Оперативное лечение по достижению ребенком 3 лет
Оперативное лечение по достижению ребенком 5 лет
У новорожденного после первого кормления отмечалась неукротимая рвота с примесью желчи и наличием синдрома «песочных часов». Детский хирург диагностировал атрезию 12-перстной кишки. Какой тактики должен придерживаться врач?{
=Экстренное оперативное лечение
Отсроченное оперативное лечение
Оперативное лечение по достижению ребенком 1 года
Оперативное лечение по достижению ребенком 3 лет
Оперативное лечение по достижению ребенком 5 лет
У новорожденного хирургом-стоматологом диагностирована срединная расщелина верней губы, твердого и мягкого неба. Какой тактики должен придерживаться врач?{
=Оперативное лечение по достижению ребенком 3 лет
Оперативное лечение по достижению ребенком 1 года
Консервативное лечение
Оперативное лечение по достижению ребенком 7 лет
Экстренное оперативное лечение
У новорожденной девочки детский хирург диагностировал диастаз прямых мышц живота. Какова тактика врача?{
=Назначить массаж и лечебную физкультуру
Провести экстренную герниотомию
Провести плановую герниотомию
Провести экстренную пластику по Сапежко
Провести плановую пластику по Сапежко
У пострадавшей после травмы ноги выявлен разрыв ахиллова сухожилля. Для пластики укороченного сухожилия использован синтетический материал. Как называется такое пластическое вмешательство?{
аутотрансплантация сухожилия
реплантация сухожилия
ксенотрансплантация сухожилия
=протезирование сухожилия
аутогенная гетеротопическая трансплантация сухожилия
У ребенка 10 месяцев, при обследовании ортопед обнаружил асимметрию ягодичных складок. Какое состояние диагностировано?{
=Вариант нормы
Дисплазия тазобедренного сустава
Не полный крестцовый свищ
Полный крестцовый свищ
Врожденный вывих бедра
У ребенка 10 месяцев, прооперированного по поводу высокой кишечной непроходимости, детский хирург обнаружил вариант нарушения инволюции желточного протока, проявившийся в виде опухолевидного образования до 10 см в диаметре. Какой из вариантов нарушения обратного развития эмбрионального протока чаще всего приводит к подобным последствиям?{
=Энтерокистома
Дивертикул Меккеля
Полный пупочный свищ
Неполный пупочный свищ
Эмбриональная рперетяжка
У ребенка 3-х месяцев, во время кормления, эпизодически отмечается
«поперхивание» съеденной пищей. Диагностирована короткая уздечка языка. Куда должен направить ребенка педиатр?{
=К детскому стоматологу
К детскому хирургу
К логопеду
К детскому ЛОР
К зав. отделением
У ребенка 3-х месяцев, после кормления, отмечалась неукротимая рвота без примеси желчи с наличием синдрома «песочных часов». Детский хирург диагностировал пилоростеноз. Какой тактики должен придерживаться врач?{
=Отсроченное оперативное лечение
Оперативное лечение по достижению ребенком 1 года
Оперативное лечение по достижению ребенком 3 лет
Оперативное лечение по достижению ребенком 5 лет
Экстренное оперативное лечение
У ребенка 3-х месяцев, после кормления, эпизодически отмечается рвота съеденной пищей, без примеси желчи и наличия синдрома «песочных часов». Каков алгоритм действий педиатра-интерна?{
=Назначить атропинизацию после консультации с зав.отделением
Направить ребенка на консультацию к детскому хирургу
Назначить рентгенографию желудка
Назначить промывание желудка
Назначить зондирование желудка
У ребенка 4-х месяцев, после кормления, отмечалась неукротимая рвота без примеси желчи с наличием синдрома «песочных часов». Детский хирург диагностировал пилоростеноз. Какова тактика лечения?{
=Срочное оперативное лечение
Экстренное оперативное лечение
