Витамины это
– низкомолекулярные органические вещества – не синтезируемые в организме человека – физиологически активные в малом количестве– не имеют калорийности – обладают высокой биологической активностью – являются катализаторами биохимических процессов – участвуют в образовании ферментов и гормонов – контролируют состояние клеточных мембран и субклеточных структур – относятся к эссенциальным, незаменимым компонентам пищи – условие полноценного питания - достаточное количество витаминов Функции:
участвуют в построении ферментных систем в качестве коферментов – низкомолекулярных небелковых веществ, которые образуют комплекс с белковой частью ферментов и непосредственно осуществляют химические реакции, катализируемые данным ферментом участвуют в построении и функционировании мембран клеток и клеточных органелл (жирорастворимые витамины).
Классификация:
1. авитаминоз – это состояния полного истощения витаминных ресурсов организма, сопровождающиеся возникновением симптомокомплекса, характерного и специфичного для дефицита витамина (цинги, пеллагры и др.)
2. гиповитаминоз – это состояние резкого (но не полного) снижения запасов витамина в организме, вызывающего появление ряда малоспецифических и нерезко выраженных клинических симптомов, нередко общих для различных видов гиповитаминозов (снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость)
- при недостаточном поступлении определенного витамина с пищей
- при нарушении сбалансированности питания и достаточного поступления ряда пищевых веществ
Полигиповитаминоз - если рацион дефицитен по 2-3 и более витаминам
Причины недостаточности:
I. Алиментарная недостаточность витаминов:
низкое содержание витаминов в суточном рационе питания; разрушение витаминов в продуктах питания вследствие технологической переработки и длительного хранения; действие антивитаминных факторов в продуктах.
Антивитаминные факторы – это химические соединения, которые так или иначе снижают или полностью инактивируют витамины. По механизму действия выделяют: - ингибиторы – похожи по своему химическому составу на витамин, могут ухудшать всасывание витамина или занимать его место кофермента, что ведет к инактивации фермента(витамин В2 – биомицин, акрихин, В6, РР – тубазид, фтивазид, циклосерин); - деструкторы – разрушают витамины в пище или в организме (фермент аскорбиназа разрушает витамин С, тиаминаза – В1); - комплексообразователи – связывают витамины в неусвояемый комплекс (белок авидин – витамин Н); - депрессоры – вещества, угнетающие синтез тканевых гормонов.
наличие в продуктах витаминов в малоусвояемой форме; нарушение баланса рациона, то есть оптимальных соотношений между витаминами и другими нутриентами (при дефиците белка в питании снижается поступление холина); пищевые извращения, ряд национальных традиций в питании; анорексия.
II. Угнетение роста нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей ряд витаминов:
заболевания желудочно-кишечного тракта; нерациональная химиотерапия (применение антибиотиков).
III. Нарушение ассимиляции и метаболизма витаминов:
нарушение всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте: заболевания желудочно-кишечного тракта;
поражение гепатобилиарной системы; конкурентные отношения с абсорбцией других витаминов и нутриентов; врожденные дефекты и/или незрелость транспортных механизмов абсорбции витаминов.
утилизация поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой (широкий лентец). нарушение нормального метаболизма витаминов и образования их биологически активных форм нарушение образования транспортных форм витаминов антивитаминные эффекты лекарственных веществ и других ксенобиотиков.
