тесты бх. Обмен белков Азотистый баланс. Катаболизм белков в желудочнокишечном тракте
 Скачать 29.27 Kb.
|
|
Обмен белков: Азотистый баланс. Катаболизм белков в желудочно-кишечном тракте. 1 Суточный рацион взрослого здорового человека должен включать жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и воду. Назовите количество белка, которое обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. В. 100–120 г/сутки; 2 Появятся ли у Вас признаки недостаточности аспарагиновой кислоты, если Вы регулярно получаете рацион, богатый аланином, но бедный аспарагиновой кислотой? Г. Нет. Азот аланина может путем трансаминирования переносится на ЩУК с образованием аспарагиновой кислоты; 3 В какой из ситуаций у мужчины может быть положительный азотистый баланс? В. выздоровление после тяжелой болезни; 4 Переваривание белков в желудке – это начальная стадия расщепления белков в пищеварительном тракте человека. Назовите ферменты, которые принимают участие в переваривание белков в желудке. А. Пепсин и гастриксин; 5 У больного – острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы приостановить аутолиз поджелудочной железы? Б. Ингибиторы протеаз; 6 Полипептидные последовательности инсулина и трипсина синтезируются в поджелудочной железе, вместе с тем, функции этих молекул в организме человека различны. Какой из перечисленных признаков является общим для молекул инсулина и трипсина? Д. Активация ограниченным протеолизом. 1 Человек в течение месяца употребляет около 100 г белков в сутки, а экскреция общего азота составляет 16 г в сутки. О чем может свидетельствовать такое состояние азотистого обмена? А. Распад и синтез белка уравновешены; 2 Какая из перечисленных аминокислот является незаменимой? Г. метионин; 3 У новорожденного ребенка в желудке происходит створаживание молока, т.е. превращение растворимых белков молока казеинов в нерастворимые – параказеины – при участии ионов кальция и фермента. Это фермент: Г. реннин; 4 У больного плохой аппетит, отрыжка. Общая кислотность желудочного сока – 10 единиц. Такое состояние может свидетельствовать о(об): Г. гипоацидном гастрите; 5 При заболеваниях поджелудочной железы нарушается образование и секреция трипсина. Назовите вещества, гидролиз которых при этом претерпевает изменения? А. Белки; 6 В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвергается ограниченному протеолизу с превращением в активный химотрипсин под действием: Д. трипсина. 2 Какая из перечисленных аминокислот не является незаменимой? Б. пролин; 3 В больницу поступил 2-летний мальчик с частой рвотой, особенно после еды. Ребенок не набирает вес, отстает в физическом развитии. Волосы темные, но кое-где встречаются седые локоны. Предложите лечение. Г. Диета с повышенным содержанием углеводов или жиров и сниженным содержанием белков; 4 Больной обратился с жалобами на плохое заживление и нагноение ожоговой раны, ее болезненность. Какой из способов обработки ускорит очищение раны и ее заживление? Г. Аппликации с трипсином; 5 Какое из ниже перечисленных утверждений правильное? А. Трипсин является активатором для всех проферментов панкреатических протеаз; 6 Какой из нижеперечисленных белков является предшественником эндопептидазы? A. химотрипсиноген; Вариант 4 3 Какой из нижеперечисленых ферментов является экзопептидазой? В. карбоксипептидаза; 4 Каковы функции соляной кислоты в желудке? Г. все выше перечисленное. 5 Какой из ниже перечисленных ферментов является протеазой, чей оптимум pH менее 3.0? Б. пепсин; 6 Больной 38 лет жалуется на опоясывающие боли. Наблюдается глюкозурия. В крови повышены альфа-амилаза, липаза, трипсин, глицинамидинотрансфераза, а также общий билирубин, креатинин и мочевина. Уровень холинэстеразы в норме. Каков наиболее вероятный диагноз? Д. Острый панкреатит. Общие пути обмена аминокислот 1 Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов? Б. В6; 2 Биогенные амины: гистамин, серотонин, дофамин и др. – очень активные вещества, влияющие на различные функции организма. В результате какого процесса в тканях организма образуются биогенные амины? Б. Декарбоксилирования аминокислот; 3 В крови больного – повышение активности ЛДГ4, ЛДГ5, аланинаминотрансферазы, карбамоилорнитинтрасферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса? А. В печени (возможен гепатит); 4 По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендуется этот препарат? А. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот; 5 В психиатрии для лечения ряда заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Укажите препарат этой группы, который является медиатором торможения. Г. Гамма-аминомасляная кислота; 6 Какова активность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в норме? A. 0.1–0.45 ммоль/л*ч; 1 Какой витамин является предшественником коферментов трансаминаз? Г. Пиридоксин. 3 Какое соединение является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования аминокислот? В. Альфа-кетоглутарат; 4 Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластического эффекта аминокислот. Это обусловлено обязательным превращением их безазотистого остатка в: Д. Оксалоацетат . 