оперативная хирургия тесты. О перативная хирургия Голотопия
 Скачать 137.56 Kb.
|
|
Собственная печеночная артерия 727. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение печеночные вены: (1) 1) выходят из ворот печени и впадают в воротную вену 2) выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену 3) выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену 728. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в точке: (1) 1) пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой 2) пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой 3) между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер 729. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине: 1) полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной 2) внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря 3) расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря 4) расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальнымпокрытием брюшиной 5) расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной 730. Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования: 1) общий желчный проток 2) общий печеночный проток 3) правый печеночный проток 4) пузырный проток 5) собственная печеночная артерия 731. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего: 1) вблизи ворот печени 2) в печеночно-двенадцатиперстной связке 3) позади верхней части двенадцатиперстной кишки 4) на уровне головки поджелудочной железы 732.Назовите, какой из отделов общего желчного протока наболее доступен при ревизии органов брюшной полости: 1) рars supraduodenalis. 733.Чревный ствол обычно делится на: 1) левую желудочную артерию * 2) селезеночную артерию * 3) общую печеночную артерию * 734.Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков: 3) оба протока образуют общую ампулу * 735.Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть: 1)слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков 736.При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки: париетальной брюшине 737.После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо: 1)подшить пузырь к париетальному листку брюшины 738.Удаление желчного пузыря от дна обусловлено: 1.невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке 739.После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают: 4) остатками серозного покрова желчного пузыря 740.Для ушивания раны печени можно использовать: 1) одиночные кетгутовые швы* 4) пластику свободным сальником* 5) пластику сальником на ножке* 741.Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено: * Сдавлением опухолью общего желчного протока 742.Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в: *Сальниковой сумке 743.Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах: головка– L1,тело–Тh12,хвост–Тh11 ??????Th,,-L2 ??????Th12-L3 744.Позади головки поджелудочной железы располагаются образования: воротная вена* нижняя полая вена* общий желчный проток* 745.Позади тела поджелудочной железы располагаются образования: брюшная аорта* селезеночная вена* 746.В воротную вену оттекает венозная кровь от органов: желудка* ободочной кишки* поджелудочной железы* селезенки* тонкой кишки* 747.В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от органов: надпочечников* печени* почки* 748.При выполнении спленэктомии возможны осложнения: 5) все перечисленные 749.Селезенка к брюшине относится следующим образом: покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот 750.Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа: лигирование сосудов* прошивание ткани П-образными швами* использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником* использование П-образных швов с тампонадой сальником насосудистой ножке* 751.Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил: селезенка 752.При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать: селезеночную артерию и вену следует перевязывать в подже-лудочно-селезеночной связке 753.При мобилизации селезенки следует опасаться повреждениястенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночнойсвязки: в области верхнего отдела этой связки 754.Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение: диафрагмально-селезеночной связки* поджелудочно-селезеночной связки* 755.Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить: повреждением ветвей левого диафрагмального нерва в диафрагмально-селезеночной связке 756.Удаление селезенки в последующем: может быть причиной развития иммунодефицитного состояния 757.Хвост поджелудочной железы прилежит к образованиям: левой почке левому надпочечнику желудку 758.Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий: верхней брыжеечной желудочно-двенадцатиперстной селезеночной 759.Укажите последовательность частей двенадцатиперстной кишки при прохождении через нее рентгеноконтрастной массы вовремя рентгеновского исследования: верхняя часть восходящая часть горизонтальная часть нисходящая часть 1 – 4 – 3 – 2 760.При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки врач обнаруживает большой дуоденальный сосочек в ее нисходящей части на: задней стенке 761.Для определения в ране приводящей и отводящей петель тонкой кишки нужно: расправить кишку для свободного доступа к корню ее брыжейки 762.По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка: II поясничного 763.По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне: правого крестцово-подвздошного сочленения 764.При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии: от левой половины тела 2-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения 765.Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвей артерий: верхней брыжеечной 766.Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий: верхней брыжеечной 767.Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены: воротной 768.Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены: воротной 769.Длина корня брыжейки тонкой кишки у взрослого составляет: 15-20 см 770.Дивертикул Меккеля — это: эмбриональный остаток желточно-кишечного протока 771.Причиной прободения тонкой кишки на поздней стадии брюшного тифа может быть: некроз пейеровых бляшек 772.В кровоснабжении желудка принимают участие артерии: левая желудочная правая желудочная правая желудочно-сальниковая левая желудочно-сальниковая 773.Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов называют швом: Пирогова-Бира 774.Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все оболочки кишечной стенки и серозно-серозного шва, называют швом: Альберта 775.Вворачивающий серозно-серозный шов называется швом: Ламбера 776.Вворачивающий сквозной шов через все оболочки кишечнойстенки называют швом: Шмидена 777.При резекции тонкой кишки этап ее мобилизации включает: отделение удаляемой части кишки от ее брыжейки с предварительной перевязкой ее сосудов 778.Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть: сужение просвета анастомоза 779.Отличить толстую кишку от тонкой можно по: наличию сальниковых отростков наличию вздутий на протяжении кишки наличию мышечных лент цвету 780.Из гастроэнтероанастомозов наиболее физиологичным является: задний позадиободочный на предельно короткой петле (поПетерсену) 781.При выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Вельфлера петлю тощей кишки берут на расстоянии от двенадцатиперстно тощекишечного изгиба. в пределах 50-60 см ? 782.Мобилизацией тонкой кишки называется: пересечение брыжейки удаляемой части кишки с предварительной перевязкой ее сосудов 783.При резекции тонкой кишки ушивается «pars nuda» для: восстановления непрерывности серозной оболочки кишки 784.При резекции тонкой кишки производится рассечение ее в косом направлении (модификация Моделунга) для: улучшения кровоснабжения свободного края кишки в зоне анастомоза увеличения поперечного сечения анастомоза 785.Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается: для предупреждения ущемления петли тонкой кишки 786.Из четырех внешних отличий толстой кишки от тонкой самым надежным признаком является: наличие у толстой кишки жировых привесок 787.Двухрядный кишечный шов можно накладывать на все отделы желудочно-кишечного тракта, кроме: слепой кишки 788.Двухрядный кишечный шов можно накладывать на отделы кишки: все варианты ответов неверны ???? 789.Трехрядный кишечный шов можно накладывать на все отделы кишки, кроме: 3)слепой 4)поперечной ободочной 5)сигмовидной 790.Трехрядный кишечный шов на толстую кишку обусловлен всеми причинами, кроме: большого диаметра толстой кишки малой подвижности толстой кишки 791.При наложении кишечного шва по Альберту в первый рядшвов захватывают оболочки: все оболочки 792.При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают оболочки: серозную и мышечную 793. При наложении кишечного шва механическую прочность его создает подслизистая основа 794. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают оболочки серозно-мышечную 795. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится осмотр последовательно в направлении сверху вниз 796. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке медиальное 797. Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка ретроцекальном ретроперитонеальном 798. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка 799. Однорядный кишечный шов можно применять при операциях на 1) желудке 2) тонкой кишке 800. При наложении кишечного шва герметичность его создает оболочка кишки серозная 801. При выполнении кишечного шва прочность его создает оболочка кишки подслизистая основа 802. В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является расположение основания отростка у места схождения трехпродольных лент слепой кишки 803. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за несовпадения линии кожного разреза с линией разъединения мышц 804. Отличительными признаками слепой кишки от других отделов толстой кишки являются 1)отсутствие жировых привесок 2) отсутствие мышечных лент 805. Вариантами положения червеобразного отростка являются 1) медиальное 2) латеральное 3) подпеченочное 4) тазовое 5) ретроцекальное 6) все выше перечисленные 806. Определите последовательность этапов удаления червеобразного отростка при аппендэктомии 1) перевязка и пересечение брыжейки червеобразного отростка 2) наложение лигатуры на основание червеобразного отростка 3) наложение кисетного шва на стенку слепой кишки 4) отсечение червеобразного отростка 5) погружение культи отростка в слепую кишку и затягивание кисетного шва 6) наложение серозно-мышечного Z-образного шва 807. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно максимально отвести слепую кишку медиально 808. