ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
4.несовершенный амелогенез 5.несовершенный дентиногенез 94. Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: 1.Острый серозный одонтогенный лимфаденит 2.острый серозный стоматогенный лимфаденит 3.абсцедирующий лимфаденит 4.аденофлегмона подчелюстной области 5.аденоабсцесс подчелюстной области 95. Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае: 1.керотопластические 2.антибактериальные 3.Кортикостероидные 4.Противогрибковые 5.противовирусные 96. У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 5.5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно-серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать: 1.удаление зуба 2.метод депофореза 3.метод пульпоэктомии 4.консервативное лечение 5.эндодонтическое лечение 97. У мальчика 13-ти лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе, усиливающиеся ночью и от горячей пищи. Объективно: ГИ-2,0; КПУ-2; на жевательной поверхности 4.7зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования 1.общий анализ крови,электроодонтометрия 2.электроодонтоментрия,термометрия 3.рентгенография,термометрия 4.флюоресценция,транслюминация 5.общий анализ крови,витальноеокрашевание 98. Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется: 1.экстирпацией пульпы и пломбированием канала в то же посещение 2.ампутацией пульпы с наложением тампона с обезболивающим препаратом подвр.повязку 3.удалением пульпы,медикаментозной обработкой канала,введением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитолом 4.удалением пульпы,наложением тампона с резорцин-формалиновой жидкостью 5.удаление пульпы,зуб оставлен открытым на 24 часа 99. Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: 1.флюороз штриховая форма 2.очаговая одонтодисплазия 3.флюороз эрозивная форма 4.флюороз деструктивная форма 5.флюороз меловидно-крапчатая форма 100. К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствует. Лунка частичноэпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? 1.первичная адентия 1.1 2.вторичная адентия 1.1 3.полный вывих 1.1 4.вколоченный вывих 1.1 5.перелом коронки 1.1 12. ЗАПАДЕНИЕ СПИНКИ ЯЗЫКА, «седловидный нос», на спинке языка имеется язваокруглой кратерообразной формы с плотными выступающими краями, безболезненная при пальпации- гуммозный сифилид, лечение у венеролога 20. Ферменты слюны, разрушая декстраны, находящиеся на поверхности клеток кариесогенного штамма, предупреждают возникновение кариеса. Наибольшей активностью обладают ферменты, расщепляющие- белки и углеводы 23.Пациент 22г. Обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильном положении 25…. Слизистая позади 3.7 з гиперемирована, отечна. Видны только медиальные бугры 3.8з. На рентгенограмме- 3.8 з в вертикальном положении, расстояние между 3.7 з и передним краем ветви н/ч составляет 0,7 см.- удаление или иссечение капюшона (чтобы ретромолярное пространство, т.е расстояние от заднего края второго нижнего моляра до переднего края ветви нижней челюсти, должно быть не менее 15 мм. Расстояние от заднего края коронки зуба мудрости до переднего края ветви нижней челюсти, для нормального прорезывания должно быть не менее 5 мм. По мнению И.П. Горзова (1975), при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости ретромолярное расстояние составляет около 11 мм, а расстояние между задним краем коронки зуба мудрости и передним краем ветви челюсти - около 1 мм.) 29. …Асимметрия лица за счет уплотнения угла и ветви н/ч справа. Слизистая на переходной складке 3.6,37 зуба бледно-розового цвета, при пальпации определяется симптом «пергаментного хруста». На R-грамме гомогенные очаги просветления с четкими контурами разделенные между собой костными перегородками. в очаге просветления располагается ретинированный 3,8 зуб. Морфологическое исследование напоминает структуру эмалевого органа.Амелобластома 32. Во время удаления 47 з произошел перелом коронки зуба, медиальный корень остался в лунке. Угловой элеватор от себя 34. … В данной области пальпируется инфильтрат 2,0*2,0 см, кожа над ним гиперемирована. Открывание рта болезненное. Коронка 1,6 з разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 15,16,17 зубов сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Острый гнойные периостит в/ч, периостотомия, удаление 16з 40. Показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы Скос иглы должен быть направлен к кости, по ходу выпускать анестетик 41. