — положительный или его обследовать на ВИЧ не представилось возможным, то медицинскому работнику проводят четырехнедельный курс АРВ- профилактики. 3) Медицинскому работнику, подвергшемуся риску заражения ВИЧ, на период наблюдения рекомендуется: а) избегать половых контактов или использовать презервативы, чтобы предупредить заражение партнера; б) использовать методы контрацепции в течение 6 месяцев после контакта, сопряженного с риском инфицирования; в) не становиться донором крови, ее компонентов и препаратов, органов (части органов), половых, фетальных и стволовых клеток, тканей; г) прекратить кормление грудью ребенка. 7. Нормативная правовая база: 1) Приказ Министерства здравоохранения РК № 126 от 27.03.2018г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»; 2) Приказ МЗСР РК № 39 от 22.07.2015г. «Об утверждении методических рекомендаций по вопросам ВИЧ-инфекции для эпидемиологов медицинских организаций»; 3) Приказ Министерства здравоохранения РК от 04.05.2019 № ҚР ДСМ-62 "О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан"; 4) Инструкция по применению дезинфицирующего препарата. Изменения, актуализация
Изъятие
Распределение
В пределах настоящей процедуры обучены и уполномочены к проведению вышеуказанных действий следующие сотрудники:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||