№
п/п
|
Действие аккредитуемого
|
Действия эксперта
|
|
Поздороваться с пациентом
|
Сказать: «Здравствуйте»
|
Сказать: «Здравствуйте»
|
|
Представиться, обозначить свою роль
|
Сказать: «Я участковый терапевт Ф.И.О. буду проводить вам процедуру»
|
|
|
Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией:
|
Сказать: «Скажите Ваше ФИО и возраст». Сверить с данными амбулаторной карты
Одеть маску и очки!!!
|
Сказать: «Николаенко Николай Николаевич, 30 лет»
|
|
Фамилию
|
|
имя
|
|
отчество
|
|
возраст
|
|
Предложить пациенту сесть на стул
|
Сказать: «Присядьте на стул»
|
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента, обратившись по имени и отчеству
|
Сказать: « Николай Николаевич, как Ваше самочувствие?»
|
Сказать: «Нормально»
|
|
Информировать пациента о предстоящей манипуляции
|
Сказать: «Я сейчас вам проведу В\В инъекцию 5% аскорбиновой к-ты, 1 мл» сит.1
Сказать: «Я сейчас вам проведу В\В инъекцию 1% фуросемида, 2 мл» сит.2
Сказать: «Я сейчас вам проведу В\В инъекцию 5% транексамовой кислоты, 2 мл» сит.3
|
|
|
Уточнить переносимость инъекций: наличие аллергических реакций в анамнезе, наличие аллергических реакций на вводимое лекарственное средство (ЛС)
|
Сказать: «есть ли у вас аллергические реакций в анамнезе и на вводимое лекарственное средство?»
|
Сказать: «Нет»
|
|
Убедиться в наличии информированного добровольного согласия на процедуру
|
Сказать: «Вы согласны, на проведение процедуры?»
|
Сказать: «Будем считать, что информированное добровольное согласие получено»
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать и начать выполнение: «Обрабатываю руки гигиеническим способом.»
|
Сказать: «Будем считать, что руки обработаны»
|
|
Убедиться заранее, что есть все необходимое:
|
Осмотреть рабочее место. Сказать: «Все необходимое для процедуры имеется»
|
|
|
бикс с ватными шариками
|
|
стерильный пинцет
|
|
стерильный лоток в стерильной упаковке
|
|
пинцет в стерильной ёмкости, в стерильном крафт-пакете
|
|
лоток в стерильном крафт-пакете
|
|
смотровые перчатки
|
|
шприц с иглой
|
|
дополнительная игла (доп. игла)
|
|
ампула с ЛС
|
|
венозный жгут
|
|
емкость с кожным антисептиком
|
|
нестерильный бинт
|
|
салфетка
|
|
подушечка для забора крови
|
|
ножницы
|
|
закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
не прокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
пилочка для вскрытия ампул
|
|
Проверка материалов:
|
выполнить
|
Сказать: «Будем считать, что годно»
|
|
уточнить объём шприца (соответствие объема вводимого препарата с учетом его разведения)
|
|
проверить срок годности шприца
|
|
проверить целостность стерильной упаковки шприца
|
|
уточнить длину и толщину дополнительной иглы
|
|
проверить срок годности дополнительной иглы
|
|
проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы
|
|
проверить срок годности стерильной упаковки лотка
|
|
проверить целостность стерильной упаковки лотка
|
|
проверить время вскрытия стерильного крафт-пакета пинцета
|
|
«Будем считать, что стерильный крафт-пакет пинцета вскрыт менее 2-х часов назад»
|
|
Уточнить информацию на ампуле, сверяя с медицинской документацией:
|
выполнить
|
|
|
название ЛС
|
Выполнить
Сказать: «ЛС однородное, осадка нет »
|
|
|
дозировка ЛС
|
|
объем ЛС
|
|
Проверить целостность ампулы с ЛС
|
|
Проверить срок годности ампулы с ЛС
|
|
Проверить однородность ЛС
|
|
Уточнить необходимость пилки для вскрытия ампулы
|
|
Вскрыть стерильную упаковку лотка, не касаясь его
|
|
|
|
Выложить лоток на стол (рабочую зону)
|
|
|
|
Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
|
|
Вскрыть стерильную упаковку шприца со стороны поршня
|
|
|
|
При необходимости соединить цилиндр шприца с иглой внутри упаковки
|
|
|
|
Поместить собранный шприц на край лотка, касаясь только ручки поршня. Ручка поршня выступает за край лотка.