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии производится путем последовательной перевязки и пересечения его брыжейки 809. Кисетный шов на слепую кишку накладывается на расстоянии от основания червеобразного отростка отступя на 1-1,5 см 810. Ретроградную аппендэктомию приходится выполнять при фиксации отростка спайками к задней брюшной стенке 811. Деструктивный аппендицит с тромбофлебитом вен брыжейки червеобразного отростка осложнился абсцессом печени. Укажите четыре вены, последовательно составляющие путь распространения инфекции в печень 1) вена червеобразного отростка 2) подвздошно-ободочная вена 3) верхняя брыжеечная вена 4) воротная вена 812. При выполнении экстренной сигмостомии по поводу острой кишечной непроходимости хирург фиксирует края париетальной брюшины к коже с целью предупреждения инфицирования подкожной жировой клетчатки 813. При наложении искусственного заднего прохода при неоперабельном раке прямой кишки предполагается выведение петли сигмовидной кишки с соединенными коленами (с разделяющей «шпорой») на кожу с последующим (через24-48 часов) поперечным рассечением выведенной в рану кишки 814. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую,восходящую и половину поперечной ободочной кишки с околокишечной клетчаткой 815. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в вену 1) верхнюю брыжеечную 2) нижнюю брыжеечную 816. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется за счет артерии левой ободочной 817. Поперечная ободочная кишка кровоснабжается из бассейна артерии 1) верхней брыжеечной 2) нижней брыжеечной 818. Поперечную ободочную кишку кровоснабжает артерия средняя ободочная 819. Венозный отток от поперечной ободочной кишки осуществляется в систему вены воротной 820. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется из бассейна артерии нижней брыжеечной 821. Венозный отток от сигмовидной кишки осуществляется в систему вены воротной 822. Лимфоотток от сигмовидной кишки осуществляется в лимфоузлы расположенные по ходу нижней брыжеечной вены 823. Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна артерии верхней брыжеечной 824. Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вены воротной 825. Иннервацию слепой кишки осуществляют верхнее брыжеечное сплетение 826. Гнойный аппендицит осложнился гнойным паранефритом. Наиболее вероятный путь распространения инфекции при таком осложнении по связям между лимфатическими сосудами слепой кишки и околопочечной клетчатки 827. Гнойный аппендицит осложнился внебрюшинным поддиафрагмальным абсцессом. Путями распространения инфекции при таком осложнении могут быть два 1) инфицирование лимфатических сосудов и узлов вдоль слепой и восходящей ободочной кишки 2) гнойное расплавление брюшины и распространение по околоободочной клетчатке 828. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют сигмовидную кишку 829. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что 1) толстая кишка имеет более тонкую стенку, чем тонкая кишка 2) толстая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем тонкая кишка 3) неравномерное распределение мышечных пучков в стенке толстой кишки 830. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ косой доступ выше паховой связки на 3-4 см и параллельно ей 831. По ходу операции формирования противоестественного заднего прохода париетальную брюшину подшивают к коже чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование 832. При наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной 1) для предупреждения инфицирования брюшной полости 2) для фиксации сигмовидной кишки 833. После выполнения плановой операции наложения противоестественного заднего прохода просвет сигмовидной кишки можно вскрыть через 1 сутки 834. Колостому можно наложить на 1) слепую кишку 2) поперечную ободочную кишку 3) сигмовидную кишку 835. К кава-кавальным межвенозным анастомозам относятся три 1) между притоками грудонадчревных и поверхностной надчревной венами 2) между верхней и нижней надчревными венами 3) между поясничными и восходящими поясничными венами 836. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два 1) между венами пупочной области и околопупочными венами 2) между венами желудка и пищевода 837. К анастомозам между системами воротной и нижней полой вен относятся два 1) между притоками ободочных и почечных, а также яичниковых (яичковых) вен 2) между верхней и средними прямокишечными венами 838. При хирургическом лечении портальной гипертензии наиболее часто применяемым межсосудистым анастомозом является сплено-ренальный 839. Границей между поясничной областью и забрюшинным пространством является внутрибрюшная фасция 840. В забрюшинном пространстве между внутрибрюшной и забрюшинной фасциями располагается забрюшинный клетчаточный слой 841. Околоободочная клетчатка располагается между позадиободочной и впередипочечной фасциями 842. Околопочечная клетчатка располагается вокруг почки между фиброзной и фасциальной 843. Чревный ствол отходит от брюшной аорты чаще всего на уровне позвонков Thl2 844. Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне позвонков L1 845. Почечные артерии отходят от брюшной аорты на уровне позвонков L1-L2 846. Нижняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне позвонка L3 847. Определите последовательность вен, составляющих анастомотический путь между нижней и верхней полыми венами в забрюшинном пространстве 1)нижняя полая вена 2)поясничные вены 3) восходящие поясничные вены 4)непарная и полунепарная вены 5) верхняя полая вена 848. По отношению к позвоночнику левая почка располагается на уровне позвонков Th11-L1 850. По отношению к позвоночнику правая почка располагается на уровне позвонков Th12-L2 851. Ворота почек проецируются на уровне позвонков Th12-L1 852. 12-е ребро пересекает сзади левую почку на уровне на уровне середины 853. 12-е ребро пересекает сзади правую почку на уровне между верхней и средней третью 854.Спереди от левой почки располагаются органы: |