наркомания. Наркомания как теоретическая проблема
 Скачать 138.5 Kb.
|
|
ЧАСТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СЕРПУХОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОТКРЫТЫЙ КОЛЛЕДЖ» РЕФЕРАТ по учебной дисциплине «Социально-медицинские основы профессиональной деятельности» на тему: «Наркомания как теоретическая проблема» Выполнил(а): обучающийся(яся) 1 курса, группы СРО-1/11 С Курлыкина Дарья Вячеславовна Руководитель: Сачук Ольга Васильевна Серпухов 2022 Содержание Введение Глава 1. Теоретические аспекты наркомании 1.1 Понятие наркомании 1.2 Из истории наркомании 1.3 Наркотическая зависимость Глава 2. Наркомания как социальная проблема 2.1 Предпосылки и мотивы употребления наркотиков 2.2 Социологический портрет наркомана 2.3 Медико-социальные последствия наркомании 2.4 Профилактика наркомании Заключение Список литературы Введение Греческое слово "наркомания" означает "страсть к оцепенению". Это заболевание возникает вследствие употребления наркотиков и средств, имеющих наркотическое действие, и характеризуется непреодолимым влечением к ним. Наркотики в малых дозах вызывают состояние эйфории, в больших – наркотический сон. Систематическое употребление наркотиков вызывает потребность в увеличении принимаемых доз. Что ж это за явление - наркомания? Откуда и когда пришло оно к людям? Незнание истины долгое время обеспечивало нам душевный комфорт, но кончилось, как и следовало ожидать, тяжелым прозрением. К сожалению, тема наркомании давно стала привычной и понятной большинству граждан нашей страны. Мы не только узнаём наркоманов толпе, многие из нас столкнулись с фактом употребления наркотиков в кругу друзей или знакомых. Уже давно известно, что не менее половины молодых россиян хотя бы однократно принимали с токсиманической целью тот или иной наркотик. С экрана телевизора, из газет и журналов мы получаем исчерпывающую информацию о пагубности наркотиков, как для каждого потенциального потребителя, так и для нации в целом. Однако распространение наркомании не только не снижается, но и продолжает расти. Уже несколько тысячелетий медицина изучает тело человека. И ещё дольше человеческую душу сопровождает религия, сложно и малоизученным остаётся социум, пространство, где пребывает вместе душа и тело. Очевидное и обыденное далеко не всегда бывает понятным. Наркомания остаётся малоизученным феноменом. Этот патологический процесс реализован на биологическом и социальном уровнях функционирования человека. Наркотики – не просто вещества, наносящие вред здоровью. Они стремительно и необратимо разрушают организм и личность человека. Потребление наркотиков, став частью молодежного досуга, увлечений, захватывает все новые клубы, дискотеки, учебные заведения, дворы. Решение проблемы наркомании в целом сегодня становится одной из важных задач общества. И хотя сейчас уже используется немало медикаментозных программ избавления от наркотической зависимости, это не решает целого ряда проблем совсем не медицинского, а социального характера, актуальность которых возрастает с каждым днем. Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, в XX веке, во второй его половине. Понятие наркомании, как особой сферы социальной патологии, стало обозначать социально-биологическую угрозу, имеющую глобальный масштаб и характер. Появление отдельной области медицины, сотен наркологических клиник и лечебниц, тысячи смертей от наркотиков, мировой наркобизнес, угроза генофонду, специальные политические программы, комитеты и общества по борьбе с наркотиками – все это феномены второй половины XX века, когда наркомания стала обиходным понятием, а ее угроза оставила далеко позади опасность алкоголизма или психических заболеваний. Актуальность данного исследования обусловлена в первую очередь тем, что за последние сто лет наркомания из проблемы, бывшей предметом узкой области медицины - психиатрии, перешла в разряд общесоциальных проблем, требующих комплексного изучения. Наркомания – это социально опасное явление. Степень научной разработанности проблемы - наркомания как социальная проблема, тесно связана с историей немедицинского употребления наркотических веществ. Поскольку исторически статус такого употребления изменялся, менялось и проблемное поле исследования и само проблемное видение данного феномена. Объектом данного исследования является наркомания, ее последствия и проблемы. Предметом исследования является наркомания как социальная проблема. В работе рассматривается проблема немедицинского использования наркотических веществ в обществах прошлого и растущее злоупотребления ими в современном обществе, и возможные направления антинаркотической политики государства, среди которых наиболее эффективным представляется нам профилактическая деятельность. Данная работа ставит своей целью осуществить системный анализ наркомании как социальной проблемы. Для реализации обозначенной цели были поставлены следующие задачи: - рассмотреть общетеоретические понятия проблемы наркомании; - обозначить основные причины данного заболевания; - обозначить направления профилактики наркомании. Структурно курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. В первой главе рассматриваются понятия наркомании, наркотической зависимости и исторические корни наркомании. Вторая глава посвящена исследованию социальных причин наркомании, ее медико-социальных последствий и способам профилактики