|
|
норовирусная инфекция. Норовирусная инфекция (норовирус)
Федеральное бюджетное образовательное учреждение Высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет Министерство здравоохранения Российской Федерации»
Расследование вспышки норовирусной инфекции в общеобразовательной школе. Выполнили: студенты 1353 группы Медико-профилактического факультета Ачапова А.В. Расковалова Е.П. Ходжаева З.А. Кемерово, 2018г.
Норовирусная инфекция (норовирус) – острая кишечная инфекция. Возбудителем является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов. Механизм передачи данной инфекции – фекально-оральный, не исключается и респираторный. Вирус выделяется от больного человека с естественными отправлениями и другими выделениями, например, рвотой. Пути передачи: чаще - пищевой (наибольшее значение имеют морепродукты), водный (вода, лед) и контактно-бытовой.
Этапы расследования вспышки - Установление наличие вспышки. Подготовительный период.
- Выработка стандартного определения случая и выявление заболевших (установление интенсивности вспышки).
- Сбор информации. Описательный этап. Формирование предварительной гипотезы.
- Аналитический этап (проверка гипотезы). Проведение дополнительных исследований 9 лабораторные исследования, моделирование и т.д.).
- Формулировка заключения о причинах и условиях возникновения вспышки (эпидемиологический диагноз).
- Подготовка донесения о вспышке.
- Проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий.
IV этап: Аналитический этап. Проведение дополнительных исследований
- Вспышка произошла в результате употребления пищевых продуктов, инфицированных работниками пищеблока-носители норовируса 1 генотипа.
- При проверке вышеизложенных гипотез выяснили, что причинным фактором является сотрудники пищеблока.
- Установили связь между фактором передачи и заболеванием.
- В связи с отсутствием одновременно большого количества детей в школе и отрицательными результатами и бактериологического обследования, было принято решение провести дополнительное лабораторное обследование (выявление ДНК /РНК следующих патогенов: Shigella spp,Salmonella spp, EIEC, норовирусов 1-го и 2-го генотипа).
V этап: Формулировка заключения о причинах и условиях возникновения вспышки
Причина вспышки норовирусной инфекции: 1)источником инфекции могли послужить сотрудники пищеблока-носители норовируса 1 генотипа; 2) также употребление инфицированных в процессе приготовления продукты.
VI этап:Подготовка донесения о вспышке. 1) Вспышка НВИ возникла в общеобразовательной школе СОШ №430, в период 09.09.09 по 21.09.09 г. Зарегистрировано у 21 ребёнка и 3 сотрудников пищеблока выделенные норовирусы 1 генотипа. Диагноз: норовирусная инфекция 1 генотипа. 2) санитарно-гигиеническая характеристика: имеется полный набор необходимого холодильного и технологического оборудования, все оборудования в исправном состоянии. Питьевой режим осуществляется посредством кулеров, одноразовые стаканчики имеются. все шестеро работников пищеблока своевременно прошли очередной медицинский осмотр и гигиеническую аттестацию, от дизентерии Зонне привиты. 3) Для исследования образцов клинического материала использовались диагностическая тест-система «АмплиСенс ОКИ скрин» а также тест-система «АмплиСенс норовирус генотип ½» и лабораторные методики для выявления ротавирусов группы C и саповирусов.
4)Заключение характеристики вспышки: фактором передачи инфекций могли послужить инфицированные в процессе приготовления продукты, употреблявшиеся заболевшими 06-07.09.09г.истосником инфекции могли послужить сотрудники пищеблока-носители норовируса 1 генотипа, возможной реализацией как пищевого, так и контактно-бытового путей передачи инфекции.
VII этап: проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий. Проведенные мероприятия: - Внеплановые мероприятия по контролю в отношении ГОУ СОШ №430 специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве с привлечением специалистов филиала ФГБУЗ «ЦГиЭ» в г. Москве.
- Медицинское наблюдение за контактными силами поликлинического отделения городской больницы №10 Департамента здравоохранения г. Москвы с 09.09.09г.
- Санитарно-бактериологические исследования:
- 7 проб пищевых продуктов-все пробы по микробиологическим
показателям соответствуют СанПин 2.3.6.1079-01 - 39 смывов с оборудования и предметов окружающей среды – в 6 смывах (16%) обнаружены бактерии кишечной палочки;
- 1 проба кипяченной воды из титана – вода по микробиологическим показателям не соответствует требованиям СанПин 2.1.41074-01.
- При заборе биологического материала 14.09.09 у 21 ребенка и 3 сотрудников пищеблока выделены норовирусы 1 генотипа.
- Заключительная дезинфекция.
- - обеспечения населения качественным водоснабжением;
- - обеспечения населения качественным продовольствием;
- - содержания территории, ее благоустройства, функционирования очистных сооружений;
- - содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;
- - условий воспитания и обучения;
- - в целях профилактики НВИ проводится гигиеническое обучение работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки.
 |
|
|
Скачать 299.8 Kb.