IV. Повышенная потребность в витаминах:
особые физиологические состояния (интенсивный рост, беременность, лактация); особые климатические условия; интенсивная физическая нагрузка; интенсивная нервно-психическая нагрузка, стрессовые состояния; инфекционные заболевания и интоксикации; действие вредных производственных и экологических факторов (промышленная пыль радионуклиды, пестициды, тяжелые металлы и др.); заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции; повышенная экскреция витаминов (заболевания почек и др.); высокое содержание некоторых питательных веществ в рационе (при повышенном содержании углеводов повышается потребность в витамине В1, белков – В6)
Гипервитаминоз - При избыточном потреблении витаминов - Характерны для жирорастворимых витаминов (А, D), так как они способны накапливаться в организме и проявлять токсическое действие
Название витамина
| Суточная доза
| Признаки гипер-, гипо- и авитаминоза
| Пищевые источники
| А ретинол
| 1,0-2.5мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ
Задержка роста, снижение массы тела, сухость кожи и слизистых оболочек, ксерофтальмия, нарушение сумеречного зрения, снижение иммунного ответа, повышение риска развития злокачественных новообразований ГИПЕРАВИТАМИНОЗ
Головная боль, тошнота, слабость, отек соска зрительного нерва.
Хроника: нарушается пищеварение, исчезает аппетит, потеря веса тела, снижается активность сальных желез кожи и развивается сухой дерматит,
ломкость костей.
| Рыбий жир, печень морских рыб/
КРС, молочные продукты (сливочное масло, сливки, сметана), желток яиц
- каротиноиды в: моркови, красном перце, томатах
| D
кальциферол
| Для детей – 12-25 мкг
| ГИПОВИТАМИНОЗ
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, рахит (снижение Ca в плазме крови, нарушению минерализации
костной ткани и остеомаляции (размягчение кости), остеопения, остеопороз (взрослые)
Рахит - деформация костей черепа, грудной клетки (куриная грудь), искривление голени, рахитические четки на ребрах, увеличение живота из-за гипотонии мышц, замедляется прорезывание зубов и зарастание родничков.
ГИПЕРВИТАМИНОЗ тошнота, головная боль, потеря аппетита и веса тела, полиурия, жажда,
запоры, гипертензия, мышечная ригидность
Хроника: деминерализация костей, приводящая к их хрупкости и переломам, увеличение концентрации ионов кальция и фосфора в крови - кальцификация сосудов, ткани легких и почек.
| печень, дрожжи, жирномолочные продукты (сливочное масло, сливки, сметана), желток яиц
| Е токоферол
| 20-50 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ Мышечная дистрофия, жировая инфильтрация печени, нарушение репродуктивной функции, анемия, снижение проприоцептивной и вибрационной чувствительности
| Растительные масла (кроме оливкового), пророщенное зерно пшеницы, бобовые, яйца.
| К филлохинон
| 2 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ
кровоточивость, снижение свертываемости крови, легкое возникновение подкожных гематом, Геморрагический синдром
| капуста, крапива, рябина, шпинат, тыква, арахисовое масло, печень
| F Омега-6-жирные кислоты
| 5-10 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ
фолликулярный гиперкератоз (!), возникновение некротических очагов, экзема, выпадение волос, поражение почек, потеря способности к размножению, жировая инфильтрация печени, атеросклероз.
| Растительные масла (кроме
пальмового и оливкового).
|
B1 Тиамин
| 1,2-2,2 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ: "бери-бери"– нарушение метаболизма пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем из-за недостаточного энергетического и пластического обмена.
Нервная ткань: - полиневриты: снижение периферической чувствительности, утрата рефлексов - энцефалопатия: синдром Вернике – спутанность сознания, нарушение координации, галлюцинации, нарушение зрительной функции, синдром Корсакова – ретроградная амнезия, неспособность усваивать новую информацию, болтливость.
ССС: нарушение сердечного ритма,
боли в сердце и увеличение размеров.
ЖКТ: нарушается секреторная и моторная функция, возникает атония кишечника и запоры, исчезает аппетит, тошнота
| Черный хлеб, злаки, горох, фасоль, мясо, дрожжи, печеь, мозг, почки, соя, фасоль.
| B2 Рибофлавин
Витамин роста
| 1,7-3,0 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ:
Задержка роста, аллопеция, воспаление слизистых оболочек полости рта, губ, языка (ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит), кератит, себорейное шелушение кожи лица мышечная слабость, нарушение сумеречного зрения
| Хлеб (из муки грубого помола), семена злаков, яйца, молоко, мясо, печень, свежие овощи
| B3
PP никотиновая кислота
| 14 – 25 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ: Проявляется заболеванием пеллагра -
синдром трех Д: деменция (нервные и психические расстройства, слабоумие), дерматиты (фотодерматиты), диарея (слабость, расстройство пищеварения, потеря аппетита).