наркомании. наркотик зависимость медицинский Глава 1. Теоретические аспекты наркомании 1.1 Понятие наркомании Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции (синдрома отмены) при прекращении их приема1. Основными характеристиками наркомании являются приобретенная в результате злоупотребления наркотическим средством измененная реактивность к нему, что выражается в патологическом пристрастии (влечении) к наркотику, измененная восприимчивость, изменение первоначального действия наркотика на организм, возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления наркотического средства. В нашей стране к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденному Минздравом СССР (РФ), отнесены к наркотическим средствам. Термин “наркомания” определяется не столько с клинических позиций, сколько с медико-юридических и социальных и применяется только с учетом болезненных патологических состояний, которые вызываются злоупотреблением соответствующими веществами или лекарственными средствами. Такое применение этого термина вызвало необходимость введения в терминологию клинического определения злоупотребления соответствующими веществами или лекарственными средствами, не признанными законом наркотическими, дополнительного понятия “токсикомания” На территории РФ применяется унифицированный термин “наркомания” для обозначения болезненного состояния, вызванного потреблением наркотических средств. Таким образом, к наркомании относятся только те случаи немедицинского потребления вещества или лекарственных средств, которые в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам. С клинических позиций, как наркомании, так и токсикомании весьма схожи. Единой платформой для определения наркомании является лишь тот факт, что болезненное состояние возникло в связи с потреблением наркотических веществ или лекарственных средств, а токсикомания развилась как результат потребления лекарственного средства или иного вещества, не отнесенного к наркотическим. В остальном же, клиническая картина той или иной формы наркомании зависит от особенностей наркотического вещества, являющегося предметом злоупотребления. Так, хорошо известно, насколько своеобразно протекает морфинная наркомания в отличие от кокаиновой наркомании. Исходя из этих позиций не случайно для характеристики болезненных состояний, связанных с злоупотреблением наркотическими средствами, используется термин во множественном числе (“наркомании”) и в каждом случае, для каждой формы наркомании используется прилагательное, характеризующее тот или иной вид наркомании: морфинная наркомания (морфинизм), кокаиновая наркомания, гашишная и др. Наркотики бывают естественного происхождения, известные с древности (марихуана, гашиш, опиум, конопля), и синтетические, т.е. добытые химическим путем2. В качестве наркотиков иногда используются лекарственные вещества психотропной группы. Врачи подразделяют наркотики на несколько групп: подавляющие нервную систему, депрессанты (барбитураты), возбуждающие нервную систему, галлюциногены. 1.2 Из истории наркомании Наркотики - от греческого «наркотикос», то есть приводящий в оцепенение, были известны в Греции и на Кипре за 2 тысячи лет до нашей эры. Из высушенного млечного сока незрелых семенных коробочек мака греки получали опиум и употребляли наркотик во время ритуалов в честь бога сновидений Морфея. Согласно новейшим исследованиям психоделических препаратов, в доисторические времена галлюциногены одарили человека такими бесценными дарами, как воображение, зачатки абстрактного мышления, и даже религия. В древнейшие времена наркотики употребляли как лекарственные препараты и средство получения мистических откровений. Главные потребители наркотических, как правило, галлюциногенных веществ, жрецы, шаманы и вожди, контролировали их потребление, не допуская профанации священных растений. Хотя членам такого общества и в голову не приходило использовать подаренные богами вещества с целью личных развлечений, вызываемые ими ведения были наполнены священными смыслами, а распорядок употребления устанавливался жрецами и соотносился с лунным и солнечным циклом. Некоторые растения наоборот считали порождением дьявола и налагали запрет на использование. Ещё в каменном веке люди использовали растения, содержащие наркотики. Книга "Целебные травы", написанная в годы царствования китайского императора Схеи-Нуна, относится к числу наиболее древних письменных документов, содержащих сведения о наркотических веществах. Ни один бедуин не отправлялся в дальний переход, не запасшись бангом - смолой, приготовленной из некоторых южных растений. Покурив смолы (гашиша), усталый путник приободрялся, его больше не угнетал унылый вид пустыни. Шахтерам Боливии за их каторжный труд платили не только деньгами, но и листьями растения Erytroxylon coca, содержащими кокаин. Их жевали или курили, и это помогало восстановить силы и хоть ненадолго забыться после ежедневной работы под землей. Моряки всего мира, попадая в притоны Гонконга или Сингапура, покуривали неказистые трубочки, набитые опием - высушенным млечным соком снотворного мака, содержащим морфин. Когда правительство Британии, озабоченное распространением курения опия, ввело ограничения на торговлю им, разразилась "опиумная" война 1839-1842 гг. в результате англичане добились права для торговли наркотиками, а заодно прибрали к рукам Гонконг - основную перевалочную базу. С тех пор