Кабдылманова Н.Е.326группа, итоговая 5.. О каком патологическом процессе можно думать

• Название: О каком патологическом процессе можно думать
• Дата: 04.05.2022
• Размер: 15.31 Kb.
• Имя файла: Кабдылманова Н.Е.326группа, итоговая 5..docx
• Тип: Документы; #511939

У женщины 20 лет на коже шеи, на уровне воротничка рубашки слегка возвышающееся пятно 1 см светло-коричневого цвета, которое за последнее 3 месяца приобрело тёмно-коричневый цвет. При гистологическом исследовании в базальном слое акантотических структур эпидермиса на уровне эпидермально-дермального соединения определяются крупные гнёзда, шаровидные структуры из мономорфных клеток с оптической пустой цитоплазмой, нечёткими границами. Кое-где клетки содержат пылевидные мелкие зёрна коричневого цвета. Редко встречаются одиночные митозы. Отдельные светлые клетки находятся в дерме.

1. 
   
   О каком патологическом процессе можно думать?
   
2. 
   
   С каким веществом можно связать наличие пылевидных мелких зёрен коричневого цвета?
   
3. 
   
   С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?
   

Эталоны ответов:

1. 
   Меланоцитарный Невус (родинка)
   
2. 
   Обычные меланоциты и невусные клетки вырабатывают меланин — пигмент, который определяет цвет кожи, волос и глаз. Невусные клетки отличаются от обычных меланоцитов, которые находятся в базальном слое эпидермиса, двумя признаками:
   

клетки невуса группируются в виде гнёзд в нижнем слое эпидермиса или дермы, а обычные меланоциты расположены единично и равномерно;

не имеют дендритных отростков (за исключением голубых невусов) — частей клетки, по которым перемещается вырабатываемый меланин

3. 
   Основной метод диагностики — это самообследование: следует наблюдать за появлением новых невусов и изменениями уже существующих.
   

Если у человека на теле много родинок (30 и более) или есть атипичные невусы, то раз в год, а при необходимости чаще, нужно посещать дерматолога и проходить дерматоскопическое обследование. Доктор определит тип невуса и сможет на ранних стадиях выявить перерождение родинки в меланому.

Дерматоскопия

Основная цель дерматоскопии — оценить поражение кожи и определить, нужно ли выполнять биопсию. При ведении пациентов из группы высокого риска (например, с атипичными невусами) важно отличить раннюю меланому от доброкачественных невусов и свести к минимуму их ненужное удаление.

Чтобы проводить дерматоскопию у доктора должно быть два вида иммерсионных сред: для осмотра гладкой кожи и для исследования ногтей и папилломатозных образований