5 В больницу скорой медицинской помощи доставили ребенка, 7 лет, в состоянии аллергического шока после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин? Д. Декарбоксилирования. Обмен отдельных аминокислот 1 При декарбоксилировании аминокислоты гистидина образуется очень активный амин –медиатор воспаления и аллергии, а именно: Б. Гистамин; 2 Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а продуктом его декарбоксилирования – Б. Гамма-аминомасляной кислотой; 3 В отделение интенсивной терапии доставили женщину, 50 лет, с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента в крови пациентки будет наиболее высока в течение первых двух суток? А. Аспартатаминотрансферазы; 4 У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Назовите патологию, для которой характерны эти изменения. В. Инфаркт миокарда; 5 Что является продуктами реакции трансаминирования α-кетоглутарата и аланина? В. Глутамат и пируват; 6 Какова активность аланинаминотрансферазы (АлАТ) в норме? Б. 0.1-0.68 ммоль/л*ч; Альбиносы плохо переносят влияние ультрафиолета – во время загара получают ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе данного явления? А. Фенилаланина; 2 В организме человека есть пептид, в образовании которого принимает участие гамма-карбоксильная группа глутаминовой кислоты. Как называется этот пептид? А. Глутатион; 3 В моче трехмесячного ребенка выявлено повышенное содержание гомогентизиновой кислоты. Моча при стоянии на воздухе темнеет. Для какого из ниже перечисленных заболеваний характерны описанные изменения? В. Алкаптонурии; 4 При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое вещество может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов? Б. Метионин; 5 У больного с черепной травмой наблюдаются судорожные эпилептиформные припадки, которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина нарушено? Б. ГАМК; 6 Под действием ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа – это защитная реакция организма. Какое защитное вещество – производное аминокислот –синтезируется в клетках под действием ультрафиолета? Г. Меланин; Вариант 2 1 При алкаптонурии в моче больного обнаружили большое количество гомогентизиновой кислоты (моча темнеет на воздухе). Врожденный дефект какого фермента при этом наблюдается? Д. Оксидазы гомогентизиновой кислоты. 2 В психиатрии для лечения некоторых заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Назовите препарат этой группы, являющийся медиатором торможения. А. Гамма-аминомасляная кислота; 3 У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушных раковин, мочи на воздухе. В моче и крови обнаружили гомогентизиновую кислоту. Ваш диагноз? Б. Алкаптонурия; 4 В больницу поступил 9-летний мальчик, умственно и физически отсталый. Биохимический анализ крови показал повышенный уровень фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию? А. Фенилаланин-4-монооксигеназы; 5 При повторном действии ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа вследствие синтеза в ней меланина, который защищает кожу от повреждений. Основным механизмом включения этой защиты является: Б. активация тирозиназы; 6 В организме человека есть пептид, в образовании которого принимает участие гамма- карбоксильная группа глутаминовой кислоты. Как называется этот пептид? А. Глутатион; 1 Мать заметила, что у ее 5-летнего ребенка темная моча. Ребенок ни на что не жалуется. Желчных пигментов в моче не обнаружено. Диагноз – алкаптонурия. Дефицит какого фермента при этом наблюдается? Б. Оксидазы гомогентизиновой кислоты; 2 У новорожденного на 6-й день в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен? Б. Фенилаланина; 3 При декарбоксилировании аминокислоты гистидина образуется очень активный амин – медиатор воспаления и аллергии, а именно: Б. гистамин; 5 У 10-месячного ребенка, родители которого брюнеты – светлые волосы, очень светлая кожа и голубые глаза. Внешне после рождения производил нормальное впечатление, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния стала: В. фенилкетонурия; 6 При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое вещество может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов? Б. Метионин; 1 Одна из форм врожденной патологии сопровождается торможением превращения фенилаланина в тирозин. Биохимическим признаком болезни является накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе: Б. фенилпировиноградной; 2 У молодого человека, 19 лет, выражены признаки депигментации кожи, вызванные нарушением синтеза меланина. Нарушение обмена какой аминокислоты приводит к этому? В. Тирозина; 3 В крови больного раком мочевого пузыря - высокое содержание серотонина и оксиантраниловой кислоты. С избыточным поступлением в организм какой аминокислоты это связано? А. Триптофана; 4 При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое вещество может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов? Б. Метионин; 5 Больной, 13 лет, жалуется на общую слабость, обмороки, быструю утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в моче и крови. Моча имеет специфический запах. Причина этого состояния: Г. болезнь кленового сиропа; 6 У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушных раковин, мочи на воздухе. В моче и крови обнаружили гомогентизиновую кислоту. Ваш диагноз? Б. Алкаптонурия; Основные источники аммиака в организме и пути его обезвреживания. Цикл мочевинообразования. 1 Основной формой выведения азота из организма человека является: В. Мочевина; 2 В каком органе происходит синтез мочевины? Г. Печень; 3 Аммиак является очень ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга? В. Глутаминовая кислота; 4 В моче новорожденного обнаружили цитруллин и высокий уровень аммиака. Образование какого вещества нарушено? Б. Мочевины; 5 Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты в пище возрастет вероятность развития азотемии? Г. Аргинина; 6 Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях? А. Карбамоилфосфатсинтетазы; 1 Главным конечным продуктом обмена аминокислот у человека является: А. Мочевина; 2 Какая аминокислота является основным источником аммиака, производимого почками и экскретируемого с мочой? Б. Глутамин; 3 В каком органе происходит синтез мочевины? Г. Печень; 4 Какой из ниже перечисленных метаболитов