Европа не знала недостатка в дешевом сырье, из которого уже умели получать чистый морфин для медицинских целей3. Многовековую историю имеет применение наркотиков в религиозных целях. Ещё колдуны первобытных племен с их помощью создавали у соплеменников иллюзию существования иного мира, куда можно проникнуть с помощью "божественных" растений (у современных индейцев подобные обряды сохранились и по сей день). Колдунов сменили жрецы. Вместо коллективных обрядов появились ритуальные церемонии, в которых наркотики продолжали верно служить культу божества. Служители религиозных культов, как и колдуны и знахари, использовали обезболивающее действие многих наркотиков для подтверждения магического действия совершаемых обрядов или "заговоров" против болезней, скрывая истину. Исследователи утверждают, что «божественная сома» была отваром нашего мухомора, завезенного в Индию с севера, во время великого переселения индоевропейских времён. Этот священный напиток использовался как средство соединения с божеством и приобщения к божественной мудрости. В средние века церковь строго контролировала употребление наркотиков, считая их дьявольским зельем, хотя крестоносцы привозили из походов то гашиш, то опиум. В семидесятые годы ХХ века лектор Гарвардского университета Тимоти Лири совершал групповые сеансы с употреблением ЛСД на своих семинарах, пытаясь возродить массовое сакральное употребление галлюциногенов, однако в условиях уже порочной цивилизации эта мечта оказалась роковой утопией, повлекшей за собой небывалый взрыв наркомании среди молодёжи, имевшей самые тяжелые последствия. Когда Лири уволили, он стал идолом молодёжной контркультуры, а ЛСД символом движения протеста. Но сам Лири был вынужден признать, что его программа неосуществима в масштабах всего общества, и остаётся средством для избранных. Где же проходит грань между традиционным использованием природных наркотических веществ и наркоманией, всенародным бедствием? Основная причина этого, видится в смене ориентиров культуры, в разрыве между прежнем религиозным опытом и жизнью современной цивилизации. Если раньше любая деятельность человека была направлена, в конечном счете на постижение божественного закона, на приобщение к высшей гармонии, на совершенствование и возвышение духа, то сейчас стремление человека, утратив связь с глубинными основами мироздания, направлены на получения удовольствия. Произошел сдвиг в целевых установках, изменились цели употребления наркотика. Сакральные, ритуальные, лечебные цели оттеснены мотивом поиска эйфории. Употребление наркотиков, некогда освященное коллективной ритуальной традицией, стало бесконтрольным, беспорядочным, поиск удовольствия заставлял употреблять наркотики еще и еще, они превратились наряду с алкоголем в средство удовлетворения похоти. 1.3 Наркотическая зависимость При приеме наркотиков из группы эйфорических у людей возникает состояние блаженства, которое нередко сравнивают с состоянием "пребывания в раю". Эти ощущения не имеют ничего общего с эмоциями, возникающими в обычном, нормальном состоянии. Наркотики создают иллюзию освобождения от земных трудностей и проблем. Оттого и появляется у слабовольного человека желание вновь и вновь пережить "чистое блаженство", достающееся ему "даром", без затрат собственной энергии, без труда и борьбы4. При коллективном применении наркотиков молодые люди находятся под влиянием товарищей, а в компании все веселы, подвижны, благодушны, доброжелательны друг к другу, "блещут остроумием", как бы заражая друг друга хорошим настроением. У ряда лиц в состоянии опьянения, наоборот, наиболее выражены злобность, агрессивность, раздражительность. В других случаях картина опьянения складываются из следующих симптомов: вялость, малоподвижность, затруднения в установлении речевого контакта, сонливость, иногда переходящая в поверхностный сон. Мимика бедная, монотонная речь, временами смазанная. Могут наблюдаться нарушения координации движений, равновесия, неустойчивость походки. Состояние эйфории, вызванное приемом наркотических средств, в последующем, после прекращения их действия, сменяется следующей фазой, которая: - в одних случаях проявляется как подавленность, страх, растерянность, тугоповижность мышления (мысли становятся "чужими"), грубые нарушения ориентации во времени и пространстве, зрительные галлюцинации фантастического содержания, нарушения сознания; - в других случаях: потливость, озноб, боли в животе и крупных суставах, резкие головные боли, сердцебиение, снижение интеллекта; - в третьих случаях – это общее недомогание, слабость, повышение температуры и др. Перечисленные изменения, происходящие в организме наркомана после прекращения действия наркотических средств, связаны с так называемой психической и физической зависимостью. Психическая зависимость – это болезненное стремление непрерывно или периодически принимать препарат, с тем, чтобы испытать определенное ощущение либо снять явления психического дискомфорта. Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков и служит основным фактором, способствующим хронической интоксикации наркотическими препаратами. Наркоман употребляет наркотик не для обезболивания, а ради наркотического опьянения. Для этого приходится постоянно повышать дозу. А это заканчивается плачевно: пройдя начальную стадию (приятных иллюзорных ощущений), наркоман впадает в необратимое состояние почти непрекращающейся абстиненции. В связи с этим возникают психозы. Он изнурен, не способен к действиям, так как воля его полностью парализована. По существу у опийных наркоманов нарушаются все функции мозга, может произойти его атрофия, возможна эпилепсия. Страдают и другие системы организма. Возникают неизлечимые изменения в легких, крови, печени, почках, сердце. Наркотическая зависимость – появление необходимости систематически принимать вещества, меняющие психическую регуляцию организма5. Само выражение «Зависимость от наркотиков» кажется весьма странным: разве может организм зависеть от веществ, являющихся в прямом смысле слова ядовитыми? Оказывается, может. Рассмотрим как возникает зависимость За счёт особенностей своего химического строения наркотику удаётся воздействовать на обменные процессы, протекающие в клетках мозга и вызывать эйфорию. Однако в результате такого воздействия связь между клетками нарушается, и клетки не могут нормально взаимодействовать друг с другом в отсутствии наркотика. А это, в свою очередь, означает, что нарушается процесс регуляции функций организма. Человек начинает испытывать чувства дискомфорта, раздражительности, возникает ощущение нездоровья, в общем, состояние так себе. После приёма наркотика, который на время восстанавливает нарушенный им же химические связи между клетками мозга, симптомы нездоровье пропадают, улучшается настроение и так далее. Но всё это лишь передышка – и как только действие наркотика заканчивается, волна плохого самочувствия и настроения вновь накатывает. Получается, что наркотик, вызывающий устойчивое изменение в сложных биохимических процессах, протекающих в мозге, одновременно способен формировать иллюзии о своих исцеляющих способностях. Человек оказывается в замкнутом круге - он использует наркотик для того, чтобы избавится от неприятных переживаний и ощущений, использование же одурманивающего вещества всё более и более усиливает эти неприятные ощущения. Работа организма действительно теперь зависит от наркотика, у человека формируется наркотическая зависимость, считающаяся болезнью. Симптомы начала формирования зависимости зачастую оказываются незаметными для употребляющего наркотик. Человек самонадеянно считает, что он контролирует процесс: «когда захочу- брошу», не подозревая, что он уже «оказался на крючке»6. Первыми звоночками, предупреждающими об опасности, являются периодически возникающее желание попробовать наркотик, приятные чувства при воспоминании о пробе наркотика. Это свидетельство сформированной психической зависимости. Постепенно в отсутствии наркотика у человека начинает ухудшаться самочувствие и настроение, сокращается временной промежуток между пробами, наркотик используется уже не столько для того, чтобы испытать неприятные ощущения, сколько для того, чтобы избавиться от неприятных. И это свидетельство формирования физической зависимости. Не существует наркотиков, которые бы не вызывали зависимости, и не существует людей, для которых наркотики были бы не опасны (ни у кого из нас нет биологической защиты, позволяющей избежать привыкания). Использование наркотиков крайне опасный эксперимент, который очень часто заканчивается возникновением болезни (порой достаточно одной- двух проб). Лечение же психической и физической зависимости - процесс крайне сложный и длительный. Глава 2. Наркомания как социальная проблема 2.1 Предпосылки и мотивы употребления наркотиков Социальные: Неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья); Широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности; Активная пропаганда в средствах массовой информации направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков (клубная культура, некоторые стили музыки (рейв, джанг и т.п.)), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ; Неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних; Проживание в районах с низким имущественным цензом (районы городского дна). Конституционно-биологические: Наследственная отягощенность психическими или наркологическими заболеваниями. Традиционные: Культурное потребление психоактивных веществ в данной местности. Индивидуально-психологические: Подражание старшим или авторитетным сверстникам; Попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания; Стремление соответствовать обычаям значимой для них группы сверстников; Аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неуступчивость характера); Протестные реакции (назло), против старших (родителей, педагогов); Самодеструктивное поведение; Любопытство; Подчинение давлению и угрозам. Формирование болезненного влечения к наркотическим веществам происходит на фоне их привычного употребления и во многом зависит от характерологических особенностей личности и наркогенности препарата. Из всего вышеперечисленного можно выделить три наиболее распространенные причины, приводящие к употреблению наркотиков среди молодежи: от скуки (из любопытства); за компанию; уйти от реальности и проблем. Но конечной причиной употребления наркотиков является непонимание огромной ценности человеческой жизни. Нежелание прилагать усилия для достижения желаемого результата в жизни приводит к ложному чувству, что помочь может только наркотик7. В Москве проводилось исследование общественного мнения по широкому спектру вопросов, касающихся различных аспектов, связанных с употреблением наркотиков. Результаты этого исследования были размещены на