ига. Билет № 4 ИГА 5 курс КАЗ 19-20г (1). Нуо казахстанско российскиймедицинский университет
 Скачать 59.5 Kb.
|
Нұсқаулық: ЖАҒДАЙДЫ ОҚЫҢЫЗ ЖӘНЕ СҰРАҚТАРҒА ТОЛЫҚ ЖАУАП БЕРІҢІЗ Билет № 4 Пән бойынша клиникалық тапсырма :Жедел шұғыл медициналық көмек Клиникалық тапсырма № 9 Жолдың шетінде орта жастағы ер адам жатыр,есі жоқ Обьективті-контактке түспейді, сойлемейді, ауру реакциясы сақталған, бетінде көптеген жарақаттанған жаралар, маңдай аймағында, тері асты гематомасы, басының шашты аймағында, шүйдеде, тері асты гематомасы, тері жабындылары зақымданбаған. Сол жақ көз қарашығы кеңейген, оң көзге қарағанда, АҚҚ80/60мм.рт.ст, пульс 64 с мин, демі беткей, жылдамдатылған, ТЖ-26 мин. Тапсырмаға сұрақ Алдын ала диагноз Науқастың жағдайына байлансты көмек көрсету тактикасын ұйымдастыру Дифференциальды диагноз жүргізу Ауруханаға жеткізгенше көрсетілітін алгоритмдік шаралар Дәрілерді таңдау,мөлшері,алғашқы көмек көрсету кезіндегі дәрілік заттың мөлшері мен егу тәсілдері Науқасты ары қарай жүргізі тактикасы,тасымалдау мен госпитализациялау Пән бойынша клиникалық тапсырма: ЖДТ-да ішкі аурулар. Клиникалық тапсырма № 9 Учаскелік дәрігердің қабылдауында пациент К .,47 жаста, тасшы. Шағымдары: субфебрильді температура, шырышты іріңді қиын бөлінетін қақырықты жөтел. Жөтел науқасты бірнеше жылдар бойы мазалап келеді, аз көлемді шырышты сипаттағы қақырық таңертеңгі уақытта. Қыста өкпесі қабынып ауырған. 18 жасынан бері шылым шегеді, қазіргі уақытта күніне 1 қорабын шегеді. Тапсырмаға сұрақ 1. Сіздің диагнозыңыз. 2. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. 3. Тексеру жоспарын тағайындаңыз. 4. Емдеу жоспарын жасаңыз. 5. Науқасты ары қарау жүргіжу тактикасы. Пән бойынша клиникалық тапсырма : ЖДТ-да хирургиялық аурулар Клиникалық тапсырма № 9 68 жастағы науқас тік ішектің қатерлі ісігіне байланысты операция жасалған. Тік ішектің құрсақ-БҰТ экстрирпациясы орындалды. Операциядан кейінгі төртінші тәулікте науқаста кенеттен ентігу пайда болды, кеуде қуысында ауырсыну пайда болды, жөтел мен терең тыныс алу кезінде күшейе түседі. Объективті: беттің, мойынның және иық белдеуінің тері жамылғылары синюшны, қуық көктамырлары күрт контурленеді, тахикардия - минутына 110, артериялық қысым 110/90 мм с.Б. ЭКГ - жүректің оң бөлігінің шамадан тыс жүктелу белгілері. Жай-күй нашарлағаннан кейін көп ұзамай орындалған өкпе рентгенографиясының деректері бойынша-өкпе өрісінің жоғары мөлдірлігі және өкпе тамырларының қысқаруы. Тапсырмаға сұрақ 1. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз. 2. Қандай қажетті аспаптық және зертханалық әдістерді жүргізу керек ? 3. Дифференциалды диагностиканы жүргізіңіз. 4. Клиникалық диагнозды тұжырымдаңыз. 5. Медициналық көмектің көлемі. Консервативті терапия принциптері. Оперативті емнің көрсеткіштері және оның мүмкін нұсқалары.
|
