отчет павлова. О профессиональной деятельности медицинской сестры палатной
 Скачать 108.5 Kb.
|
|
Агентство по управлению социальными службами Пермского края Краевое государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения «Кудымкарский дом-интернат для престарелых и инвалидов» ОТЧЕТ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПАЛАТНОЙ за 2009 -2011г Павловой Любовь Викторовны Кудымкар 2012 год 1.Краткие биографические сведения. Я, Павлова Любовь Викторовна 1968 года рождения. В 1987 году окончила Кудымкарское медицинское училище по специальности медицинская сестра. В Кудымкарском доме-интернате для престарелых и инвалидов работаю медсестрой палатной с 1999 года. Имею высшую квалификационную категорию, сертификат по специальности «Сестринское дело» от 15.12.2006г, действителен до 17.12.2016г. 2. Общие сведения о доме-интернате для престарелых и инвалидов. Кудымкарский дом-интернат для престарелых и инвалидов рассчитан на 290 койко-мест. Дом занимает 3-х этажное типовое каменное здание. В доме-интернате имеются 8 отделений для проживания. С 1995 года функционируют 5 отделений милосердий на 215 койко-мест и 3 отделения самообслуживания на 75 койко-мест, приемно-карантинное отделение и изолятор с отдельными входами и разделением на мужскую и женскую половину. Имеются 2 медицинских круглосуточных поста. Процедурный кабинет, стоматологический кабинет, кабинет ЭКГ, кабинет массажа и ЛФК, кабинет психиатра, физиотерапевтический кабинет, кабинет невролога, терапевта, кабинет психолога. Клиентов осматривают врачи узких специальностей: окулист, невролог, психиатр, кардиолог, стоматолог. Обеспечение кадрами составляет 100%. Всего сотрудников медицинской службы 95 человек, из них старший и средний медперсонал 23 человек, младший медперсонал 72 человек. Количество поступивших в интернат
3. Особенности работы медицинской сестры палатной. Медицинский пост находится в отделении милосердия, оснащенный всем необходимым для работы. Работа в отделении милосердия требует огромного терпения и внимания, так как там проживают люди, которые имеют право на медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты. Поэтому медицинская сестра является первым помощником в лечении больного, так как точно и вовремя выполненные лечебные назначения, внимательность и участие к состраданиям и проблемам клиентов облегчает их самочувствие, и поэтому отношение персонала к клиентам должно быть сугубо индивидуальным. -Рабочий день начинаю с утреннего обхода комнат клиентов с целью выявления больных. -Принимаю документацию, лекарственные препараты, согласно порядку. -В 8-00 час линейка, на которой собираются фельдшера, медсестры и санитарки, где докладывают о состоянии больных, соблюдении санэпидрежима, планирование работы на день. -Контролирую кормление клиентов и участвую в кормлении лежачих больных. Клиенты получают пищу согласно назначаемых диет. Пища должна раздаваться не позднее, чем через 2 часа после ее приготовления. Контролирую санитарное состояние раздаточной комнаты. - В течение дня слежу за санитарным состоянием прикроватных тумбочек и прикроватных столиков, холодильников, контролирую сроки реализации скоропортящихся продуктов. - Провожу кварцевание, проветривание комнат, контролирую проведение текущих и заключительных дезинфекций, а также генеральных уборок. - Знакомлюсь с вновь поступившими, по распоряжению врача размещаю их по комнатам, знакомлю с внутренним распорядком на отделении. - Докладываю о состоянии здоровья клиентов и выполняю назначения врача. - Провожу раскладку и раздачу лекарственных препаратов. - Веду подготовку больных для профилактического осмотра врачами специалистами. - Ставлю горчичники, йодные сетки, компрессы, клизмы, делаю перевязки. - Пациенты индивидуальны и подход к каждому должен быть соответствующий. При длительном постельном режиме есть риск образования пролежней, поэтому 2 раза в день провожу профилактику пролежней, каждые 2 часа меняю положение больного, а также провожу санитарно-гигиеническую обработку глаз, полости рта, носа, уха. Слежу и участвую в смене постельного и нательного белья. Участвую в проведении ванны и бани, которая проводится 1 раз в 7 дней, но по мере необходимости и чаще. -Провожу стрижку ногтей, соблюдая все санитарно- гигиенические правила, осматриваю клиентов на педикулез и кожные заболевания. В случае выявления педикулеза провожу обработку противопедикулезными препаратами. - При выявлении кожных и инфекционных заболеваний у клиентов, немедленно сообщаю лечащему врачу, срочно