официальном сервере Правительства Москвы. Для примера, остановимся на нескольких результатах опроса, которые кажутся наиболее наглядными. Основные причины наркомании среди несовершеннолетних (респонденты имели возможность выбрать несколько вариантов ответа)8: Бедственное материальное положение семей – 23 % Наличие психических отклонений – 65 % Бездуховность – 73 % Потеря жизненных ориентиров – 75 % Плохое воспитание – 66 % Желание отрешиться от реального мира – 63 % Втягивание в наркоманию друзьями, знакомыми – 76 % Алкоголизм в семье – 27 % Уход из семьи в связи с семейно-бытовыми конфликтами – 24 % Пропаганда наркомании в обществе – 71 % Влияние СМИ – 26 % Среди множества причин, которые побуждают юных членов общества уйти в наркотики, респонденты выделили три наиболее важные: потеря жизненных ориентиров – 75 %; бездуховность – 73 %; пропаганда наркомании в обществе – 71 %. Вышеназванные причины тесно связаны с такими негативными социальными явлениями, приводящими детей и подростков на путь наркомании, как: плохое воспитание – 66 %; наличие психических отклонений – 65 %; желание отрешиться от реального мира – 63 %. Выделяются также следующие причины: влияние СМИ – 26 % (в настоящее время СМИ занимают скорее индифферентную позицию); алкоголизм в семье – 27 % (может выступать как поучительный пример); уход из семьи в связи с семейно-бытовыми конфликтами – 24 % (не обязательно приводит к наркотической зависимости); бедственное материальное положение семей – 23 % (как показывают исследования по наркомании, дети-наркоманы имеются и в бедных, и в обеспеченных семьях). 2.2 Социологический портрет наркомана Пол. Основная категория употребляющих наркотики, по социологическим исследованиям, - мужчины, но это ни в коем случае не дает оснований считать, что распространение наркомании среди женщин имеет совсем незначительные масштабы и особого внимания не заслуживает. Женщины, которым есть что скрывать, в общем, ведут себя осторожнее и осмотрительнее, чем мужчины. Независимо от того, мал или велик прирост потребляющих наркотики женщин, нельзя игнорировать известную разницу в биосоциальных функциях мужчин и женщин. Наркомания вообще разрушает саму ткань человеческого существования, наркомания женщин - по причинам, которые, думается, нет необходимости объяснять и даже упоминать - несет ещё большую, несопоставимо большую угрозу. Возраст. Распределение потребителей наркотиков по возрасту имеет очень важное значение, поэтому приведем соответствующие данные:
Приведенные данные подтверждают, что современная наркомания - проблема в основном молодежная. Возраст 13-15 лет - особый. В указанном возрасте личность бурно развивается, обостряется тяга ко всему новому, в том числе и запрещенному, а запрет, как известно, вызывает дополнительное любопытство. Приобщаясь к дурману, подросток часто считает это пробой, игрой, действуя по принципу "посмотрю, что это такое". Предупреждениям о том, что может возникнуть неудержимая тяга к наркомании, он не верит. Доводы взрослых кажутся ему преувеличенными, а иной раз даже оказывают обратное действие, разжигая любопытство и желание рискнуть, испытать себя. Образование. Это важная социальная характеристика для любого контингента, поэтому приведем некоторые данные10: Образование - % Начальное - 0,7 5-8 классов - 4,9 9-11 классов - 22,2 среднее - 51,4 среднее специальное - 13,6 неоконченное высшее - 3,7 высшее - 1,9 Как видно, симптомы "пониженного статуса" заметны - образование, по данным статистических опросов, ощутимо ниже, чем обычное в наше время для людей их возраста. Вместе с тем, достаточно одного взгляда на таблицу, чтобы понять, что всё-таки большинство - люди не без образования. Во всяком случае, примерно 70 % имеют в своем багаже полное школьное или более высокое образование. Нетрудно сделать вывод, что и образование само по себе ни от чего не гарантирует. 2.3 Медико-социальные последствия наркомании Наркомания имеет тяжелые медико-социальные последствия. Характерны общее одряхление организма, все больные выглядят старше своих лет, вес тела значительно снижен. Отмечаются хронические и локальные инфекции, стойкие изменения психики, снижение профессиональных навыков, утрата семейных связей и, наконец, частые правонарушения. Продолжительность жизни у больных в среднем сокращается на 20-25 лет. Среди медицинских последствий рассматриваемой группы заболеваний обращают на себя внимание в первую очередь характерные изменения личности больных. В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение психики, снижение интересов и обеднение эмоций. В начале наркотизации преобладают аффективные расстройства, определяющие изменения структуры личности в сторону эмоциональной неустойчивости, повышенной чувствительности, "мимозоподобности", склонности к неадекватному реагированию на окружающее. Преобладают истеровозбудимые формы реагирования, а также реакции в виде дисфорических депрессий11. В процессе заболевания индивидуальные личностные характеристики постепенно сглаживаются и нивелируются, больные становятся все более похожими друг на друга. Их поведение в основном определяется психопатоподобными расстройствами, в структуре которых, помимо истеровозбудимых и депрессивных форм реагирования, можно отметить лживость, отсутствие чувства долга, критики, легкомысленное отношение к наркотизации и ее последствиям. Формируется своеобразный психопатоподобный