оперативная хирургия тесты. О перативная хирургия Голотопия
 Скачать 137.56 Kb.
|
|
О  перативная хирургияГолотопия – это положение органа относительно тела и его областей Синтопия – это взаимоотношение с соседними органами Поперечное сечение сосудистого влагалища обычно имеет форму треугольника Грань сосудистого влагалища как правило соединяется с ближайшей костью или капсулой сустава Наличие белесоватых полосок на собственной фасции является признаком межмышечного промежутка, содержащего сосудисто-нервный пучок Радикальная операция - это операция полностью устраняющая патологический очаг Паллиативная операция - это операция ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания «Операция необходимости» - это операция, возможность выполнения которой определяется состоянием больного и квалификацией хирурга «Операция выбора» — это лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям Этапами операции являются 1) оперативный доступ 2) оперативный прием 3) закрытие операционной раны Требования, предъявляемые к оперативному доступу : 1) простота и быстрота выполнения 2) минимальная травматичность 3) обнажение объекта оперативного вмешательства кратчайшим путем 4) хорошее заживление раны 5) все перечисленные Требования, предъявляемые к оперативному приему 1) простота выполнения 2)радикальность 3) физиологичность Все хирургические инструменты делятся на 1) инструменты для разъединения тканей 2) инструменты для соединения тканей 3) вспомогательные инструменты 4) кровоостанавливающие инструменты 5) все перечисленные группы Желобоватый зонд применяется при рассечении собственной фасции для предупреждения возможного повреждения сосудов и нервов, находящихся под фасцией Правильное держание пинцета в позиции писчего пера Обычно длина нити, зафиксированной в игле, равна 1,5 длинам иглодержателя Располагать иглу между браншами иглодержателя следует на 2-3 мм от конца браншей иглодержателя Фиксировать иглодержателем кишечную (колющую) иглу следует ) на середине длины иглы Главные требования, предъявляемые к скальпелю должен быть острым, иметь удобную рукоятку, легко поддаваться чистке и стерилизации Способы держания в руке скальпеля 1) в виде смычка2) в виде писчего пера 3) в виде столового ножа «Прямой доступ к артерии» - это доступ строго по проекционной линии артерии «Окольный доступ к артерии» - это доступ вне проекционной линии артерии Под термином «перевязка артерии на протяжении» подразумевается перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей При наложении сосудистого шва восстанавливать непрерывность интимы обязательно - это определяет успех операции Перевязка артерии на протяжении производится 1) при кровотечении из гнойной раны 2) при кровотечении из размозженной раны 3) при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографоанатомическими взаимоотношениями Коллатеральное кровообращение – это кровоток по боковым ветвям после прекращения движениякрови по магистральному сосуду При формировании коллатерального кровообращения выделяют анастомозы 1)межсистемные 2) внутрисистемные Наиболее распространенный способ улучшения коллатерального кровообращения пересечение стенки артерии между двумя лигатурами для снятия спастического действия вазоконстрикторов К сосудистому шву предъявляются все требования, кроме профилактики нарушения разволокнения мышечного слоястенки сосуда При выполнении сосудистого циркулярного шва по Каррелю накладывают швы-держалки в количестве 3 При обнажении нервов используются 1)прямые доступы к глубокорасположенным нервам 2) окольные доступы к поверхностным нервам Невролиз или невролизис – это освобождение нерва из рубцовых сращений Следующие утверждения, относящиеся к операциям на нервах, истинны 1) обнажение нерва производят окольным доступом 2) операции производят без жгута 3) при сшивании нерва накладывают эпиневральный шов Определите последовательность процессов восстановления нерва после его сшивания 1) срастание соединительнотканных оболочек 2) восстановление Шванновских футляров 3) прорастание отростков нервных клеток 4) миелинизация нервных волокон 5) восстановление функции нерва Требования, предъявляемые к сухожильному шву 1) захватывание минимального количества сухожильных пучков 2) обеспечение гладкой поверхности сухожилий 3) недопущение разволокнения концов сухожилия 4) сохранение сосудов и кровоснабжения сухожилия 5) обеспечение прочности шва 6) все вышеперечисленное При вскрытии гнойника производить ревизию раны необходимо для вскрытия гнойных затеков и карманов Ампутация конечности – это отсечение конечности на протяжении кости Экзартикуляция конечности – это отсечение конечности на уровне сустава «Уровень