Неотложная помощь при укусах насекомых. Неотложная помощь при укусах насекомых. Укусы насекомыми
Скачать 16.08 Kb.
|
Неотложная помощь при укусах насекомых. Укусы насекомыми – это ограниченная местная болевая и воспалительная реакция, возникающая в месте ужаления перепончатокрылыми насекомыми (осы, пчелы, шершни и т.д.) и проявляющаяся чувством жжения, болью, гиперемией и припухлостью мягких тканей, развитием локального лимфаденита. Клиника. Локальный болевой и воспалительный синдром - местная припухлость кожи и подкожной клетчатки диаметром до 5 см. Покраснение, боль, жжение. Слабо выражены озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту. Системная (генерализованная) реакция - кожная или кожно-суставная (крапивница, артралгии); циркуляторная (анафилактический шок); отечно-асфиктическая (отек Квинке, отек гортани, асфиксия); астматическая (приступ удушья или экспираторная одышка) и смешанная формы. Диагностика. Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картине и результатах аллергологического обследования. Первая помощь. жало удалить (удалять, не сдавливая, скользящими движениями ножа или пилки); место укуса промыть водой; положить холод на место укуса; принять антигистаминное в зависимости от выраженности проявления аллергической реакции чрез рот (лоратадин, цетиризин – 0,2 мг/кг) или внутримышечно (супрастин, димедрол – 1 мл), при необходимости –глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) 1 мл. при множественных укусах и при отягощенном аллергологическом анамнезе ввести эпинефрин (адреналин) 0,2 мл/год 0,1 % р-ра п/к. При выраженном бронхоспазме – ингаляция сальбутамола или эуфиллин в/в 2,4% 6мг/кг. В/м димедрол1%-0,05мл/кг; вызвать «скорую помощь». Условия транспортировки. Показания для госпитализации: Системные реакции любой степени тяжести; Приступы удушья; Возникновение отека Квинке угрожающей локализации (шея, лицо); Развитие острой аллергической реакции при укусе в слизистую полости рта; Множественные укусы Если одно из перечисленных выше имеется, ребенка госпитализируют на карете СМП в больницу. |