дефект с деградацией личности и выраженным морально-этическим снижением, когда вся активность больного направлена на приобретение наркотика и добывание средств для его покупки, что больные осуществляют подчас с необычайной изворотливостью. Среди опасных медицинских последствий наркомании можно отметить высокий суицидальный риск. По данным разных авторов, у больных наркоманиями суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5-20 раз. У больных наблюдаются истинные суицидальные тенденции: они наносят себе тяжелые повреждения (обычно порезы), но чаще они делают это с демонстративной целью или чтобы снять напряжение на высоте аффекта (в этих случаях при виде крови больные, как правило, успокаиваются)12. Хроническая интоксикация наркотическими веществами приводит к разным соматическим осложнениям. Наиболее часто у больных наркоманиями отмечаются инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены гепатиты, СПИД и септицемии. Вирусными гепатитами, преимущественно гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, 40 % новых случаев ВИЧ-инфицирования в Европе за 1994 г. было связано с внутривенным употреблением наркотиков. С конца 70-х годов во многих странах отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди лиц, употребляющих психоактивные вещества внутривенно. Наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, считаются наиболее пораженной СПИДом частью населения мира. Одним из важных показателей тяжести последствий злоупотребления наркотиками является преждевременная смертность13. Наиболее частые причины смерти наркоманов: несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилие, травмы, а также различные соматические болезни. Показатель смертности среди больных наркоманиями значительно превышает соответствующие показатели в популяции в целом. По данным В.Ф.Егорова (1995), риск преждевременной смерти для мужчин, употребляющих наркотики внутривенно, превосходит риск смерти для мужского населения в 5 раз, а для женщин почти в 11 раз; причем смерть наркоманов наступает в основном в молодом возрасте (средний возраст умерших 36 лет). Непосредственным результатом систематической наркотизации является снижение активности, энергетического потенциала больных, проявляющееся прежде всего в снижении и потере трудоспособности. Значительная часть наркоманов не работает. Они живут на содержании родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег. Это объясняется, во-первых, тем, что поиск наркотиков требует много времени и, во-вторых, тем, что больной способен к продуктивной деятельности только под действием наркотика, его мысли постоянно заняты в основном тем, где достать и как употребить очередную дозу наркотика. В конечном итоге, при росте толерантности и увеличении кратности приема больные не могут регулярно и продуктивно трудиться. Показатели занятости больных наркоманиями значительно ниже, чем в населении в целом14. Характерным негативным социальным последствием злоупотребления наркотиками является искажение семейных связей. Наркоманы значительно реже вступают в брак, чем здоровые лица того же возраста; их семьи быстро распадаются, если второй супруг не является наркоманом. Т.Б.Гречаная, В.Ф.Егоров, И.А.Архипов (1993) отмечали, что среди наркоманов число состоящих в браке в 1,6 раз меньше, чем в населении, а разведенных - в 2,8 раз больше. Очень высока криминогенность больных наркоманиями: 3/4 из них находятся в конфликте с законом. Криминогенность больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии. 2.4 Профилактика наркомании Важными тенденциями в движении против наркотиков являются15: - тенденция включить семью (особенно родителей) в движение против наркотиков; - развитие способности сопротивляться, в особенности разработка стратегий, используемых для избежания давления употребить наркотик; - развитие программ в дополнение к более широким общественным движениям. К примеру, школьная программа борьбы с наркотиками может служить дополнением к сообщениям, распространяемым через средства массовой информации; - выявление социальных групп, склонных к употреблению алкоголя и других наркотиков и разработка программ специально для них; - повышенное внимание к наркотикам, употребление которых является прямым путем к употреблению других наркотиков. Пока большинство программ борется с незаконными наркотиками, некоторые программы фокусируют свое внимание на предотвращении начала использования табака, алкоголя и, в частности, марихуаны. Они рассматриваются как "промежуточные" наркотические средства, от которых переходят к употреблению "тяжелых" наркотиков, таких как кокаин, героин и LSD; - возрастающее внимание к программам, призванным минимизировать риск и негативные последствия от уже начавшегося употребления наркотиков. Эти программы не разрешают употребление наркотиков, а ищут возможности минимизировать негативные последствия, связанные с их употреблением, для человека и для общества. Наиболее распространенными инструментами борьбы с наркотиками в США стали образование и усилия средств массовой информации. Традиционно эти программы рассчитаны на подростков и молодых людей - две наиболее явные группы риска. В последнее время делаются усилия распространить их влияние и на детей. Школьная система является идеальным звеном для проведения образовательной работы относительно употребления веществ. Что происходит, когда вводятся курсы по