ампутации» - это место перепила кости В «хирургии катастроф» чаще используют ампутации круговые В мирное время чаще используют ампутации лоскутные Длина лоскута при лоскутной ампутации определяется по формуле длины окружности с учетом сократимости кожи Расположение послеоперационного рубца по завершению ампутации желательно на нерабочей поверхности В зависимости от состава лоскутов ампутации бывают 1) фасциальнопластические 2) миопластические 3) периостопластические 4) костнопластические 5) все вышеуказанные Круговые ампутации бывают 1) одномоментные2) двухмоментные 3) трехмоментные К первичным показаниям ампутации конечности относятся 1) полный отрыв дистального отдела конечности 2) некроз дистального отдела конечности 3) открытое повреждение конечности, при котором сочетаютсяполный разрыв сосудисто-нервных пучков, раздробление кости и разрушение более 2/3 объема мягких тканей Для лигирования сосудов среднего и крупного калибра при туалете культи обычно применяется 1) синтетические нити 2) кетгут Для предупреждения кровотечения при проведении ампутации используют 1) пальцевое прижатие артерии 2) наложение жгута 3) перевязку артерии на протяжении 4) лигирование сосудов по мере рассечения мягких тканей Концы нервов при ампутации усекают для предотвращения развития фантомных болей Концы нервов при ампутации конечности усекают на расстоянии 5-6 см После рассечения мышц при ампутации оттягивают мягкие ткани в проксимальном направлении с помощью 1) марлевого ретрактора 2) металлического ретрактора Развитие острого болевого синдрома при развитии гнойного воспаления в замкнутых фасциальных пространствах объясняется быстротой увеличения давления в замкнутом пространстве, приводящего к нарастанию ишемии мышц Иссечение суставной сумки называется синовэктомией Иссечение суставных концов костей, пораженных каким-либо патологическим процессом, называется резекцией сустава Выравнивание и сопоставление смешенных отломков костей при переломах называется репозицией Насильственное бескровное устранение деформации или контрактуры путем растяжения и частичного разрыва тканей при помощи гипсовых повязок или специальных приборов и аппаратов называется редрессацией Операция фиксации сустава в заданном положении артродез Операция восстановления подвижности в суставе путем иссечения фиброзных сращений между суставными поверхностями артролиз Операция восстановления функции сустава путем замещения поврежденных или функционально непригодных его элементов артропластика Операция рассечения кости с целью устранения ее деформации остеотомия 61.Операция соединения кости и устранения их подвижности:остеосинтез 62.Операция восстановления анатомической целости, формы и функции кости замещением ее дефекта костным трансплантатом: остеопластика 63.Апериостальный способ обработки кости при ампутации конечности состоит в рассечении надкостницы, сдвигании ее дистально и распиле кости: Отступя от края надкостницы на 2-3 мм(3-5 мм) 64. Передней стенкой подмышечной впадины является: большая и малая грудные мышцы 65. Задней стенкой подмышечной впадины является: подлопаточная, большая круглая мышцы и широчайшая мышца спины 66. Внутренней стенкой подмышечной впадины является: грудная стенка с передней зубчатой мышцей 67. Наружной стенкой подмышечной впадины является: плечевая кость с клювовидно-плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча 68. Для кожи подмышечной впадины наиболее характерны два заболевания: гидраденит,фурункулы 69. Хирург обнажает подмышечный сосудисто-нервный пучок разрезом по передней границе подмышечной области. Первым анатомическим образованием, с которым он встретится, является: подмышечная вена 70.По ходу операции в подмышечной впадине хирургу оказалось необходимым определить срединный нерв. Укажите главный отличительный признак срединного нерва в подмышечной впадине: формирование нерва слиянием двух ножек 71.Верхней и нижней границами ключично-грудного треугольника передней стенки подмышечной впадины являются следующие два образования: нижний край ключицы, нижний край ключицы верхний край большой грудной мышцы верхний край малой грудной мышцы нижний край малой грудной мышцы нижний край большой грудной мышцы 72.Верхней и нижней границами грудного треугольника переднейстенки подмышечной впадины являются два образования: нижний край ключицы верхний край большой грудной мышцы верхний край малой грудной мышцы нижний край малой грудной мышцы нижний край большой грудной мышцы 73.Верхней и нижней границами подгрудного треугольника передней стенки подмышечной впадины являются два образования: нижний край ключицы верхний край большой грудной мышцы верхний край малой грудной мышцы нижний край малой грудной мышцы нижний край большой грудной мышцы 74.