СОП «Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой,. Название документа
 Скачать 90 Kb.
|
1. Назначение: Регламентирование действий медицинских сестер по дезинфекционной обработке и подготовке к стерилизации мединструментария (ИМН). 2. Исполнитель: медицинские сестры. 3. Контроль: старшая медсестра, медсестра инфекционного контроля, главная медсестра, врач-эпидемиолог. 4. Требования к выполнению процедуры: 1) К работе допускается персонал, изучивший настоящий СОП и меры предосторожности при работе с биоматериалом (см. СОП № _____). 2) Перед началом работы наденьте санитарную одежду, сменную обувь и средства индивидуальной защиты (далее СИЗ). 5. Оборудование и материалы: 1) маркированная емкость № 1 (из стекла, пластмассы или покрытая эмалью) для дезобработки ИМН; 2) маркированная емкость № 2 (из стекла, пластмассы или покрытая эмалью) для дезобработки ИМН; 3) маркированная тканевая (марлевая) салфетка; 4) промаркированный ерш (щетка); 5) шприц 20,0 для промывания ИМН; 6) концентрат дезсредства, позволяющего совмещать дезинфекцию с очисткой в одном этапе; 7) инструкция по применению дезсредства; 8) КБСУ; 9) антисептик для рук; 10) рабочий раствор дезинфицирующего средства (в концентрации, рекомендованной для профилактики вирусных инфекций - согласно инструкции по применению дезсредства). 6. Последовательность выполнения процедуры: 1) Медицинский инструментарий одноразового пользования без предварительной дезинфекции поместите в КБСУ для последующей утилизации. 2) Изделия медицинского назначения многократного применения после использования подвергните дезинфекции, предстерилизационной очистке, сушке, упаковке и стерилизации. 3) Стерилизации подвергайте все ИМН, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации могут соприкасаться со слизистой оболочкой или вызвать ее повреждение. 4) Перед осуществлением стерилизации ИМН - проведите их дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой. 5) Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех ИМН, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. 6) Приготовьте рабочий раствор дезинфицирующего средства (далее раствор) нужной концентрации (по инструкции к дезсредству и СОП №_____). 7) Медицинские термометры дезинфицируйте способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезсредства. 8) Кислородные маски, рожки от кислородной подушки, шланги электро/вакуум отсосов, мочеприемники – дезинфицируйте способом погружения в раствор дезсредства с последующим промыванием проточной теплой водой. 9) Для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой (далее – ПСО), - налейте в промаркированные емкости (1-ю и 2-ю) такое количество дезраствора, чтобы его объем над изделиями был не менее 1-го сантиметра (далее – см) для обеспечения полного погружения ИМН. 10) Погрузите в емкость №1 с раствором медицинские инструменты так, чтобы заполнились каналы и полости ИМН. Разъемные изделия погрузите в дезраствор в разобранном виде, инструменты с замковыми частями - замочите раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. 11) После отмывания от биологических и других загрязнений (остатков крови, слизи, лекарственных веществ, белковых загрязнений и т.п.) – поместите данные ИМН в емкость №2 для необходимой экспозиции (времени обеззараживания). 12) По истечении времени дезинфекции, совмещенной с ПСО, ИМН отмойте от остатков дезинфицирующего средства проточной водой до полного удаления запаха дезинфицирующего средства, затем - дистиллированной водой (см. таблицу №1). Таблица 1
* пример (применяйте концентрацию и время выдержки согласно инструкции к дезсредству) 13) Проведите контроль качества предстерилизационной очистки – см. СОП №)_____. Контролю подлежит 1% от каждого наименования изделий, одновременно обработанных, но не менее 3-х единиц. 14) Если проба – положительная, то подвергните ИМН повторной ПСО (до получения отрицательного результата), затем снова проведите контроль качества предстерилизационной очистки (см. п.8 - п.11). 15) Если проба – отрицательная, просушите ИМН до полного исчезновения влаги. 16) Результаты контроля зарегистрируйте в журнале с указанием даты проведения пробы, наименования и количества обработанных изделий, количества проверенных изделий, результата пробы, фамилии, имени и отчества проводившего пробу. 17) После завершения дезобработки ИМН, салфетки, щетки обеззаразьте в дезинфицирующем растворе (соответствующей концентрации и времени экспозиции согласно инструкции к дезсредству), прополощите в воде до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушите на специальных приспособлениях в комнате для хранения инвентаря. 18) Рабочий дезинфицирующий раствор по мере загрязнения (если изменился цвет или появился осадок) замените на свежий, после использования вылейте в канализационную сеть. 19) Использованные перчатки поместите в КБСУ. 20) Помойте руки и обработайте их антисептиком (см. СОП № 03(1)-17). 21) Надев новые перчатки, упакуйте сухие ИМН, используя термоиндикаторы и бумажные (бумагу мешочную непропитанную или влагопрочную, бумагу упаковочную высокопрочную, бумагу крепированную), бязевые или комбинированные стерилизационные упаковочные материалы (в зависимости от метода стерилизации). Упаковочные материалы используйте однократно! 22) Поместите упакованные ИМН в биксы (см. СОП № 10(1)-18) и направьте для стерилизации. 23) Храните простерилизованные в упакованном виде изделия в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала: а) в стерилизационных коробках без фильтра - 3-е суток (в невскрытой упаковке); б) в стерилизационных коробках с фильтром - 20 суток (в невскрытой упаковке); в) простерилизованных газовым методом (смесью окиси этилена с бромистым метилом и окисью этилена, парами раствора формальдегида) в упаковке из полиэтиленовой пленки – 5 лет, в остальной упаковке – 20 дней. 24) ИМН, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать не более чем в течение 6 часов после их вскрытия. 25) Не допускается использование простерилизованных ИМН с истекшим сроком хранения после стерилизации. 7. Нормативная правовая база: 1)Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020. 2) Приказ МЗ РК от 28.08.2018г. № ҚР ДСМ-8 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации». В пределах настоящей процедуры обучены и уполномочены к проведению вышеуказанных действий следующие сотрудники:
Приложение №1 к СОП №_______ Лист оценки знаний | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||