изучению действия алкоголя и наркотиков? Результаты различны. Главный результат заключается в том, что общий уровень знаний об алкоголе и наркотиках повысился. Тем не менее, не произошло заметных изменений в употреблении веществ. На самом деле, в некоторых случаях было установлено, что образовательная программа в краткосрочном аспекте увеличила употребление наркотиков студентами16. Так или иначе, нужно с осторожностью относиться к этим данным, до тех пор, пока не будут проведены более систематизированные исследования действия образовательных программ, особенно исследования долгосрочных аспектов их влияния. Хотя расширение знания об алкоголе и наркотиках не следует рассматривать только как путь к модификации их использования. Имеет отношение к написанному выше и растущая роль родителей, которые должны быть образцами для своих детей. Согласно директору Национального института по борьбе с наркотиками Ду Понту: "Занимательно, но после десятилетия исследований роли родителей, которые мы проводили, сегодня мы заново открываем, что родители, которых мы считали невеждами в лучшем случае и "проблемой" в худшем, на сегодняшний день являются "решением проблемы наркотиков". Хотя это заявление можно считать преувеличением, родители все же являются важным - а, возможно, и решающим - элементом в профилактике употребления наркотиков. Растущее внимание к роли родителей за последнее десятилетие берет начало в предпосылке, что проблема употребления наркотиков - семейная проблема. Программы, сосредоточенные на вкладе родителей, стараются увеличить роль обсуждений в семье проблем алкоголя и наркотиков, для того, чтобы родители стали образцом для детей, научив их вообще не употреблять наркотические препараты или ответственно подходить к употреблению, например, алкоголя. Образовательные программы дополняются средствами массовой информации, т.е. через телевидение, радио, газеты, журналы, фильмы и специальную печатную продукцию, предназначенную для широкого распространения, хотя телевидение и радио чаще всего используются в этих целях. Так как кампании в средствах массовой информации часто состоят из повторения относительно кратких сообщений, создатели этих кампаний обычно используют единый лозунг, который объединяет разный материал. Примерами девизов некоторых современных кампаний являются "Просто Скажи Нет" для наркотиков и "Знай Когда Сказать Хватит", "Друзья Не Позволяют Друзьям Водить В Нетрезвом Состоянии" для алкоголя17. Еще не ясно, насколько велика эффективность таких кампаний, но очевидно, что эти программы способствуют распространению знания о наркотиках в обществе. Так или иначе, нет прямых доказательств того, что в результате кампаний в средствах массовой информации происходят значительные изменения в употреблении алкоголя и наркотиков. Такой подход, возможно, будет более успешен при воздействии на конкретные группы употребляющих наркотики. На использование образования и средств массовой информации по прежнему расходуются основные ресурсы, предназначенные для профилактики. Их успехи проявляются главным образом в сфере знания и в меньшей мере в изменении отношения. Их эффективность возрастает в результате повышения качества производства рекламных обращений, а также усилий, направляющих эти кампании на конкретные социальные группы. И, разумеется, больше усилий необходимо прилагать для повышения вероятности того, что эти подходы в конечном итоге приведут к настоящим изменениям в употреблении наркотиков. Заключение Наркотики. Как много о них сказано и как давно исследуется негативное влияние наркотиков на психологическое и физическое здоровье человека. Наркотики терзают общество уже не первое тысячелетие. И все же до сих пор не был отработан комплекс, позволяющий избавить общество от проблемы наркомании вовсе. Проблема наркомании усугубляется тем, что вред наркотиков настолько велик, что человек, попавший в сети наркомании, не имеет времени на раздумья, он должен действовать решительно и быстро для того, чтобы остаться в живых. Приобщение к наркотикам происходит не в силу чьей-то изначальной испорченности, а потому, что жизненные обстоятельства сделали это возможным, в том числе обстоятельства случайные - знакомство с теми, а не с другими ребятами, благоприятствующая ситуация, доступность наркотиков и др. О потенциальной возможности расширения круга потребителей наркотиков и одновременно о предпосылках дальнейшего роста наркомании позволяют судить данные, характеризующие место, которое наркотики занимают если еще не в жизни, то в сознании подростков. В комплексе мероприятий, направленных на искоренение наркомании, одно из ведущих мест принадлежит разъяснительной работе с населением, поскольку недостаточная информированность о неблагоприятных последствиях употребления наркотических веществ - один из факторов, обуславливающих существование проблемы. Большинство молодых людей, страдающих наркоманией, среди причин, побудивших и к употреблению наркотиков, наиболее часто называют сведения, почерпнутые из рассказов знакомых о приятных переживаниях, сопровождающих прием того или иного вещества и о полной его безопасности. Следует, наверное, учесть опыт зарубежных стран, где в решении этой проблемы наряду с государством принимают участие общественные организации. Необходимо, чтобы родителям были известны характерные изменения в поведении и внешнем виде детей, начавших употреблять