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистым алмазным бором и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводя с целью Шинирования армирующим композитом 45. рабочий хим фабрики с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему. … выявлено уменьшение высоты фронт зубов на 1/3, выраженный альвеол отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. Повышенная компенсированная стираемость, коронки из безметалловой керамики 43. На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика в/ч при полуоткрытом рте не выведена на 1-2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия улыбки. Длинные фронтал искусствен зубы, определить протетическую плоскость по зрачковой линии. 39. Жалобы на постоянные, ноющие боли в лунке удаленного 4,6 зуба, иррад по ходу ветвей ТН. Об-но: лицо симметричное, открывание рта болезненное, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 4,6 заполнена гнойным экссудатом. Острый гнойный одонтогенный альвеолит 36. …Диагноз обостр хр периодонтита 27з. Обезболивание? Туберальная и небная 35. Диагноз: затрудненное прорезывание 48з. После проведения локальной анестезии ультракаином, через 5 минут пациент отмечает чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка. Блокирование нижнелуночкового и язычного нервов 31. Жалобы на невозможность закрытия рта….зевнул и не смог закрыть. Асимметррия лица за счет удлинения нижней тритии лица… Головки ВНЧС определяются под скуловой дугой. Ренген-головка н/ч расположена на переднем скате суставного бугорка, суставная впадина свободна Двусторонний передний вывих н/ч 30. Диагноз: обостр хр периодонтита 46. Инструмент для удаления и положение врача Клювовидные несходящиеся щипцы, положение врача позади и справа 28. За счет воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы имеется ограничение открывания рта. Необходимо удалить 47. Контрактура 3 степени. Анестезия? По Берше-Дубову 26. Диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Доступ разреза очага? В подчелюстной области отступя на 1,5 см края н/ч и вдоль нее 24. Жалобы на боль в обл в/ч, иррад-ую в глазное яблоко, заложенность и выделения из носового хода, чувство тяжести, головные боли… Слизистая преддверия ПР в обл больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в обл собачьей ямки болезненна. 26 разрушен на 1/3, перкуссия 25,26,27 болезненна. Удаление 26 и гайморотомия ???? 21. К лоскутным операциям на пародонте относятся след методы Операция по Киселеву 22. Диагноз: одонтогенна флегмона подподбородочной области. Вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области На всю ширину инфильтрата 2. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически Хр гангренозный пульпит 6. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 мин. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющийся. Острый очаговый пульпит 1. …16 – на жеват пов-ти КП в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна КП –болезненно. ЭОД 12мкА. Глубокий кариес $$$001 При каких заболеваниях противопоказаны изготовление вкладок? A. Клиновидный дефект B. Циркулярный кариес C. Глубокий кариес D. Гипоплазия E. Флюороз {Правильный ответ}= B {сложность}= 2 $$$002 Врач решил изготовить культевой штифтовый зуб прямым способом. Какой материал выберите для моделирования культи зуба? A. Моделировочный воск B. Базисный воск C. Липкий воск D. Лавакс E. Бюгельные воски {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 $$$003 При осмотре полости рта: коронка 1.6 зуба разрушена более чем на 2/3 высоты коронки. Перкуссия, зондирование безболезненно. На R-снимке корень зуба запломбирован до верхушки. Выберите наиболее эффективную конструкцию протеза? A. Анкерный штифт на 1.6 зуб под пластмассовую коронку B. Металлокерамический мостовидный протез с опорами на 1.5 и 1.6 зубы C. Анкерный штифт на 1.6 зуб под металлическую коронку D. Эстетическая реставрация 1.6 зуба светоотверждаемыми материалами E. Цельнолитой штифтовый зуб на 1.6 под металлокерамическую коронку {Правильный ответ}= E {сложность}= 3 $$$004 Больному было изготовлена металлокерамическая коронка на 2.2 зуб. Зуб депульпирован, запломбирован композитным материалом. Какой материал выберите для постоянной фиксации коронки? A. Stoma-flex B. Dent-plus C. Z-plus D. Fugi-plus E. Темпопро {Правильный ответ}= D {сложность}= 2 $$$005 Больному 3 дня назад была изготовлена литая вкладка на 3.6 зуб с диагнозом глубокий кариес. Через три дня приходит с жалобой возникновения боли от термических раздражителей. Укажите причину возникновения боли? A. Нарушение режима литья B. Невыверенные окклюзионные взаимоотношения C. Отсутствие фальцев по краю полости D. Отсутствие прокладки на дне полости E. Отсутствие параллельности стенок {Правильный ответ}= D {сложность}= 2 $$$006 Коронковая часть 1.3 зуба разрушена, остатки коронковой части зуба выступают над уровнем десны на 2 мм, сосудисто-нервный пучок пульпы полностью некротизирован. Прикус глубокий. Определите индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов и конструкцию протеза? A. ИРОПЗ >0,7, штифтовый зуб по Ричмонду B. ИРОПЗ>0,5, простой штифтовый зуб C. ИРОПЗ>0,7, цельнолитой штифтовый зуб D. ИРОПЗ>0,6, культевая коронка E. ИРОПЗ>0,7, культевая штифтовая вкладка {Правильный ответ}= C {сложность}= 3 $$$001 У больного А. при припасовке опорных коронок на 2.3, 2.5 зубы обнаружено следующее: коронки отвечают технологическим и клиническим требованиям. При осмотре оси искусственных коронок 23, 25 зубов не параллельны друг другу. Тактика врача? A.Переделать коронки B. Допрепарировать опорные зубы и придать параллельность C.Переснять оттиск D.Не имеет никакого значения, продолжить дальше этап E.перештамповать коронки {Правильный ответ}= B {сложность}= 3 $$$002 Больной на этапе примерки и припасовки штампованно-паяного мостовидного протеза с опорами на 1.4 и 1.6 зубы. Металлическая коронка на 1.4 зубе соответствует клиническим и технологическим требованиям, а между десной и шейкой коронки 1.6 зуба расстояние 1,0 мм. Тактика врача? A.Удлинить искусственную коронку 1.6-го зуба B.Сошлифовать опорный 1.6 зуб C.Укоротить опорный 1.6 зуб и досадить коронку D.Переделать полностью мостовидный протез E.Перепаять опорные коронки {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 $$$003 У больного отсутствуют 2.2- 2.3- 2.4 зубы. 2.1; 2.5 зубы интактные, патологических изменений не выявлено. Врач порекомендовал больному штампованно- паянный мостовидный протез с опорными зубами на 2.1 и 2.5. Опорные зубы интактные, патологических изменений не выявлено. Правильно ли выбрана конструкция протеза и почему? A.Неправильно – не восстанавливает жевательное давление B. Неправильно – не соответствует эстетическом требованиям C. Неправильно – большая нагрузка на опорные зубы D. Правильно – быстрое привыкание к протезу E. Неправильно - недостаточное количество опорных зубов {Правильный ответ}= B {сложность}= 3 $$$004 Во время припасовки пластмассового мостовидного протеза врач обнаружил гранулярную пористость в толще материала. Опишите как она выглядит и причину возникновения пористости? A. В виде полос, в результате внутренних напряжений. B. В виде меловых полос, пятен, в результате недостатка мономера. C. В виде трещин, полос, в результате высокого термического расширения. D. В виде пятен, в результате при недостаточном давлении при формовке массы. E. В виде точек, в результате в резульатате недостатка полимера. {Правильный ответ}= B {сложность}= 2 $$$005 При осмотре больного выявлено: передние зубы верхней челюсти полностью перекрывает передние зубы нижней челюсти, режущие края нижних зубов касаются слизистой десны в области верхних передних зубов, отсутствует режущебугорковый контакт . 1.2 зуб лечен в результате осложненного кариеса, цвет зуба изменен. Врач предложил пациенту 1.2 зуб пластмассовой коронкой. Правильно ли выбрана конструкция протеза, обоснуйте? A.Правильно, пластмассовая коронка отвечает эстетическим требованиям B.Правильно, пластмассовая коронка показано только для фронтальных зубов C.Неправильно, так как не позволяют сделать пластмассовую коронку достаточной толщины, обеспечивающей ее прочность. D.Неправильно, пласмассовая коронка со временем подвергается стиранию E. Правильно, толщина пластмассовой коронки позволяет восстановить высоту прикуса {Правильный ответ}= C {сложность}= 3 $$$006 У пациента отсутсвуют 1.4-1.5-1.6.-1.7-1.8; 3.6 -3.7 зубы. На верхней челюсти металлокерамический мостовидный протез с опорами на 1.1; 2.1 и 2.4 зубы. Определите коэффициент потери жевательной эффективности по Агапову? A. 22 % B. 30 % C. 38 % D. 40 % E. 60 % {Правильный ответ}= E {сложность}= 3 $$$007 Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалены из-за осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. 3.4 и 3.5 зубы отсутсвуют. Поставьте диагноз и выберите наиболее рациональную конструкцию протеза? A. Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлический мостовидный протез B. Дефект зубного ряда по Кеннеди 2 класс, металлокерамический мостовидный протез C. Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлокерамический мостовидный протез D. Дефект зубного ряда по Кеннеди 4 класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы E. Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, пластмассовый мостовидный протез {Правильный ответ}= C {сложность}= 2 $$$008 |