Главная страница

дневник. Объективные данные


Скачать 17.44 Kb.
НазваниеОбъективные данные
Анкордневник
Дата30.06.2020
Размер17.44 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла22_06.docx
ТипДокументы
#133343



Дата

ФИО

I, II

Жалобы

Анамнез

Объективные данные

Диагноз

План лечебных мероприятий и выполненные манипуляции

1.

22.06.2020

Есипова Валентина Павловна,

25 лет

I

На наличие дефектов и пигментации эмали зубов на верхней и нижней челюсти

Со слов пациентки - изменение эмали отмечает с детства. Подобные изменения эмали отмечаются у родст­венников и знакомых, проживающих с ней в одном регио­не. 

Перенесенные и сопутствующие заболевания: ОРЗ, ветряная оспа, краснуха. ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы нормальной окраски. Носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Лимфатические узлы не пальпируются, ВНЧС без патологии.

Эмаль всех зубов матовая, желтоватого от­тенка, имеются множественные пигментированные пятна и эрозии. Прикус ортогнатический.

о




с




























п







о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о

п


































с




о

КПУ=8, ГИ = 1,5

К00.30 Эндемический флюороз

Изоляция зуба от слюны ватными тампонами,высушивание и 2-3 мин обрабатывают 20-30% р-ом фосфорной кислотой до просветления эмали, промывают, высушивают, аппликации 10%р-ром кальция глюканата 15-20 мин. Через 1-2 суток процедуру повторяют в месте изменения цвета эмали (всего 10-15 процедур). Каппы с 10% перекись карюомида в виде геля на индивидуальную ложку на 30 мин всего 3-4 процедуры) Ремтерапия-ремодентом 2%

В местах эрозии композитная реставрация без препарирования тканей или ортопедическое лечение.

2.

22.06.2020

Сергеев Михаил Олегович,

29 лет

I

На чувство оскомины  на зубах, ощущение  «прилипания» верхних зубов к нижним.

Со слов пациента, данные жалобы появились месяц назад. Работает на аккумуляторном заводе в течении года.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: ОРЗ, ветряная оспа, краснуха. ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы нормальной окраски. Носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Лимфатические узлы не пальпируются, ВНЧС без патологии.

Эмаль передних зубов матовая, в некоторых участках определяется шероховатость.

о

с

























п

п










о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

с




п

п




























с

с

о

КПУ=11, ГИ = 2,5

К03.8 Кислотный некроз

Ремтерапия в течение 3 - 6 мес (глицерофосфат кальция 1,5 г в сутки 30 дней подряд; «Кламин» по 1-2 табл., или «Фитолон» по 30 кап. 2-3 раза в день за 15 мин до еды 60 дней подряд; поливитамины «Квадевит» по 2 - 3 табл. в сутки в течение 30 дней чистки зубов и аппликации по 15 мин с использованием фосфатсодержащими зубных паст. Курс общего лечения повторяется каждые 3 мес.


написать администратору сайта