|
|
сравнение. Автономова з-41с сравнение гломерулонефрита и пиелонефрита. Название Причины
Автономова З-41С
ОТЛИЧИЯ ВНИЗУ В ОТДЕЛЬНОЙ ТАБЛИЦЕ
Название
|
Причины
|
Клиническая картина
|
Факторы
|
Гломерулонефрит
|
наиболее распространённая причина – перенесённое стрептококковое заболевание, например, ангина, скарлатина;
воздействие другой бактериальной или вирусной флоры;
переохлаждение;
воздействие на организм токсических веществ;
системные заболевания организма, например, системная красная волчанка.
|
Для острого гломерулонефрита характерно начало заболевания через 1 – 2 недели после воздействия провоцирующего фактора. Основными симптомами этого заболевания являются:
• интоксикационный синдром – общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры до высоких цифр;
• снижение объема выделяемой мочи;
• наличие гематурии (примеси крови в моче);
• отёки, которые чаще всего возникают на лице;
• повышение артериального давления;
• боль в поясничной области;
• головная боль и тошнота;
• нарушения со стороны центральной нервной системы.
При хроническом течении выделяют несколько видов:
• нефротический вид – происходит потеря белка с мочой, за счёт этого нарастают отёки;
• гипертонический вид – главным киническим проявлением является артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• смешанный вид – сочетание нефротической и гипертонической формы;
• латентный вид – протекает без ярко выраженной симптоматики.
|
Основным причинным фактором является бета-гемолитический стрептококк, но могут быть и другие микроорганизмы.
Иммунная система при развитии гломерулонефрита изначально работает неправильно, что и приводит к повреждению собственных тканей организма. В данном случае это почечные клубочки. Таким образом, это заболевание представляет собой сенсибилизацию организма к тем или иным микроорганизмам. При вторичных гломерулонефритах имеются системные нарушения в иммунной системе. Это преимущественно диффузные заболевания соединительной ткани.
Принято выделят предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития аутоиммунного воспаления. К ним относятся:
Воздействие низких температур на организм
Прием алкоголя в больших количествах
Введение иммунных препаратов – это вакцины, сыворотки, иммуноглобулинов
Предшествующие стрептококковые инфекции – ангина, ревматизм, поражения мягких тканей.
|
Пиелонефрит
|
повторное диагностирование болезни;
застой в мочевых путях;
последствия неправильного лечения цистита;
наличие разных воспалительных процессов в организме;
сахарный диабет;
патологии снижающие иммуннозащитные функции – инфекционные заболевания, ВИЧ, гиповитаминоз и др.;
травмы почек и мочевого пузыря;
наличие послеоперационных мочеприемников или катетеров;
врожденные аномалии мочевыводящей системы;
поликистоз;
беременность;
гормональные сбои;
прием химио- и лучевой терапии.
камни в почках;
глистная инвазия;
колиты, запоры;
воспаление половых органов;
несоблюдение правил личной гигиены.
|
Острый пиелонефрит
Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).
Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.
|
Врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;
СПИД;
Сахарный диабет;
Возраст (риск повышается по мере взросления);
Заболевания предстательной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров;
Почечнокаменная болезнь;
Травма спинного мозга;
Катетеризация мочевого пузыря;
Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
Выпадение матки.
|
Отличительные характеристики
|
Пиелонефрит
|
Гломерулонефрит
|
Уровень поражения
|
Паренхима почек, чашечки, лоханки
|
Почечные клубочки – нефроны
|
Присоединение аутоиммунного механизма
|
Нет
|
Есть
|
Начало заболевания
|
Острое, сопровождающееся повышением температуры
|
Постепенное
|
Течение патологии
|
Острая форма
|
Хроническая форма
|
Распространение процесса
|
Неравномерное, чаще поражается одна почка. Вторая может вовлекаться в процесс частично
|
Симметричное развитие на обеих почках
|
Мочеиспускание
|
Потребность часто опорожнять мочевой пузырь. Сопровождается болями. Ложные позывы
|
Уменьшение частоты посещения туалета и количества выводимой мочи
|
Отеки
|
Отсутствуют
|
Присутствуют в основном на лице и веках
|
Нарушения работы системы пищеварения
|
Нарушение стула, тошнота, рвота, снижение аппетита
|
Без особенностей
|
Артериальное давление
|
В пределах нормы
|
Повышается в течение всего периода заболевания
| |
|
|
Скачать 21.82 Kb.