связывает циклы Кребса и орнитиновый? В. Фумарат; 5 Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях? А. Карбамоилфосфатсинтетазы; 6 Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты в пище возрастет вероятность развития азотемии? Г. Аргинина; 1 Основным конечным азотистым продуктом белкового катаболизма человека является: Б. Мочевина; 2 Какая аминокислота является основным источником аммиака, производимого почками и экскретируемого с мочой? Б. Глутамин; 3 В каком органе происходит синтез мочевины? Г. Печень; 4 Какой фермент катализирует главную регуляторную реакцию орнитинового цикла мочевинообразования? A. Карбамоилфосфатсинтетаза; 5 Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты в пище возрастет вероятность развития азотемии? Г. Аргинина; 6 Аммиак является очень ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга? В. Глутаминовая кислота; Катаболизм сложных белков 1 У больного, 50 лет, диагностировали подагру, а в крови обнаружена гиперурикемия. Обмен каких веществ нарушен? Б. Пуринов; 2 Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. Ультразвуковое обследование показало наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней? А. Холестерина; 3 Гемоглобин взрослого человека (HbA) – белок-тетрамер, который состоит из двух альфа и двух бета-пептидных цепей. Какое название имеет такая структура этого белка? А.Четвертичная; 4 В процессе катаболизма гемоглобина высвобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является: Г. трансферрин (сидерофилин); 5 У больного А. после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале – стеркобилина. О каком виде желтухи идет речь? Д. Гемолитическая. 6 У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз? Г. Непрямого (неконъюгированного) билирубина; 1 Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышена концентрация уратов. Причиной стало нарушение обмена: А. аминокислот; Б. пуринов; 2 Больному подагрой врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект? В. Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы; 3 У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка,синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования нарушен? Д. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А. 5 Для лечения желтухи назначают барбитураты, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронил-рансферазы. Терапевтический эффект обусловлен образованием: В. прямого (конъюгированного) билирубина; 6 У доношенного новорожденного кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого стал временный дефицит фермента: А. УДФ-глюкуронилтрансферазы; 1 В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ надо провести для уточнения диагноза? Д. Определение содержания мочевой кислоты в моче и крови.3 У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтое окрашивание кожи, темная моча, темно-желтый кал. В сыворотке крови будет повышена концентрация: Б. свободного билирубина; 4 У новорожденного появились симптомы желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, улучшило состояние ребенка. Какой процесс активируется под влиянием фермента, индуцированного фенобарбиталом? Г. Конъюгация; 5 У женщины 46 лет, страдающей желчекаменной болезнью, появилась желтуха. Моча стала темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Концентрация какого вещества в сыворотке крови будет наиболее увеличена? Д. Конъюгированного билирубина. 6 У больного в плазме крови обнаружено повышение содержания конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного повышения содержания неконьюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь? В. Обтурационная; 1 Мужчина, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в мелких суставах, которая усиливается после употребления мясной пищи. У больного диагностировали мочекаменную болезнь с накоплением мочевой кислоты. Ему назначили аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента: В. ксантиноксидазы; 2 Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается перед изменениями погоды. В крови обнаружили повышенную концентрацию мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной такого состояния? В. АМФ; 3 С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную систему печени? Б. Гаптоглобином; 4 У больного диагностировали альфа-талассемию. Какие нарушения синтеза гемоглобина могут быть при этом заболевании? А. Угнетение синтеза альфа-цепей; 5 Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит. Подозрение на желтуху. В сыворотке крови обнаружили 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. О каком виде желтухи идет речь? А. Механическая; 6 У новорожденного – физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Это обусловлено дефицитом фермента: В. УДФ-глюкуронилтрансферазы; 1 У мальчика, 8 лет, болезнь Леша-Нихана. В крови повышена концентрация мочевой кислоты. Нарушение какого процесса стало причиной этого наследственного заболевания? Д. Распада пуриновых нуклеотидов. 3 У больного обнаружена серповидно-клеточная анемия. Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому заболеванию? В. Глутаминовой кислоты; 4 У недоношенного новорожденного на 2-й день кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого стал временный дефицит фермента: А. УДФ-глюкуронилтрансферазы; 5 У юноши, 16 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно установлена гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением к крови концентрации: В. непрямого билирубина; 6 У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямой (свободной) фракции. В кале и моче – высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в норме. О каком виде желтухи идет речь? В. Гемолитическая; |