Нарушение кровообращения и лимфообращения
 Скачать 1.7 Mb.
|
ГбПОУ рс(Я) Якутский медицинский колледжЛекция № 7Тема: «Нарушение кровообращения и лимфообращения»Составила: преподавательУД «Основы патологии»Алексеева Елена Геннадиевна. Цели занятия:Изучить общую характеристику системы кровообращения и виды заболевания.Содержание 1. Общая характеристика системы кровообращения 2. Нарушения центрального кровообращения 3. Нарушения периферического кровообращения:
4. Нарушения микроциркуляции 5. Нарушения лимфообращения Общая характеристика системы кровообращения Периферическое кровообращение (регионарное) –включает менее крупные артерии и вены, кровоснабжающие органы Микроциркуляторное кровообращение (микроциркуляция) –включает мельчайшие сосуды тканей: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и артериоло-капиллярные шунты –обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями (тканевой и клеточный метаболизм) Центральное кровообращение –включает сердце и крупные сосуды: аорту, сонные артерии, полые вены и воротную вену; –обеспечивает движение крови и определяет направление тока крови Недостаточность кровообращения Нарушения центрального кровообращенияНарушение работы сердца Снижение сосудистого тонуса Причины развивается Компенсированная Декомпенсированная Обнаруживается только во время физической нагрузки Проявляется в состоянии покоя одышка, сердцебиение, бледность кожи, цианоз, отёки Признаки недостаточности кровообращения: Артериальная гиперемия Венозная гиперемия тромбоз Нарушения периферического кровообращенияишемия эмболия Возникают в результате нарушения центрального кровообращения Формы нарушения периферического кровообращения Пр Приводит к улучшению обмена веществ Может способствовать распространению инфекции, привести к кровоизлиянию П Покраснение кожи и слизистых оболочек Увеличивается напряжение ткани – тургор Усиливается пульсация сосудов Признаки В зависимости от причины выделяют 2 вида: Увеличение кровенаполнения органа вследствие повышенного притока крови по артериям Виды::: физиологическая Возникает при усиленной работе органа Артериальная гиперемия патологическая Возникает при воспалении, ожоге, нарушении иннервации органа, при эндокринных заболеваниях Значение значение Приводит к гипоксии, ацидозу в тканях. Возникают отёки, дистрофии и склероз в паренхиматозных органах. Приводит к развитию асцита. Способствует образованию тромбов. Причины Заболевания сердца Патология органов дыхания и грудной клетки П Цианоз кожи и слизистых оболочек Увеличение размеров органа в результате отёка Сосуды расширены и извиты; венозный стаз Понижается температура органа Признаки Причины Увеличение кровенаполнения органа вследствие затруднения оттока крови по венам венозная гиперемия Значение П В зоне ишемии ткань становится бледной, замедлен кровоток, слабая пульсация артерий, снижена температура. Возникают парестезии. Она Приводит к острой гипоксии, ацидозу в тканях. Вследствие ишемии может развиться некроз участка ткани – инфаркт. Причины Спазм сосудов – ангиоспазм Закупорка сосуда тромбом, эмболом – обтурация Сдавление сосуда опухолью – компрессия Признаки Причины Уменьшение кровенаполнения органа вследствие снижения притока крови по артериям ишемия Значение Белый инфаркт –в зону ишемии кровь не поступает –возникает в органах со слабо развитым коллатеральным кровообращением Красный инфаркт –в зону ишемии по образовавшимся коллатералям поступает кровь, эритроциты выходят из сосудов в некротизированную ткань Белый инфаркт с красным венчиком –по периферии инфаркта сосуды расширены, возникают кровоизлияния (геморрагии) Виды инфарктаРазвивается в селезёнке Возникает в лёгких, кишечнике Возникает в сердце, почках Белый инфаркт
Красный инфаркт
Его развитию способствует венозный застой и двойное кровоснабжение. Развивается в легких, головном мозге, кишечнике.Белый инфаркт почки с геморрагическим венчиком
Кровоизлияния обусловлены замещением спазма сосудов по периферии инфаркта паретическим расширением. Наблюдаются в почках, миокарде.Изменения сосудистой стенки Изменения свойств крови Расстройства кровотока Виды тромбов Процесс прижизненного свёртывания крови в просвете сосуда или в полости сердца, препятствующий кровотоку тромбоз Причины состоят из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина состоят из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина и эритроцитов имеют белую головку и красный хвост белые красные смешанные уменьшают просвет сосуда пристеночные закрывают просвет сосуда обтурирующие сосудистая –в зоне повреждения сосудистой стенки возникает спазм сосуда; из повреждённых клеток выходят биологически активные вещества, изменяющие свойства тромбоцитов тромбоцитарная –у зоны повреждения скапливаются тромбоциты, приклеиваются к стенке, склеиваются между собой и разрушаются; из них выходят тромбоцитарные факторы свёртывания крови плазменная –активируются плазменные факторы свёртывания крови; в результате фибриноген превращается в фибрин, его нити окутывают приклеивающиеся к стенке форменные элементы крови Стадии образования тромбаБелый Тромб
Красный тромб
Смешанный тромб
Расплавление тромба –в тромбе развивается воспаление, с его расплавлением и распространением инфекции с током крови Исходы тромбозаОтрыв тромба –занос тромба с током крови в различные органы с развитием в них инфаркта Организация и канализация тромба –прорастание тромба соединительной тканью и формирование в нём канала с восстановлением просвета сосуда клеточная В зависимости от причины выделяют виды эмболии: Процесс переноса кровью или лимфой частиц, не встречающихся в норме, закупорка ими сосудов воздушная газовая Возникает при ранении крупных сосудов эмболия тромбэмболия Возникает в барокамерах, у водолазов, в самолётах с нарушенной герметизацией жировая Возникает при варикозном расширении вен, атеросклерозе, эндокардитах Возникает при переломе трубчатых костей, размозжении подкожной клетчатки Возникает при злокачественных опухолях, способствует метастазированию микробная Эмболия инородными телами Возникает при переносе сгустков склеенных микроорганизмов при сепсисе пулями, осколками Внутрисосудистые нарушения микроциркуляции –нарушение ламинарности кровотока и реологических свойств крови, сладж, стаз крови Сосудистые нарушения микроциркуляции –повышение проницаемости мембран и выход из кровеносного русла форменных элементов крови и крупномолекулярных белков, происходит диапедез эритроцитов, возникают кровоизлияния Внесосудистые нарушения микроциркуляции –возникают при нарушении иннервации сосудов, при воспалении, аллергии, повреждении ткани с высвобождением гистамина и других биологически активных веществ Нарушения микроциркуляции
инфекции, интоксикации, шок, длительное искусственное кровообращение, воздействие физических, в том числе температурных, факторов.
нарушения центральной и региональной гемодинамики, повышение вязкости крови и повреждение стенок микрососудов.Нарушения лимфообращения
Лимфатическая недостаточность – состояние, при котором интенсивность образования лимфы превышает способность лимфатических сосудов транспортировать ее в венозную систему.
-Механическая недостаточность-Динамическая недостаточность-Резорбционная недостаточность
Последствием лимфостаза является лимфатический отек – лимфедема. Длительный застой лимфы способствует активации фибробласти и разрастанию соединительной ткани, что приводит к склерозу органов.Фронтальный опрос
рефлексия
Спасибо за внимание! |