В подмышечной впадине на уровне ключично-грудного тругольника стволы плечевого сплетения по отношению к полмышечной артерии располагаются: медиально, латерально и спереди медиально, латерально и сзади сверху и спереди сверху и сзади со всех сторон 75.В подмышечной впадине на уровне грудного треугольника пучки плечевого сплетения по отношению к подмышечной артерии располагаются: медиально, латерально и спереди медиально, латерально и сзади сверху и спереди сверху и сзади со всех сторон 76.В подмышечной впадине на уровне подгрудного треугольниканервы плечевого сплетения по отношению к подмышечной артерии располагаются: медиально, латерально и спереди медиально, латерально и сзади сверху и спереди сверху и сзади со всех сторон 77.Лигатуры на подмышечную артерию следует накладывать: на любом уровне несколько выше уровня отхождения a) subscapularis ниже уровня отхождения a) subscapularis на уровне нижнего края большой грудной мышцы на уровне нижнего края малой грудной мышцы 78. В подгрудном треугольнике подмышечной области к подмышечной артерии латерально прилежит нерв: I) лучевой 2) мышечно-кожный 3) локтевой 4) срединный 5) кожные нервы плеча и предплечья 79. В подгрудном треугольнике подмышечной области к подмышечной артерии медиально прилежит: 1) подмышечный нерв лучевой нерв локтевой нерв срединный нерв 5) медиальный пучок плечевого сплетения 80. В грудном треугольнике подмышечной области к подмышечной артерии медиально прилежит: 1) подмышечная вена с притоками 2) локтевой нерв 3) срединный нерв 4) медиальный пучок плечевого сплетения 5) мышечно-кожный нерв 81.В подгрудном треугольнике подмышечной области сзади подмышечной артерии лежит: 1) подмышечный нерв лучевой нерв медиальный пучок плечевого сплетения 4) задний пучок плечевого сплетения 5) мышечно-кожный нерв 82. Подмышечная клетчатка связана с клетчаткой подключичной области по ходу: 1) задней артерии, огибающей плечевую кость передней артерии, огибающей плечевую кость срединного нерва 4) подмышечной артерии 5) лучевого нерва 83. Подмышечная клетчатка сообщается с клетчаткой поддельтовидного пространства по ходу: 1) подлопаточной артерии 2) подмышечной артерии 3) срединного нерва 4) подмышечного нерва 5) лучевого нерва 84.Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство заключено между: 1) глубоким листком грудино-ключичной фасции и ребрами 2) ребрами и передней зубчатой мышцами 3) большой грудной мышцей и ключично-грудной фасцией 4) большой и малой грудными мышцами 5) собственной и поверхностной фасциями подключичной области 85.Глубокое субпекторальное клетчаточное пространство расположено между мышцами: 1) дельтовидной и большой грудной 2) малой и большой грудными 3) передней зубчатой и подлопаточной 4) большой круглой и подлопаточной 5) малой грудной и межреберными 86. Подмышечная клетчатка связана с клетчаткой подостного пространства по ходу: 1) артерии и вены, огибающих лопатку 2) подмышечной артерии 3) лучевого нерва 4) подмышечного нерва 5) подключичной вены 87.У больного нарушена функция отведения руки в плечевом суставе. Это осложнение явилось следствием пересечения в ходе операции: 1) лучевого нерва 2) надлопаточного нерва 3) подключичного нерва 4) подмышечного нерва 88.Через четырехстороннее отверстие на задней стенке подмышечной впадины проходят: 1) артерия, огибающая лопатку 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость 3) задняя артерия, огибающая плечевую кость 4) лучевой нерв 5) подмышечный нерв 89.Через трехстороннее отверстие на задней стенке подмышечной впадины проходит: 1) артерия, огибающая лопатку 2) подлопаточная артерия 3) передняя артерия, огибающая плечевую кость 4) задняя артерия, огибающая плечевую кость 90.Передний гнойный затек при флегмоне подмышечной впадины располагается в клетчатке между: 1) грудной стенкой и большой грудной мышцей 2) малой и большой грудными мышцами 3) большой грудной мышцей и грудной фасцией 91.Во время операции по поводу флегмоны подмышечной впадины был обнаружен гнойный затек в поддельтовидное клетчаточное пространство, развившийся: 1) через трехстороннее отверстие по ходу артерии, огибающей лопатку 2) через четырехстороннее отверстие по ходу подмышечного нерва 3) по ходу сухожилия длинной головки трехглавой мышцы плеча 92.При флегмоне подмышечной впадины гнойный затек в заднем фасциальном ложе плеча развивается по ходу: 1) длинной головки трехглавой мышцы плеча 2) клювовидно-плечевой мышцы 3) лучевого нерва 93.Из медиального пучка плечевого сплетения формируются нервы: 1) локтевой нерв 2) лучевой нерв 3) латеральная ножка срединного нерва 4) медиальная ножка срединного нерва |