изолирую больного в изолятор. На месте очага организую проведение заключительной дезинфекции. На всех контактных в комнате завожу обсервационные листы, где ежедневно отмечается температура, стул, АД. - Руковожу работой младшего медперсонала и контролирую выполнение правил внутреннего трудового распорядка. - Веду контроль за правилами мытья посуды. Слежу за правильным использованием и обработкой уборочного инвентаря. - Организовываю прогулки клиентов. - Для работы получаю у старшей медсестры все медикаменты и мединструментарий. Владею техникой постановки в/в, в/м, п/к инъекций и в/в капельных вливаний. - Веду учет сильнодействующих, ядовитых, психотропных и дорогостоящих препаратов с оформлением в журналы. Все лекарственные препараты хранятся в закрывающих шкафах, сейфах. - Измеряю артериальное давление и температуру тела. - Готовлю больных к различным диагностическим обследованиям: R-графии, R-скопии ЖКТ, RRS, ФГС, УЗИ. - Осуществляю забор лабораторного материала: кровь на биохимический анализ, СПИД, мазок из зева и носа на дифтерию, анализ мочи, кал на б/посев, я/глист, мокроту на БК. за 2009-2010 - 2011 года мною выполнены манипуляции
Качественные показатели работы за 2009-2010-2011 года
На посту веду следующую документацию: -Журнал приема и сдачи дежурства -Журнал назначений -Листы назначений -Персонифицированные листы -Листы социальных услуг -Журналы учета сильнодействующих, ядовитых, психотропных, дорогостоящих препаратов. -Журнал учета экстренных инъекций -Журнал учета перевязочного материала -Журнал учета профилактики и обработки пролежней -Журнал учета глазных капель -Журнал учета бак. анализов -Журнал учета взятия мокроты на БК -Журнал кварцевания -Журнал проведения генеральных уборок на посту -журнал учета биохимических анализов крови, ОАМ, ОАК, кал на я/глист. 4. Наставничество. Делюсь профессиональным опытом со студентами, проходящими практику в доме-интернате с Кудымкарского медицинского училища. Изучаю и выполняю просьбы клиентов по мере необходимости и возможности. Провожу беседы среди клиентов и сотрудников, направленные на медицинские темы и на улучшение взаимоотношений. 5. Деонтология. Соблюдаю этические нормы поведения и деонтологические принципы при работе с клиентами и общении с коллегами. На отделениях слежу за внешним видом, уважительно отношусь к клиентам и сотрудникам. Милосердствовать - значит сострадать, жалеть и желать помочь. Проявление милосердия в труде медицинской сестры включает в себя: - умение проявлять деликатность, вовремя сказать доброе слово - негативное отношение к брезгливости и равнодушию - уважение к чувствам верующих - умение откликнуться на просьбы пациента - профессионализм в работе, т.к. в следствии плохой подготовки медсестры ухудшается настроение у пациента, усугубляется боль в течении болезни - высокая культура медицинского обслуживания, а не формальное выполнение своих обязанностей - скромный внешний вид. Согласно Этического кодекса медицинская сестра обязана оказывать качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности профессиональным стандартам, она также несет моральную ответственность перед пациентом. 6. Виды повышения профессиональной квалификации на рабочем месте. Посещаю занятия по повышению квалификации, проводимые в интернате. -Туберкулез и его профилактика -Профилактика ВБИ -Первая помощь при неотложных состояниях. -Профилактика кожных заболеваний -Правильное питание в пожилом возрасте -Самолечение и его последствия -Уважение старости Занимаюсь самообразованием, читаю медицинскую литературу: -Медицинская газета -Медицинская сестра - Сестринское дело - Медицинская помощь 7. Организация работы по профилактике внутрибольничной инфекции. Профессиональную деятельность медицинских сестер связана с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями, а так же заражением пациентов в любом медицинском учреждении. Поэтому перед медицинскими сестрами стоит главная задача не допустить инфицирования. Нужно принимать активное участие по профилактике внутрибольничной инфекции – одна из главных предпосылок ее успеха. ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ - это любое клиническое распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу, обращения за лечебной помощью или заболевание сотрудника вследствии его работы в данном учреждении вне зависимости от времени появления симптомов заболевания после или во время пребывания в больнице. Поэтому элементарными мерами безопасности пренебрегать нельзя: -защитные средства (перчатки, халаты, очки, маска, респираторы) при работе с дезинфицирующими средствами; -использование универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями (халат, маска, перчатки, фартук). С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует пользоваться одноразовым инструментарием, после чего все изделия медицинского назначения после использования должны подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, согласно СанПиНа 2.1.3.2630-10, приказа № 408 от 12.07.1989г., ОСТа 42-21-2-85. Контроль за стерильностью инструментов осуществляется с помощью термоиндикаторов. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее – «раствор» ) с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра. СХЕМА СБОРА И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ по Кудымкарскому ДИПИ
Текущая уборка: все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств , разрешенных к использованию в установленном порядке. Работаем такими дезсредствами, как санивап, жавель-клеид, аламинол, гипохлорит кальция, бианол, сайдекс, сульфохлорантин, самаровка, жавелион, клорсепт, димакс, ди-хлор и другие. Генеральная уборка операционного блока, хирургических, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетах проводится один раз в 7 дней. В помещениях предварительно проводят уборку 0,5% раствором моющего средства для удаления механических и других загрязнений, с целью более эффективного воздействия на обрабатываемые поверхности дезинфицирующего средства. Помещение при проведении генеральной уборки освобождают от предметов, оборудования и т.д. Затем помещение (пол, стены, потолок, двери и другие поверхности), оборудование протирают стерильной ветошью, обильно смоченной одним из дезрастворов. Применяют дезсредства, которые обладают широким спектром антимикробного ( вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза). При применении растворов дезинфицирующих средств возможно использование для орошения поверхностей распыляющей аппаратуры. Время дезинфекционной выдержки согласно прилагаемой инструкции. Одновременно помещение облучают ультрафиолетовым светом, включая настенные и потолочные облучатели ОБН-200 или ОБН-350 ( один облучатель на 30 кв.м. помещения), ОБН-150 или ОБН-300 (один облучатель на 60 кв.м.), в течении одного часа с последующим проветриванием помещения в течение 20 минут. После экспозиции поверхности протирают стерильной ветошью, смоченной в водопроводной воде, вносят продезинфицированную мебель, оборудование, и вновь на 30 минут включают бактерицидную лампу. Персонал при проведении генеральной уборки использует чистый халат, обувь, маску, перчатки. Для проведения генеральной уборки используют стерильную ветошь. Генеральная уборка проводится персоналом по графику. Запись о проведении генеральной уборки вносят в «Журнал регистрации генеральных уборок» с указанием даты, использованного дезинфицирующего средства, его концентрации, экспозиции, времени работы бактерицидной лампы, подписи исполнителя. СОСТАВ УКЛАДКИ АНТИ-СПИД
8. Проведение противоэпидемических мероприятий в отделении. Для четкого выполнения своих обязанностей руководствуюсь должностной инструкцией, почасовым графиком работы, утвержденным директором дома- интерната, методическими рекомендациями.
9. Распространение медицинских знаний среди проживающих и сотрудников. Занимаюсь санитарно - просветительной работой среди клиентов и сотрудников. Задачами санитарного просвещения являются: пропаганда здорового образа жизни, физической культуры, рационального питания, борьбы с вредными привычками, знакомство клиентов с профилактикой заболеваний. Санитарное просвещение является обязательным служебным долгом средних медицинских работников. Одна из основных задач медработника - убедить человека осознано принять здоровый образ жизни и быть для них личным примером. В отделениях находятся клиенты с различными заболеваниями, исходя из этого, провожу беседы на темы: -«Сахарный диабет» -«Овощи и фрукты в рационе пожилого человека» - «Курение и алкоголь» - «Пролежни и их профилактика» -«Профилактика гриппа» - «Венерические заболевания» - «Гипертоническая болезнь» - «Профилактика острых кишечных инфекций» -«Соблюдение личной гигиены » - «СПИД и его профилактика » - «Вирусный гепатит » Принимаю участие в проведении мероприятий, проводимых в доме- интернате. 10. ВЫВОД: Каждая сертифицированная медсестра должна всегда и во всем поступать так, чтобы: - изучить интересы и способствовать удовлетворению потребностей наших клиентов; - поддерживать и укреплять авторитет и репутацию своей профессии. |