Главная страница
Навигация по странице:

  • Методология короткой беседы врача: 1 Спросить пациента о курении табака или потреблении других табачных изделий и зафиксировать статус курения в медицинской документации.

  • 2 Дать совет бросить курить и при возможности его персонифицировать, используя выявленные клинические симптомы и оценку функционального состояния пациента.

  • 4 формы никотинсодержащих препаратов

  • Может применяться как монотерапия с использованием одного продукта

  • АНКСИОЛИТИКИ Если на фоне основного лечения остаются проявления таких симптомов отмены, как тревожность, беспокойство, раздражительность.

  • При выявлении респираторных симптомов (кашель, мокрота) назначение муколитических или отхаркивающих препаратов

  • сутки 2-3 дня. Оценка мотивации бросить курить (опросник Прохаска)

    		•

    Курение. "Нет ничего проще, чем бросить курить! Я делал это тысячу раз!" Марк Твен Синдром зависимости от табака


    Скачать 0.98 Mb.
    Название"Нет ничего проще, чем бросить курить! Я делал это тысячу раз!" Марк Твен Синдром зависимости от табака
    Дата16.12.2019
    Размер0.98 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаКурение.pptx
    ТипДокументы
    #100502
    "Нет ничего проще, чем бросить курить! Я делал это тысячу раз!" Марк Твен
    Синдром зависимости от табака
    – это комплекс поведенческих, когнитивных и соматических симптомов, который возникает после неоднократного использования табака
    или никотина.
    Одна чаша весов
    В среднем достаточно 7 секунд после вдыхания табачного дыма - никотин взаимодействует с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, в результате чего происходит высвобождение дофамина и других нейромедиаторов, что является положительным подкреплением для развития никотиновой зависимости. Другая чаша весов
    • Табачный дым содержит около 7000 различных химических веществ, многие из которых являются факторами развития заболеваний у человека: ССС, ОНКО, ХОБЛ и др.
    Методология короткой беседы врача:
    1 Спросить пациента о курении табака или потреблении других табачных изделий и зафиксировать статус курения в медицинской документации.
    a. Некурящий: не курит совсем.
    b. Постоянный курильщик: выкурил не менее 100 сигарет за всю свою жизнь и выкурил хотя бы 1 сигарету за последние 28 дней.
    c. Бывший курильщик: выкурил не менее 100 сигарет за всю свою жизнь, но за последние 28 дней не выкурил ни одной сигареты.
    2 Дать совет бросить курить и при возможности его персонифицировать, используя
    выявленные клинические симптомы и оценку функционального состояния пациента.
    3 Настоятельно рекомендовать пациенту лечение табачной зависимости и при его согласии либо начать такое лечение с применением поведенческой и медикаментозной терапии, либо направить в медицинское учреждение, где ему/ей могут оказать соответствующую медицинскую помощь. тест Фагерстрема (степень никотиновой зависимости)
    Рекомендуется применение фармакологической терапии для пациентов со степенью никотиновой зависимости более 6 баллов по тесту Фагерстрема
    Полные агонисты никотиновых рецепторов
    4 формы никотинсодержащих препаратов:
    • 1 Трансдермальный пластырь с длительным высвобождением никотина (16 и 24 часа) в дозировках: 16-часовой пластырь – 10, 15 и 25 мг; 24-часовой пластырь – 7, 14 и 21 мг.
    • 2 Жевательная резинка – 2 и 4 мг (8–12 штук в сутки, но не должно превышать 15 штук в сутки) до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок следует постепенно снижать до полной отмены.
    • 3 Подъязычная таблетка – 2 мг (8-12 таблеток)
    • 4 –Спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный - 13,6 мг (Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно)
    Может применяться как монотерапия с использованием одного продукта,
    так и комбинация (трансдермального пластыря с одним из продуктов быстрого
    высвобождения никотина).
    Частичные агонисты никотиновых рецепторов (не содержат никотин)
    Варениклин
    Стандартная схема лечения
    период лечения составляет 12 недель:
    • 1-3 день – по 0,5 мг 1 раз в день;
    • 4-7 день – по 0,5 мг 2 раза в день;
    • с 8 дня до конца лечения – по 1 мг 2 раза в день
    АНКСИОЛИТИКИ
    Если на фоне основного лечения остаются проявления таких симптомов отмены, как тревожность, беспокойство, раздражительность.
    • 1 Фабомотизол (Афобазол). Схема назначения стандартная: по 10 мг 3 раза в день. Минимальная продолжительность назначения – 1 месяц.
    • 2 Тетраметилтетраазабициклооктадион (Адаптол). Схема назначения стандартная: по 500-1000 мг 3 раза в день в течение 5-6 недель.
    • 3 Этифоксин гидрохлорид (Стрезам). Схема назначения стандартная: по 50 мг 3 раза в день в течение 5-6 недель.
    При выявлении респираторных симптомов (кашель, мокрота) назначение муколитических или отхаркивающих препаратов
    • ацетилцистеин в дозе 600 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 недель.
    • амброксол в дозе по 30 мг 3 раза в суки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в
      • сутки 2-3 дня.
    Оценка мотивации бросить курить (опросник Прохаска)

    написать администратору сайта