Оперативное лечение в возрасте 3 лет
Оперативное лечение в возрасте 5 лет
Консервативное лечение
У ребенка 5 лет,
оперируемого по поводу острого аппендицита, детский хирург обнаружил слепую кишку с червеобразным отростком в правом подреберье. Какой из вариантов нарушения развития органов живота чаще всего приводит к подобным последствиям?{
=Не завершенный поворот Леда
Situs viscerum inversus
Пупочный свищ
Энтерокиста
Мальротация
У ребенка 7 лет, оперируемого по поводу острого аппендицита, детский хирург обнаружил вариант нарушения инволюции желточного протока в виде конусовидного отростка на подвздошной кишке в 28 см от илеоцекального угла, осложнившийся клиникой местного перитонита. Какой из вариантов нарушения обратного развития эмбрионального протока имел место?{
=Дивертикул Меккеля
Энтерокистома
Неполный пупочный свищ
Энтерокиста
Эмбриональная перетяжка
У ребенка 7 лет, оперируемого по поводу острого аппендицита, детский хирург обнаружил катарально измененный червеобразный отросток, в 42 см от илеоцекального угла определялся инъецированный сосудами, покрытый фибрином конусовидный отросток подвздошной кишки. Какой тактике должен следовать врач?{
=Аппендэктомия. Резекция участка кишки с дивертикулом
Отложить резекцию дивертикула до купирования воспаления
Оставить аппендикс. Резецировать дивертикул
Ввести микроирригатор в брюшную полость
Аппендэктомия. Дивертикулэктомия
У ребенка 7 лет, оперируемого по поводу острого флегмонозного аппендицита, детский хирург обнаружил в 45 см от илеоцекального угла обнаружил не измененный дивертикул Меккеля. Какой тактике он должен следовать после аппендэктомии?{
=Резекция участка кишки с образованием
Отложить резекцию дивертикула до купирования воспаления
Оставить аппендикс. Резецировать дивертикул
Ввести микроирригатор в брюшную полость
Аппендэктомия. Дивертикулэктомия
У ребенка 8 месяцев, при обследовании обнаружен дивертикул мочевого пузыря.
Какова тактика лечения данной патологии?{
=В лечении не нуждается
Необходимо оперативное лечение в возрасте 3 - 5лет
Необходимо оперативное лечение в возрасте 5 - 7лет
Необходимо оперативное лечение в возрасте 7 - 10лет
Необходимо экстренное оперативное лечение
Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации\:{
Криоконсервирование
=В гипертоническом растворе натрия хлорида
Лиофилизация
В парафине
В растворе альдегида
Успешная аутотрансплантация кожного лоскута зависит{
=от кровоснабжения воспринимающего ложа
от фиксации лоскута
от неподвижности воспринимающего ложа
от всего вышеперечисленного
от совместимости ткани донора и реципиента
Участок поверхности тела для формирования классического или ускоренного филатовского стебля{
предплечье
внутренняя поверхность плеча
внутренняя поверхность бедра
=передне-боковая поверхность живота
надключичная область
Эксплантация – это пересадка\:{
Тканей от человека человеку
Тканей от животного человеку
=Неживого субстрата
Синтетической ткани
Тканей в пределах одного организма
Больная получила резаную рану голени ножом. Какие признаки характеризуют резаную рану?{
=Ровные края
Неровные, зазубренные, цианотичные края
Множественные кровоизлияния вокруг краев раны
Наличие гематомы вокруг раны
Отслойка лоскутов кожи возле краев раны
Больной на 10 сутки после получения размозженной раны обратился с жалобами на наличие сухой корочки над раной без признаков воспаления. Обработка раны ранее не проводилась. Как происходит заживление у больного?{
Первично
Вторично с обширным нагноением
=Под струпом
Больной получил рану конечности во время падения. За медпомощью не обращался.
