Нарушение кислотноосновного равновесия
 Скачать 134.5 Kb.
|
|
НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ 1. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз *Газовый ацидоз Газовый алкалоз 2. У больного получены следующие результаты исследований: рН – 7,32, рСО2-32 мм рт.ст., SВ – 19 мэкв/л, ВВ-36 мэкв/л, ВЕ –6,0 мэкв/л, молочная кислота крови – 26 мг%, ТК суточной мочи 45 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 3. У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние, которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов (дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 4. У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз *Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 5. При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз *Газовый алкалоз 6. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз *Газовый ацидоз Газовый алкалоз 7. Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО2 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? *Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 8. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,28; рСО2 – 35 мм рт.ст.; SB – 16,5 мэкв/л; ВВ – 35,0 мэкв/л; ВЕ – 9,0 мэкв/л; ТК суточной мочи 8,0 мэкв/сут; Н+ мочи – 17 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 9. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,35; рСО2-52 мм рт.ст.; SB-26,5 мэкв/л; ВВ –45,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз *Газовый ацидоз Газовый алкалоз 10. У больного после острой кровопотери в крови наблюдаются следующие изменения: рН 7,19; рСО2 – 25 мм рт.ст.; SB-11,0 мэкв/л; ВВ – 26,0 мэкв/л; ВЕ – 17,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 11. У больной наблюдается свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,25; рСО2 – 30 мм рт.ст.; SB-14,0 мэкв/л; ВВ – 24,0 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 12. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторными рвотами и одышкой. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,56; рСО2 – 35 мм рт.ст.; SB- 27 мэкв/л; ВВ-50,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз *Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 13. У больного вследствие нефроза наблюдается полиурия, гипонатриемия (больной получает диакарб).Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,30; рСО2 – 30 мм рт.ст.;SB- 17,0 мэкв/л; ВВ – 42 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 14. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,36; рСО2 – 33 мм рт.ст.; SB-19,54 мэкв/л; ВВ – 39,0 мэкв/л; ВЕ – 5,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Компенсированный алкалоз Декомпенсированный алкалоз Выделительный алкалоз *Негазовый компенсированный ацидоз Декомпенсированный ацидоз 15. У больного непрекращающаяся рвота, тетания. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,50; рСО2 – 36 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 57,0 мэкв/л; ВЕ +5,6 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз *Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 16. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,24; рСО2 – 30 мм рт.ст.; SB – 20,5 мэкв/л; ВВ – 42,0 мэкв/л; ВЕ - 3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 17. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,45; рСО2 – 38 мм рт.ст.; SB- 26,5 мэкв/л; ВВ – 54,0 мэкв/л; ВЕ + 3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? *Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 18. У больного, который находится в коматозном состоянии, получены следующие показатели лабораторных исследований: кетоновые тела крови 58 мг%; ТК суточной мочи – 40 мэкв/сут; рН крови – 7,17; рСО2 – 28 мм рт.ст. ; SB – 15,5 мэкв/л; ВВ – 38,0 мэкв/л; ВЕ - 13,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 19. У больного тяжелая форма токсического поражения почек с анурией. Получены следующие показатели лабораторных исследований: молочная кислота крови – 20 мг%; рН 7,25; рСО2 – 28 мм рт.ст.; SB – 18,5 мэкв/л; ВВ – 40,5 мэкв/л; ВЕ - 7,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 20. Больному проводится операция с искусственной вентиляцией легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН -7,25; рСО2-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ-54,0 мэкв/л; ВЕ-3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D.* Газовый ацидоз E.Газовый алкалоз 21. Больному проводится операция с использованием аппарата искусственного кровообращения. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,20; рСО2 – 34 мм рт.ст.; SB-14 мэкв/л; ВВ – 29,0 мэкв/л; ВЕ – 12,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 22. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,44; рСО2 - 27 мм рт.ст.; SB-19,0 мэкв/л; ВВ – 36,0 мэкв/л; ВЕ + 6,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз *Газовый алкалоз 23. У больного полиурия, гипокалиемия, гипохлоремия (больной получает новурит). У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,46; рСО2 – 39 мм рт ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ – 50,0 мэкв/л; ВЕ+4,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз *Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 24. Больному проводится операция с использованием искусственной вентиляции легких. У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,47; рСО2 – 25 мм рт.ст.; SB-20 мэкв/л; ВВ – 40,0 мэкв/л; ВЕ+3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз *Газовый алкалоз 25. У больного острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отека легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,24; рСО2 – 51 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 56 мэкв/л; ВЕ - 8.0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз *Газовый ацидоз Газовый алкалоз 26. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? Газовый ацидоз *Метаболический ацидоз Газовый алкалоз Метаболический алкалоз Выделительный алкалоз 27. У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести? Газовому алкалозу Экзогенному алкалозу *Выделительному алкалозу Метаболическому ацидозу Выделительному ацидозу 28. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия может развиться в данном случае? *Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Газовый алкалоз Газовый ацидоз Метаболический ацидоз 29. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? Негазовый алкалоз Метаболический алкалоз Газовый алкалоз Газовый ацидоз *Метаболический ацидоз 30. У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного? Газовый ацидоз Газовый алкалоз *Негазовый алкалоз Метаболический ацидоз Выделительный ацидоз 31. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния? *Гемоглобиновой Гидрокарбонатной Фосфатной Белковой Аммониогенезу 32. У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови? Гиповентиляция *Гипервентиляция Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках Усиление ацидогенеза Снижение аммониогенеза 33. При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз *Газовый алкалоз 34. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае? Метаболический ацидоз *Респираторный ацидоз Респираторный алкалоз Метаболический алкалоз Отсутствие изменений КОС 35. У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия легочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН-7,42; рСО2 = 28 мм рт.ст.; [НСО3] = 20 ммоль/л; [ВЕ] = +1 ммоль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств кислотно-основного равновесия имеет место в этом случае? Компенсированный метаболический ацидоз Декомпенсированный респираторный алкалоз Декомпенсированный метаболический ацидоз Респираторный ацидоз *Компенсированный респираторный алкалоз 36. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма? Кислотно-щелочное равновесие не изменяется Возникает метаболический ацидоз *Возникает дыхательный алкалоз Возникает дыхательный ацидоз Возникает метаболический алкалоз 37. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление? *Лактата 1,3-бисфосфоглицерата 3-фосфоглицерата Пирувата α-кетоглутарата 38. У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается? *Выделительный алкалоз Выделительный ацидоз Метаболический ацидоз Экзогенный негазовый ацидоз Газовый алкалоз 39. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений? Газовый алкалоз *Метаболический ацидоз Метаболический алкалоз Выделительный ацидоз Газовый ацидоз 40. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае? Алкалоз газовый, компенсированный *Ацидоз газовый, компенсированный Ацидоз метаболический, декомпенсированный Алкалоз газовый, декомпенсированный Ацидоз метаболический, компенсированный 41. У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития: Газового алкалоза *Негазового ацидоза Негазового алкалоза Газового ацидоза Метаболического алкалоза 42. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае? Метаболический алкалоз Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса Респираторный ацидоз Респираторный алкалоз *Метаболический 43. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного? A. *Газовый ацидоз B. Выделительный алкалоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E. Негазовый ацидоз 44. У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение кислотно-основного состояния ‒ компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у больного? A. *Усиление ацидогенеза в почках B. Гипервентиляция легких C. Уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках D. Снижение продукции лактата в тканях E. Усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ 45. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного состояния будет у больного? A. *Негазовый ацидоз. B. Газовый ацидоз. C. Негазовый алкалоз. D. Газовый алкалоз. E. Нарушений КОС не будет 46. У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается? A. *Метаболический ацидоз B. Респираторный ацидоз C. Метаболический алкалоз D. Респираторный алкалоз E. Дыхательный алкалоз 47. У стоматологического больного имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден удалять слюну из полости рта с помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного равновесия может развиться со временем у данного больного? A. * Выделительный ацидоз B. Газовый алкалоз C. Метаболический ацидоз D. Выделительный алкалоз E. Газовый ацидоз 48. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения? A. *Негазовый выделительный алкалоз B. Газовый алкалоз C. Газовый ацидоз D. Негазовый метаболический ацидоз E. Негазовый выделительный ацидоз 49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом? Метаболический алкалоз Респираторный алкалоз Газовый алкалоз Не газовый алкалоз *Метаболический ацидоз 50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии? A. Газовый алкалоз B . *Газовый ацидоз C . Метаболический ацидоз D. Метаболический алкалоз E . Выделительный алкалоз 51. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место? A. *Негазовый алкалоз B . Газовый ацидоз C . Негазовый ацидоз D. Газовый алкалоз E . Метаболический ацидоз 52. У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу? A. *Гіпервентиляція легенів B. Гіповентиляція легенів C. Введення лугів D. Введення кислот E. Підвищення температури оточуючого середовища 53. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику? A. Газовый ацидоз B. *Негазовый метаболический ацидоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E. Негазовый выделительный ацидоз 54. У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка? A. Без змін pH крові B . Газовий ацидоз з дегідратацією C . Газовий алкалоз з дегідратацією D. *Негазовий ацидоз з дегідратацією E . Негазовий алкалоз з дегідратацією 55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы? A. Газовый ацидоз B . Негазовый метаболический ацидоз C . *Негазовый выделительный ацидоз D. Газовый алкалоз E . Негазовый алкалоз 56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому? A. Негазовий алкалоз B . Метаболічний алкалоз C . Респіраторний ацидоз D. Газовий алкалоз E . *Метаболічний ацидоз 57. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию? Негазовый алкалоз Выделительный алкалоз Газовый алкалоз *Выделительный ацидоз Газовый ацидоз 58. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС? A. *Образование недоокисленных продуктов B . Нарушение использования О2 в клетках C . Нарушение буферных систем крови D. Выведение щелочных компонентов с мочой E . Снижение выведения СО2 |