У детей - замедление роста, похудание, анемия.
+ повышение сухожильных рефлексов, раздражительность, глоссит («лакированный язык»)
| Рис, хлеб, картофель, мясо, печень, почки, морковь
| B5
Пантотеновая кислота
| 3-10 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ: педиолалгия (эритромелалгии) – поражение малых артерий дистальных отделов нижних конечностей, симптом - жжение в
стопах. В эксперименте - поседение волос, поражение кожи и ЖКТ, дисфункции
нс, дистрофия надпочечников, , апатия, депрессия, мышечная
слабость, судороги.
| печень, почки, яичный желток, икра, мясо, дрожжи, цветная капуста, картофель, помидоры
| B6
пиридоксин
| 2-4 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ: Дерматит, себорея, ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит, поражение нервной системы, раздражительность Причина: Пищевая недостаточность, хранение продуктов на свету и консервирование,
использование ряда лекарств (антитуберкулезные средства, L-ДОФА, эстрогены в составе
противозачаточных средств), беременность, алкоголизм.
| Дрожжах, хлебе, горохе, фасоли, картофеле, мясе, печени, почках, злаках
| В9 (Вс)
Фолиевая кислота
| 0,5-2 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ: органы кроветворения: клетки не теряют способности расти, в них происходит нарушение синтеза ДНК с остановкой деления, то это приводит к образованию мегалобластов (крупных клеток) и мегалобластической анемии.
Развивается поражение слизистых желудка и кишечного тракта (гастриты, энтериты), глоссит.
+ замедление роста, конъюнктивит, ухудшение заживления ран, иммунодефициты, оживление хронических инфекций и субфебрилитет.
| Растительные продукты, дрожжи, мясо, печень, почки, желток яиц. Витамин активно
синтезируется дружественной кишечной микрофлорой.
| В12
Кобаламин
| 2-3 мкг
| ГИПОВИТАМИНОЗ:
Причина: плохое всасывание в результате заболеваний желудка и кишечника + аутоиммунные нарушения, при которых образуются антитела против обкладочных клеток желудка и против внутреннего фактора Касла (пернициозная анемия) - препятствует всасыванию витамина.
Анемия, расстройство деятельности нервной системы (раздражительность, утомляемость, парестезии), резкое снижение кислотности желудочного сока, снижение аппетита, глоссит («малиновый язык»), нарушение моторики кишечника
| мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца
| С
Аскорбиновая к-та
| 50-100 мг
| ГИПОВИТАМИНОЗ: Цинга – нарушение синтеза коллагена, гиалуроновой кислоты
и хондроитинсульфата - приводит к поражению соединительной ткани, ломкости и проницаемости капилляров и к ухудшению заживления ран, ухудшается состояние зубов.
- нарушение иммунитета, особенно легочного, общая слабость, быстрая утомляемость, похудание, одышка, боли в сердце, отек нижних конечностей. У
мужчин происходит слипание сперматозоидов и возникает бесплодие.
У детей - болезни Меллера-Барлоу - поражение костей: разрастание и минерализация хряща, торможение рассасывания хряща, корытовидное западение грудины, искривление длинных трубчатых костей ног, выступающие четкообразные концы ребер.
