СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
Стационарная (больничная) помощь оказывается при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, сложных методов обследования и лечения с использованием новейших медицинских технологий. Стационарная помощь является наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи и на содержание больничных учреждений расходуется около 70 -80% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение.
Таблица 6
Показатели деятельности стационарных (больничных) учреждений
|
Название показателей
|
Методика вычисления
|
|
Обеспеченность населения
стационарной помощью
(на 10 тыс. населения)
|
Среднегодовое число коек * 10000 Среднегодовую численность населения
|
|
Уровень госпитализации (на 1000 населения)
|
Число лиц. выбывших из стационара х 1000
|
Среднегодовая численность населения
|
|
Уровень госпитализации
по отдельным нозологическим формам болезней (классам болезней)
|
Число лиц, выбывших из стационара по отдельным нозологическим формам х 1000
|
|
Среднегодовая численность населения
|
|
Структура коечного фонда
|
Число коек отдельного профиля
(терапевтических, хирургических) *Ю0
Общее число больничных коек
|
12
V
4
xd
^к
v
Название показателей
|
Методика вычисления
|
Среднее число дней заня-
|
|
тости койки в году
|
Проведено больными койко-дней ^
|
(функция больничной
|
Среднегодовое число коек
|
койки)
|
|
Оборот койки
|
|
При анализе работы стацио-
|
|
нара, особенно за короткий
|
|
период времени, показатели:
|
|
среднего пребывания боль-
|
1 способ:
|
ного на койке, оборота кой-
|
Полусумма поступив-
|
ки, уровня госпитализации
|
ших+выписанных+умеоших
|
для большинства профилей
|
Среднегодовое число коек
|
наиболее близкие к реаль-
|
|
ным при исчислении их на
|
2 способ:
|
число лечившихся больных.
|
Число выбывших больных
|
Под термином «лечивших-
|
Гвыписанных+умеоших)
|
ся» следует понимать:
|
Среднегодовое число коек
|
Число (поступивших +
|
|
выписанных + умерших) 2
|
|
Средняя длительность
|
Число койко-дней, проведенных
|
пребывания больного на
|
больными в стационаре, в течение года
|
койке
|
Число выбывших больных
|
Среднее число дней пре-бывання/больнбто на психиатрической койке
|
Проведено больными койко-дней Число больных состоявших + поступивших
|
Среднее время простоя
|
|
койки
|
|
(время между выпиской и госпитализацией на койку в днях) '
|
Число дней в году - среднее число
дней занятости койки в году
Оборот койки
|
Процент выполнения
|
Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре х 100
|
плана койко-дней
|
Плановое число койко-дней
|
|
Число лиц, выбывших из стационара
|
Структура госпитализи-
|
по отдельным нозологическим формам х 1000
|
рованных больных
|
Число лиц, выбывших из стационара
|
  
Название показателей
|
Методика вычисления
|
Больничная летальность
|
Число больных умерших в стационаре * 100
|
(%)
|
Число лиц, выбывших из стационара
|
Послеоперационная летальность (%)
|
Число умерших после
оперативных вмешательств * 100
Число прооперированных больных
|
Структура причин боль-
|
Число больных, умерших в связи с отдельной нозологической формой заболевания * 100
|
ничной летальности
|
Число всех больных, умерших в стационаре
|
Летальность после экс-
|
Умерло после экстренных операций х 100 Опе-
|
тренных операций
|
рировано больных по экстренным показаниям
|
Нагрузка врача в стационаре
|
Среднее число коек на одну должность врача
|
Среднегодовое число коек Число занятых врачебных должностей в стационаре
|
Среднее число пролеченных больных на одну должность врача
|
Число выбывших больных за год Число занятых врачебных должностей в стационаре
|
Среднее число койко-дней
|
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре за год
|
на одну должность врача
|
Число занятых врачебных должностей
|
Оценка работы стационара дается на основе анализа двух групп показателей, одна из которых характеризуется как коечный фонд и его использование, а другая — качество лечебно-диагностической работы.
Для исчисления показателей используются данные годового отчета лечебного учреждения - учетная форма №30 (третий раздел отчета и отчет-вкладыш «Сведения о деятельности стационара»), а также отчетная документация стационара: медицинская карта стационарного больного («История болезни»), листок учета больных и коечного фонда, карта выбывшего из стационара и другая документация. Анализ показателей работы стационара проводится путем сравнения:
С действующими нормами и нормативами
С аналогичными материалами по данной больнице за прошлый год
С аналогичными данными по другим больницам или специализированным отделениям
С аналогичными данными по области или республике в целом.
Таблица 7 Показатели, характеризующие коечный фонд и его использование
Показатель
|
Нормативы или средние данные
|
Обеспеченность стационарной помощью населения
|
Норматив числа коек для обеспечения потребности всего населения в стационарной помощи. Всего на 10 000 человек - 121,8 койки, в том числе терапевтических -20,35, педиатрических 1,68, стоматологических -0,44, хирургических - 10,45, акушерских - 3,75, гинекологических - 6,07, кардиологических - 2,96.
|
Уровень госпитализации
|
Ожидаемое число госпитализаций. Всего на 1000 населения - 243,0, в том числе: терапия - 39,42, педиатрия -4,39, стоматология -1,16, хирургия -28,71, акушерство -12,58, гинекология -23,64.
|
Функция койки или её среднегодовая занятость
|
Этот показатель исчисляется как в целом по стационару, так и по отделениям. Для большинства отделений он равен 320 дням в году. Исключения составляют инфекционные отделения - 240 дней, родильные дома -250 дней, специализированные детские отделения, в которых среднегодовая занятость ниже в связи с особенностями санитарно-эпидемиологического режима в этих учреждениях и колеблется от 250 до 300 дней в году.
|
Нагрузка врача в стационаре
|
В большинстве отделений нагрузка врача составляет 20-25 коек на одну должность, но есть отделения с меньшей (родильное и детское боксированное - 15 коек, педиатрическое для недоношенных новорожденных - 12 коек) и с большей нагрузкой (фтизиатрическое -35, психиатрическое - до 50 коек).
|
Средняя длительность пребывания больного в стационаре
|
Нормативы средней длительности пребывания больных в терапевтическом отделении— 18,4 дня, хирургическом и педиатрическом- 12,6 дней, акушерском -9 дней, стоматологическом 12,2 дня, кардиологическом 21 день.
|
Оборот койки
|
Нормативный оборот койки в целом по стационару 19-20 раз, в терапии 18-19 раз, хирургии -26-28 раз, акушерстве 31-35 раз, гинекологии 38-40 раз, педиатрии 25-26 раз, стоматологии 26-30 раз, психиатрии 4-6 раз, фтизиатрии 4-5 раз.
|
Время простоя койки
|
Показатель характеризует среднее время простоя койки отАгомента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего и составляет по РФ 3-4
ДНЯ.
| |
Скачать 458.5 Kb.