В каком случае возникают неблагоприятные условия для заживления раны первичным натяжением?{
Плотное сопоставление краев раны без натяжения
Отсутствие инфекции в ране
Отсутствие гематомы в ране
Сохранение жизнеспособности краев раны
=Наличие инородных тел в ране
В какой ране существует максимальный риск развития анаэробной инфекции?{
Резаной
Ушибленной
=Колотой
Рубленой
Рваной
В приемное отделение хирургического корпуса поступил пострадавший в результате автокатастрофы. При осмотре определяется нарушение целостности покровных тканей в задней области правой голени. Определите вид повреждения?{
Ушиб
Сотрясение
Разрыв
=Рана
Растяжение
В ране при гистологическом исследовании выявлено наличие построения сети из эластических волокон и формирование связи между пучками коллагена. Какая фаза раневого процесса?{
I фаза
II фаза
=III фаза
Для какой фазы раневого процесса характерна миграция в рану фибробластов, тучных клеток, рост коллагена, рост кровеносных и лимфатических сосудов?{
I фаза
=II фаза
III фаза
Заживление ран проходит по своим биологическим законам и зависит от многих факторов, но вместе с тем они могут сведены к трем классическим типам заживления. Укажите один из них?{
Формирование рубца
Образование грануляционной ткани
Ретракция рубца
=Под струпом
Очищение раны
Какая из ран чаще всего приведет к образованию некроза тканей с гематомой в зоне травмы?{
Резаная
Укушенная
Колотая
=Ушибленная
Смешаная
Какая рана будет иметь более благоприятные условия для заживления?{
=Резаная
Рубленая
Укушенная
Размозжённая
Ушибленная
Какие общие реакции организма будут характерны для 1 суток после ранения?{
=Возбуждение симпатической нервной системы, выброс гормонов мозгового слоя надпочечников, инсулина, глюкокортикоидов, повышение температуры тела
Возбуждение парасимпатической нервной системы, выделение соматотропного гормона, альдостерона, минералокортикоидов, снижение температуры тела
Возбуждение всей вегетативной нервной системы, выброс глюкагона, соматостатина, гормонов гипофиза, нормальная температура тела
Какие основные отличия рубцов при заживлении первичным натяжением?{
=Рубец ровный, на уровне с кожей, линейный, подвижный
Рубец плотный, багровый, малоподвижный, неправильной формы
Рубец возвышается над кожей, пигментированный, с втяжением
Какие основные функции выполняет грануляционная ткань?{
=Замещает раневой дефект, защита раны, основа для эпителизации
Фагоцитоз, поддержание рН, гидратация
Осуществляет выброс биогенных аминов, иммунитет, поддерживает ацидоз
Какие признаки характерны для свежеинфицированной раны?{
Нанесена во время операции, обсеменение >1 00 000 на 1 г ткани
=Нанесена до 3 суток с момента повреждения, обсеменение <1 00 000 на 1 г ткани
Рана с гнойным отделяемым, обсеменение >1 00 000 на 1 г ткани
Нанесена во время операции, обсеменение <1 00 000 на 1 г ткани
Какой из перечисленных признаков будет характеризовать переход раневого процесса от I фазы (гидратации) ко II фазе (дегидратации) при вторичном заживлении раны?{
Изменение серозной экссудации на гнойную
=Появление грануляций в ране
Увеличение объема экссудации
Уменьшение размеров раны
Формирование рубца
Какой признак характерен для второй фазы течения раневого процесса?{
Наличие обильной гидратации
Выраженное кровотечение
Нарастающая боль
Обильное гнойное отделяемое
=Дегидратация в ране
Какой фактор будет препятствием для первичного заживления раны?{
Первичное склеивание краев раны
Наличие ровных, гладких краев раны без инфекции
=Наличие инородного тела в ране
Отсутствие воспаления в ране
Хорошее кровоснабжение в зоне раны
Колотая рана имеет некоторые специфические признаки, которые иногда определяют неблагоприятные условия для ее заживления. Какие признаки характеризуют колотую рану?{
=Глубокое повреждение; благоприятные условия для анаэробной инфекции; невозможно ревизовать
Неровные, зазубренные, цианотичные края; почти всегда асептическая; небольшое кровотечение
Зияние ровных краев; множественные кровоизлияния вокруг краев раны; очень болезненная
Неблагоприятные условия для анаэробной инфекции, легко ревизовать, всегда поверхностная
Почти безболезненная, неровные края раны со значительным отслоением кожи, неблагоприятные условия для анаэробной инфекции
После осмотра раны хирург определил, что существуют все условия для ее заживления первичным натяжением без наложения швов. Одним из факторов для принятия решения была величина расхождения краев раны. Укажите допустимое расстояние между краями в сантиметрах для данной ситуации?{
=1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
Пострадавший колол дрова с напарником в результате чего и получил травму. При осмотре определяется рана левой кисти с ровными краями, значительной зоной повреждения, массивными участками некроза, очень болезненна,
кровотечение умеренное, но выражены кровоизлияния. В глубине раны определяются костные фрагменты. Классифицируйте рану в зависимости от характера повреждения тканей?{
=Рубленая
Резаная
Размозженная
Рваная
Смешанная
При вторичном заживлении ран различают все основные этапы, кроме\:{
Рассасывания погибших клеток и сгустков крови
=Первичного склеивания краев раны
Развития грануляций в ране
Наличия гидратации и гнойного отделяемого
Рубцевания и эпителизации
При исследовании раневого отделяемого установлено содержание микроорганизмов
1 000 000 на 1 грамм. Как охарактеризовать такую рану?{
Асептическая
Свежеинфицированная
=Гнойная
Операционная
Ушибленная
При исследовании раны установлено, что в ране гидратация, ацидоз, повышение ионов К, Н, большое содержание лейкоцитов, макрофагов. Какая фаза раневого процесса имеется?{
=I фаза
II фаза
III фаза
При нарушении целостности кожи и слизистых высока вероятность нагноения ран.