| Свежие овощи и фрукты: шиповник, смородина, перец сладкий, укроп, капуста, земляника, клубника, апельсины, лимоны, малина
| H Биотин
| 10-30 мкг
| ГИПОВИТАМИНОЗ:
Дерматит, усиление работы сальных желез, аллопеция, боли в мышцах, сонливость, депрессия, анорексия, анемия, нарушение липидного обмена
| почки, печень, молоко, желток яйца, картофель, лук
| Витамин С. - водорастворимый витамин
участие в окислительно-восстановительных процессах. - активный антиоксидант, обладает антиканцерогенным действием (замедляет процессы старения) - участвует в синтезе антител, ферментов, гормонов, опорных структур (коллагена, фиброзной, хрящевой, костной тканей и дентина, регулирует проницаемость сосудистой стенки) - воздействует на синтез нуклеиновых кислот, отвечающих за передачу наследственной информации В жировом обмене: нормализует синтез эндогенного холестерина, участвует в утилизации экзогенного холестерина, оказывает выраженное антисклеротическое действие. В углеводном обмене: вызывает активизацию ферментов, участвующих в синтезе гликогена. В минеральном обмене он оказывает кальцийсберегающее действие, способствует усвоению кальция и фиксации его в костной ткани. участвует в обмене витаминов группы В путем включения этих витаминов в состав коэнзимов.
В организме взрослого здорового человека содержится 5 г витамина С (в печени, сердце, почках, ткани мозга, лейкоцитах и железах внутренней секреции).
Источники витамина С.
Более 100 мг/%
| Шиповник (сухие плоды) – 1200; шиповник (свежие плоды) – 470;
черная смородина, лимонник, перец красный сладкий – 250; хрен –
200; перец зеленый сладкий, зелень петрушки, укроп, грибы белые
сушеные – 150; облепиха, капуста брюссельская – 120
| 50—100 мг/%
| Капуста цветная – 70; земляника садовая, апельсин, грейпфрут – 60;
шпинат – 55
| Менее 50 мг/%
| Капуста белокочанная свежая – 50, щавель – 43; ананас, лимон,
мандарин – 40; корень петрушки – 35; крыжовник, грибы белые
свежие, лук зеленый, перо – 30; малина, смородина красная, томаты
грунтовые, зеленый горошек, редис – 25; капуста квашеная, картофель, репа, дыня – 20; вишня, черешня, яблоки, клюква – 15; лук
репчатый, чеснок, салат листовой, огурцы грунтовые, абрикосы, бананы, персики, слива, черника – 10. Продукты животного происхождения: печень – 33; почки – 10, молоко – 1
| Физиологическая потребность в витамине С.
- зависит от возраста - для взрослого: 90 мг в сутки (повышается при проживании на Крайнем Севере и в условиях высокой температуры жаркого климата, при стрессовых состояниях, интоксикациях, при беременности и лактации, при тяжелой физической работе).
0—3 месяца ─ 30 мг 4—6 месяцев ─ 35 мг 7—12 месяцев ─ 40 мг 1—3 года ─ 45 мг 3—7 лет ─ 50 мг 7—11 лет ─ 60 мг 11—14 лет ─ 70 (для мальчиков) и 60 (для девочек) 14—18 лет ─ 90 (для юношей) и 70 (для девушек) взрослые ─ 90 мг беременные (вторая половина) ─ 100 мг кормящие ─ 120 мг
Профилактическая С-витаминизация пищи.
готовая пища должна подвергаться С-витаминизации круглогодично в яслях, яслях-садах, детских садах, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, профессионально-технических училищах, больницах и санаториях родильных домах, домах инвалидов и престарелых В столовых школ и промышленных предприятий С-витаминизацию готовой пищи рекомендуется проводить в зимне-весенний период, а в районах Крайнего Севера – круглогодично.
Ежедневной витаминизации подвергаются первые или третьи (в том числе чай, кофе) блюда, молоко, кефир. Аскорбиновая кислота вводится в виде таблеток или порошка (старшая медсестра или диетсестра).
! перед раздачей пищи, подогрев витаминизированных блюд не допускается Витаминизация первых блюд: таблетки аскорбиновой кислоты по числу порций кладут в тарелку, в которую заранее налито 100-200 мл жидкой части блюда. Витамин растворяют, выливают в общую массу блюда, за 15 минут до выдачи пищи потребителям. |