|
|
|
|
Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
|
|
Открыть крышку бикса с ватными шариками под углом не более 90°
|
|
|
|
Пинцетом достать из бикса четыре ватных шарика и положить в противоположный от шприца край лотка
|
|
|
|
Закрыть бикс
|
|
|
|
Вернуть пинцет в крафт-пакет
|
|
|
|
Надеть смотровые перчатки
|
|
|
|
Обработать ватные шарики кожным антисептиком
|
|
|
|
Обработать шейку ампулы по кругу ватным шариком, удерживая ампулу одной рукой за широкую часть
|
|
|
|
Второй рукой обернуть головку ампулы ватным шариком
|
|
|
|
Вскрыть ампулу
|
|
|
|
Утилизировать головку ампулы с ватным шариком в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Поставить вскрытую ампулу на стол (рабочую зону)
|
|
|
|
Снять колпачок с иглы, удерживая ладонью шприц за цилиндр, большим и указательным пальцами – канюлю иглы, и утилизировать его в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
|
|
Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе (рабочей зоне), касаясь иглой только внутренней поверхности ампулы
|
|
|
|
Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами
|
|
|
|
Удерживая ампулу, фиксировать канюлю иглы большим и безымянным пальцами второй руки
|
|
|
|
Перенести пальцы первой руки на поршень шприца
|
|
|
|
Набрать ЛС в шприц путем тракции поршня
|
|
|
|
Утилизировать пустую ампулу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Отсоединить иглу от шприца, удерживая пальцами за канюлю
|
|
|
|
Утилизировать снятую иглу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Вскрыть упаковку с дополнительной иглой со стороны канюли
|
|
|
|
Присоединить шприц к канюле иглы через упаковку
|
|
|
|
Утилизировать упаковку иглы в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
|
|
Положить собранный шприц на прежнее место в лотке
|
|
|
|
Попросить пациента закатать одежду выше локтевого сгиба
|
Сказать: «закатайте рукава выше локтя»
|
|
|
Осмотреть вены и выбрать подходящую для инъекции
|
|
|
|
Обернуть салфеткой подушечку для забора крови и положить под локоть пациента
|
|
|
|
Пропальпировать пульс на лучевой артерии
|
Сказать: «пульс есть»
|
|
|
Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча на ткань/салфетку/бинт
|
|
|
|
Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии
|
Сказать: «пульс сохранен»
|
|
|
Попросить пациента сжимать кисть в кулак и разжимать ее, демонстрируя на себе
|
Сказать: «Поработайте рукой, так как я показываю»
|
|
|
Сказать пациенту при достаточном наполнении вены: «Достаточно, сожмите кулак»
|
Сказать: «Достаточно, сожмите кулак»
|
|
|
Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены
|
выполнить
|
|
|
Обработать ватным шариком поле предполагаемой инъекции круговыми движениями от центра к периферии
|
|
|
|
Утилизировать ватный шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Обработать ватным шариком непосредственно место предполагаемой инъекции круговыми движениями от центра к периферии
|
|
|
|
Утилизировать ватный шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Взять из лотка шприц и, держа его иглой вверх, удалить воздух, не пролив ЛС, не снимая колпачка с иглы
|
|
|
|
Большим и указательным пальцами фиксировать канюлю и снять колпачок с иглы
|
|
|
|
Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Взять шприц в доминантную руку:
|
|
|
|
указательный палец фиксирует канюлю иглы остальные пальцы удерживают цилиндр шприца
|
|
|
|
остальные пальцы удерживают цилиндр шприца
|
|
|
|
Субдоминантная рука обхватывает предплечье пациента, при этом большой палец натягивает кожу, фиксируя вену
|
|
|
|
Поднести шприц под углом 15-25° к поверхности предплечья пациента, срез иглы обращен вверх
|
|
|
|
Предупредить пациента об инъекции, сказав: «Сейчас Вы почувствуете дискомфорт»
|
Сказать: «Сейчас Вы почувствуете дискомфорт»
|
|
|
Произвести пункцию одним движением, касаясь обработанного места инъекции только иглой
|
|
|
|
Выполнить субдоминантной рукой тракцию поршня
|
|
Убедиться, что в шприце появилась кровь
|
Сказать: «кровь в шприце»
|
|
|
Субдоминантной рукой снять жгут
|
|
|
|
Попросить пациента разжать кулак
|
Сказать: «разожмите кулак»
|
|
|
Выполнить субдоминантной рукой тракцию поршня
|
|
|
|
Убедиться, что в шприце появилась новая порция крови
|
Сказать: «кровь в шприце»
|
|
|
Субдоминантной рукой ввести ЛС пациенту медленно
|
|
|
|
Периодически осведомляться о самочувствие пациента
|
Сказать: «Как вы себя чувствуете?»
|
Сказать: «Чувствую себя как обычно»
|
|
Субдоминантной рукой приложить ватный шарик к месту инъекции, не прижимая его
|
|
|
|
Доминантной рукой извлечь иглу из вены пациента
|
|
|
|
Субдоминантной рукой прижать ватный шарик к месту инъекции
|
|
|
|
Утилизировать иглу с помощью отсекателя в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Приподнять ватный шарик для осмотра места инъекции и убедиться в отсутствии кровотечения
|
Сказать: «Кровотечения нет»
|
|
|
Взять бинт и наложить давящую повязку поверх ватного шарика
|
Выполнить один круг
|
Сказать: «Будем считать, что повязка наложена»
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента
|
Сказать: «Как вы себя чувствуете?»
|
Сказать: «Все хорошо, спасибо, доктор»
|
|
Предупредить пациента о необходимости снятия повязки через 15-20 минут
|
Сказать: «Зайдите через 15 мин. для осмотра места инъекции и утилизации повязки в отходы класса Б»
|
|
|
Убрать жгут
|
|
|
|
Утилизировать салфетку в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Убрать подушечку для забора крови
|
|
|
|
Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию
|
Сказать: « Сдаю лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию »
|
«Будем считать, что лоток сдан на дезинфекцию и последующую стерилизацию»
|
|
Снять перчатки, не касаясь голыми руками их внешней поверхности
|
|
|
|
Утилизировать перчатки в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать и начать выполнение: «Обрабатываю руки гигиеническим способом.»
|
Сказать: «Будем считать, что руки обработаны»
|
|
Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинской документации
|
«Заполняю документацию»
|
«Будем считать, что отметка сделана»
|
Скачать 25.8 Kb.