Какая из них является наиболее инфицированной?{
Рубленая
Колотая
=Укушенная
Рваная
Размозженная
При осмотре пострадавшего определяется рана ладонной поверхности левой кисти с ровными краями, значительным кровотечением, умеренно болезненна.
Классифицируйте рану в зависимости от характера повреждения тканей?{
Рубленая
=Резаная
Размозженная
Рваная
Колотая
При расспросе пострадавшего дежурный хирург выяснил, что рана нанесена молотком под острым углом, визуально наблюдается отслойка кожи на большом протяжении. Определите рану у пострадавшего?{
Рубленая
Ушибленная
Размозженная
=Рваная
Смешанная
Сколько зон повреждения формируется при огнестрельном ранении?{
1
2
=3
4
5
У больного 15 суток после получения травмы рана пальца, появились обильные разрастания грануляций, выступающие над краем кожи. Какой процесс происходит в ране?{
Нормальное первичное заживление
Вторичное заживление, III фаза
=Образование гипергрануляций
Первичное заживление, I фаза
Вторичное заживление, I фаза
У больного на 20 сутки после операции сформировался грубый, красный рубец, возвышающийся над кожей в пределах бывшей раны,
периодически болезненный, с зудом. Как происходит заживление у больного?{
Обычный рубцовый процесс
=Формируется гипертрофический рубец
Под струпом
Образуется язва рубца
Образуются гипергрануляци
У больного обширная осадненная рана по глубине до сосочкового слоя дермы.
Возможна ли самостоятельная полная регенерация всей поверхности раны и почему?{
=Возможна, так как сохранен регенераторный слой кожи
Невозможна, так как это поражение глубокое;
Возможна, так как все раны в пределах дермы имеют возможности для полной регенерации
Невозможна, так как сосочковий слой дермы не имеет клеток регенерации
У больного огнестрельное ранение бедра, имеется входное отверстие по передней поверхности бедра, выходное отверстие отсутствует. Какое ранение у больного по виду раневого канала?{
Сквозное
=Слепое
Касательное
Асептическое
Колотое
У больного рана заживает под струпом, из чего он формируется?{
Из грануляционной ткани
=Из погибших клеток, экссудата
Из клеток эпидермиса
Из фибробласток и коллагена
Из макрофагов
У больного рана со следующими признаками\: нанесена тяжелым заостренным предметом, повреждены подлежащие органы, кости, зона повреждения массивная, выраженная боль, кровотечение умеренное, но есть внутренняя гематома. Какая это рана?{
Резаная
Колотая
Огнестрельная
=Рубленая
Укушенная
У больного рана со следующими признаками\: нанесена тяжелым заостренным предметом, повреждены подлежащие органы, кости, зона повреждения массивная, выраженная боль, кровотечение умеренное, но есть внутренняя гематома. Какая это рана?{
Резаная
Колотая
Огнестрельная
=Рубленая
Укушенная
У больного резаная рана бедра без признаков воспаления, 7 суток после получения травмы. Края раны разведены на 3 см, в ране хорошие грануляции.
Какая фаза течения раневого процесса и вид заживления раны у больного?{
I фаза, первичное заживление
=II фаза, вторичное заживление
III фаза, первичное заживление
I фаза, вторичное заживление
III фаза, вторичное заживление
У больного рубленая рана руки заживает вторично, 7 сутки после травмы. Какой признак характеризует переход раны во II фазу (регенерации)?{
Появление гнойного отделяемого
Обильная гидратация
Скачать 2.59 Mb.