неотложная помощь при лихорадке. Неотложная помощь при лихорадке. Неотложная помощь при лихорадке
 Скачать 16.71 Kb.
|
|
Неотложная помощь при лихорадке. Лихорадка – это повышение температуры тела, которое представляет собой организованный и координированный ответ организма на инфекцию и некоторые неинфекционные патологические воздействия. Диагностика Для ориентировочной оценки тяжести состояния больного и прогнозирования дальнейшего течения заболевания условно выделяют 2 клинических варианта лихорадки: «Холодная» лихорадка – лихорадка, сопровождающаяся клиническими признаками централизации кровообращения: холодной кожей (с мраморностью или без нее). Наиболее объективным признаком, характеризующим тяжесть состояния больного и выраженность централизации кровообращения является увеличение разницы между аксиллярной и ректальной температурой более, чем на 10 С. «Теплая» лихорадка – лихорадка без клинических признаков централизации периферического кровообращения. При этом кожа теплая (горячая на ощупь), может быть влажная (увеличено потоотделение), мраморность кожи отсутствует, возможна ее гиперемия. Показания к началу терапии лихорадки: температура тела (аксиллярная) выше 38,50 С (высокая лихорадка) у детей раннего возраста; повышение температуры тела до 380 С у детей с фебрильными судорогами в анамнезе, врожденными пороками сердца, перинатальными поражениями ЦНС и их последствиями, эпилептическим синдромом, у детей субъективно плохо переносящих лихорадку и младенцев первых 6 месяцев жизни. При «теплой» лихорадке: Парацетамол 10 -15 мг/кг через рот (1 чайная ложка – 5 мл - содержит 120 мг); Физическое охлаждение: обтирание губкой смоченной теплой водой (30-320 С) в течение 2-3 минут или 3% раствором уксусной кислоты (1 ст. л. эссенции на 0,5 л. воды). Эффект однократного обтирания длится не более 30 минут. Использование флаконов со льдом на область крупных сосудов в течение 10-15 минут. К голове прикладываем пузырь со льдом на ширину ладони на 10-15 минут. Холодный компресс на лоб и на область печени. При неэффективности проведенной терапии в течение 30 минут переходят к схеме лечения «холодной» лихорадки (п. 2). При «холодной» лихорадке: Согреть ребенка грелками, дать теплое питье, растереть кожу 40% спиртом. Ввести по назначению врача 50% р-р анальгина 0,02 мл/кг веса и никотиновую кислоту 1% 0,05 мл/кг веса в/м. Если через 30 минут эффекта нет, ввести 50% р-р анальгина и пипольфен 2,5% 0,1 мл/год жизни в/м. |