наркотики. Изучение зарубежного опыта помогло выявить современные тенденции социально-психологической реабилитации больных наркоманией. Так, например, установлено, что навязчивые предостережения и прямые запреты употребления наркотиков могут приводить к обратным результатам. По мнению специалистов-наркологов, в психогигиенической пропаганде необходимо отойти от чрезмерной озабоченности вредностью наркотиков и сосредоточить внимание на позитивных ценностях и радостях здоровой, трезвой жизни. Пропаганда должна быть ориентирована, особенно вначале, скорее на собственные цели наркомана, нежели на высокие цели общества. Основные результаты, полученные в ходе проделанной работы, могут быть кратко обозначены следующим образом: В работе показано, как исторически менялся статус немедицинского использования наркотических средств. На основании обширного историко-культурного материала можно заключить, что в древних обществах наркотики часто использовались во всевозможных обрядах и ритуалах, в техниках врачевания и т.д. При этом проблемы наркомании как социального недуга не существовало, поскольку частота, способ, объем и, главное, цель потребления различных наркотических и психоактивных веществ были жестко регламентированы. Наркомания как массовое явление есть продукт современного общества со свойственными ему ориентациями на удовольствие и развлечение. Выделены основные причины, по которым человек начинает принимать наркотики. Отмечается, что стремление к эйфории, установка на получение удовольствие доминируют среди индивидуальных мотивов. Показано, что среди факторов возникновения наркотической зависимости особое место занимают факторы социальные и культурные. Рассмотрена проблема тяжких медико-социальных последствий. С медицинской стороны характерны общее одряхление организма, все больные выглядят старше своих лет, вес тела значительно снижен. Отмечаются хронические и локальные инфекции, стойкие изменения психики, снижение профессиональных навыков, утрата семейных связей и, наконец, частые правонарушения. Продолжительность жизни у больных в среднем сокращается на 20-25 лет. Среди социальных последствий рассматриваемой группы заболеваний обращают на себя внимание в первую очередь характерные изменения личности больных. В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение психики, снижение интересов и обеднение эмоций. Теоретически обоснована важная роль общественности в профилактической деятельности. Намечены основные направления дальнейшего увеличения роли общественности в деле борьбы с наркоманией. Проанализировано место педагогической деятельности в профилактике наркомании как на российском, так и на зарубежном опыте. Список литературы Министерство образования РФ. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами несовершеннолетними и молодежью, Москва, 2021. «Россия в цифрах»: Краткий статистический сборник. – М.: Гос. Ком. Стат., 2021. Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях: 2-е изд., испр. и доп. Издательство “Невский диалект”, Санкт-Петербург, 2021г. Габиани А.А. На краю пропасти: Наркомания и наркоманы. М.,2020. Гречаная Т.В., Егоров В.Ф, Архипов И.А., 2019. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. Москва..2020. Егоров В.Ф. Смертность больных наркоманиями.: Автореф. Дисс... канд.мед.наук. – М., 2018. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России. // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2019. Исмуков Н.Н. Без наркотиков. Программа предупреждения и преодоления наркотической и алкогольной зависимости. Издательство “Фаир-Пресс”. М.: 2021. Караганова С.А., Малашенко И.Е., Федорова А.В., Наркомания в России: угроза нации аналитический доклад, Совет по внешней и оборонной политике, М.: 2018 Коробкина Э.В., "У опасной черты" из серии "Социология и жизнь", - Москва, 2021. Левин М.Б., Левин Б.М., Наркоманы и наркомания, - Москва,2021. Макеева А. Г. Не допустить беды, Москва «ПРОСВЕЩЕНИЕ» 2017. Максимова Н.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних: Учебное пособие для вузов. Серия Феникса". Издательство “Мир книги”, М.: 2021. Проценко Е.Н. Наркотики и наркомания. Издательство “Информ-12”, 2019. Прус М.С., Кельин Л.Л., Мучник Ю.Л., Володин В.М. Как избавится от наркотической зависимости. Москва «ОЛМА-ПРЕСС» 2022. Пелипас В.Е., Мирошниченко А.Д. Состояние проблемы наркотиков и наркоманий в Российской Федерации // Вопросы наркологии. – 2017. – № 3–4. Рохлина М.Л., Козлов А.А., Каплан И.Я. //Вопросы наркологии.– 2018.–№1. Шпаков А.Н. Справочник для родителей и детей. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. Происхождение, распознавание, лечение, профилактика. Издательства: Зенит, Энергия, М.: 2020. Лайтман М. Наркотики как неизбежное побуждение. Электронный ресурс, http://www.kabbalahinfo.ru Шипицына Л. М., Казакова Е. И. Школа без наркотиков. Санкт Петербург «Образование - культура», 2018. Причины появления наркомании в России, http://nodrugs.magelan.ru/welcome.html Роль общественности и средств массовой информации в оздоровлении социальной среды, http://nodrugs.magelan.ru/welcome.html Струим Н.Л., Гусева Н.Г., Оценка мотивации возникновения ранних наркоманий как элемент эпидемиологического надзора и прогнозирования при ВИЧ-инфекции, http://nodrugs.magelan.ru/welcome.html Решение проблемы наркомании и наркотиков в России, http://nodrugs.magelan.ru/welcome.html | ||||||||||||||||||||||||||||||