пп 02. Наряддопуск на производство газоопасных работ

• Название: Наряддопуск на производство газоопасных работ
• Анкор: пп 02
• Дата: 14.04.2022
• Размер: 22.26 Kb.
• Имя файла: -1776617948.docx
• Тип: Документы; #474531

Наряд-допуск № ____ на производство газоопасных работ
"___"_________ 20__ г. Срок хранения: 1 год
1 Наименование организации ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

2 Должность, инициалы, фамилия лица, получившего наряд-допуск на производство газоопасных работ
_____________________________________________________________________________________________________

3 Адрес места производства работ_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
4 Состав бригады ______________________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)
_____________________________________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)
_____________________________________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)
_____________________________________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)
5 Дата и время начала работ ____________________________________________________________________________

Дата и время окончания работ __________________________________________________________________________
6 Технологическая последовательность основных операций при выполнении работ________________________________
________________________________________________________________________________________________________

(перечисляется технологическая последовательность операций, в соответствии с действующими инструкциями;
_____________________________________________________________________________________________________

допускается применение типовых нарядов-допусков руководителю работ под личную роспись)
_____________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
7 Работа разрешается при выполнении следующих основных мер безопасности
_____________________________________________________________________________________________________

(перечисляются основные меры безопасности, указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

8 Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада
_____________________________________________________________________________________________________

(наименование средств, должность, инициалы, фамилия, личная подпись лица, проводившего проверку
_____________________________________________________________________________________________________

готовности средств индивидуальной защиты к выполнению работ и умению ими пользоваться)
_____________________________________________________________________________________________________
9 Результаты анализа воздушной среды на содержание газа в закрытых помещениях и колодцах, проведенного перед началом ремонтных работ
_____________________________________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия, личная подпись лица, производившего замеры)
10 Наряд-допуск выдал _________________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия, личная подпись лица, выдавшего наряд-допуск)
11 С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил ____________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия, личная подпись лица,

________________________________________________________________________________________________________ получившего наряд-допуск)
12 Инструктаж состава бригады по проведению работ и мерам безопасности

Инициалы, фамилия	Должность, профессия	Личная подпись в получении инструктажа	Примечание
1	2	3	4

13 Изменения в составе бригады

Инициалы, фамилия лица, выведенного из состава бригады	Причина изменений	Дата, время	Инициалы, фамилия лица, введенного в состав бригады	Должность, профессия	Дата, время
1	2		3	4	5

14 Инструктаж нового состава бригады по завершению работ и мерам безопасности

Инициалы, фамилия	Должность	Личная подпись в получении инструктажа	Примечание
1	2	3	4

15 Продление наряда-допуска

Дата и время		Инициалы, фамилия и должность лица, продлившего наряд-допуск	Личная подпись	Инициалы, фамилия и должность руководителя работ	Личная подпись
начала работы	окончания работы
1	2	3	4	5	6

16 Заключение руководителя по окончании газоопасных работ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

(перечень работ, выполненных на объекте, особые замечания)
_____________________________________________________________________________________________________

(личная подпись руководителя работ, время и дата закрытия наряда-допуска)
_____________________________________________________________________________________________________