Общая характеристика
|
ОТДЕЛЫ:
В сердце оказывается 4 отдела -
 правые предсердие (I) и желудочек (II),
левые предсердие (III) и желудочек (IV).
КЛАПАНЫ
1. Из миокарда развиваются сосочковые мышцы, которые с помощью сухожильных нитей
прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов.
2. Правый клапан является трёхстворчатым;
соответственно, в правом желудочке - три сосочковые мышцы.
3. Левый клапан (называемый часто митральным) - двустворчатый;
поэтому в левом желудочке - две сосочковые мышцы (хотя и более мощные, чем в правом желудочке).
Клапаны между желудочками и отходящими сосудами
содержат по 3 полулунных створки и
называются поэтому полулунными.
|
Функции
|
→ сокращаясь, обеспечивает движение крови по сосудам
|
Источники развития
|
МЕЗЕНХИМА → 2 эндокардиальные трубки → сближение и слияние в эндокард.
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛИСТОК СПЛАНХНОТОМА → 2 миоэпикардиальные пластинки над эндокардиальными трубками → слияние в зачатки миокарда и эпикарда при слиянии трубок.
|
Строение оболочек стенки сердца
|
Эндотелиальный слой – однослойный плоский эпителий
Субэндотелиальный слой – РВСТ
Мышечно-эластический слой – эластические волокна и гладкие миоциты
Наружный соединительнотканный – РВСТ, окашивается несколько ярче из-за большого содержания коллагеновых волокон
Пучки поперечно и продольно расположенных кардиомиоцитов (п/п сердечная мышечная ткань)
Между пучками – перимизий – РВСТ с многочисленными кровеносными сосудами и нервными волокнами
Между миокардом и эпикардом – прослойка жировой ткани, содержащая кровеносные сосуды, нервные стволики
Эпикард – серозная оболочка
Мезотелий – однослойный плоский эпителий
Собственная пластинка – ПОВСТ
|
Строение клапана
|
В основе - ПВСТ, причём,
на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластические волокна (окрашены орсеином в тёмно-красный цвет),
а на желудочковой стороне - коллагеновые волока (слабо окрашены).
→ Второй слой толще предыдущего,
- и в него вплетаются сухожильные нити, идущие от папиллярных мышц.
С обеих сторон клапан, как уже отмечалось, покрыт эндотелием.
→ Кровеносных сосудов в толще клапана нет.
→ Как и в случае эндокарда, питание осуществляется путём диффузии веществ из проходящей мимо крови.
|
Кардиомиоциты
|
ВИДЫ:
Кардиомиоциты:
Сократительные – образуют п/п сердечную ткань
Проводящие
Пейсмекерные - способны ритмически сокращаться и передавать сигналы переходным кардиомиоцитам
Переходные
Волокна Пуркинье (атипичные кардиомиоциты)
Секреторные - вырабатывают предсердный натрийуретический фактор – действуют на сократительные кардиомиоциты, миоциты
кровеносных сосудов, эндокриноциты клубочковой зоны коры надпочечников, клетки
эндокринной системы почек.
ВИДЫ МЕЖКЛЕТОЧНЫХ КОНТАКТОВ КАРДИОМИОЦИТОВ:
(места соединения кардиомиоцитов - вставочные диски)
Десмосомы
Интердигитации
Щелевидные контакты (нексусы)
ЗНАЧЕННИЕ КОНТАКТОВ:
Десмосомы + интердигитации – обеспечивают механическую связь междц клетками
Щелевидные контакты (нексусы) – обеспечивают передачу импульса
|
Васкуляризация сердца
|
→ обеспечивается венечными артериями, которые отходят от аорты.
Венечные артерии - артерии мышечного типа:
- в субэндотелии и в наружной оболочке имеются пучки ГМК, расположенных продольно.
Аорта → венечные артерии → МЦР → венулы → коронарные вены → правое предсердие или венозный синус
В эндокарде капилляры отсутствуют, так как его трофика осуществляется за счет крови камер сердца.
|
Иннервация
|
Сердце иннервируется и чувствительными, и эфферентными нервными волокнами.
Чувствительные нервные волокна поступают из 3 источников:
1) дендриты нейронов спинномозговых ганглиев верхнегрудного отдела спинного мозга;
2) дендриты чувствительных нейронов узла блуждающего нерва; 3) дендриты чувствительных нейронов интрамуральных ганглиев.
|
Регенерация
|
а) в сердечной мышечной ткани
нет камбиальных элементов (таких, как клетки-сателлиты в скелетной мышечной ткани).
б) Поэтому образование новых кардиомиоцитов и функциональных волокон происходить не может.
|
Возрастные особенности
|
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА.
Процесс развития - 3 этапа:
1) дифференцировка;
2) стадия стабилизации;
3) стадия инволюции (обратного развития).
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА:
→ начинается в эмбриогенезе
→ продолжается после рождения, так как изменяется характер кровообращения
закрывается овальное окно между левым и правым предсердиями,
закрывается проток между аортой и легочной артерией - ↓ нагрузка на правый желудочек (возникает атрофия ПЖ) + ↑ нагрузка на левый желудочек (возникает гипертрофия ЛЖ)
дифференцировка сократительных кардиомиоцитов - гипертрофия саркоплазмы за счет ↑ кол-ва и толщины миофибрилл.
ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ: с 20 до 40 лет.
СТАДИЯ ИНВОЛЮЦИИ:
↓ размеров кардиомиоцитов – из-за ↓ кол-ва и толщины миофибрил.
Прослойки СТ утолщаются.
↓ кол-во симпатических нервных волокон→ ↓ частота и сила сокращений.
К 70 годам - + ↓ кол-во парасимпатических нервных волокон.
У кровеносных сосудов – склеротические изменения, что затрудняет кровоснабжение миокарда – возникает ишемия.
|
Скачать 4.98 Mb.