ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
2)Иссечение капюшона 3)Периостотомия 4) Удаление 3.8 зуба 5)Аппликация метрогилом 33. Пациент 22г. Обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева «ступеньки» по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Какой из перечисленных методов лечения целесообразен? 1) контурная пластика скуловой области 2) устранение деформации методом имплантации 3) устранение деформации методом аутотрансплантации 4) рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильное положение 5) репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение. 34. У больного выставлен диагноз: Фурункул верхней губы. Местно отмечается уплотнение ткани у внутреннего угла глаз в виде синюшного тяжа. Какое возникло осложнение 1) повреждение лицевой вены 2) флебит угловой вены лица 3) медиастенит 4) перфорация верхнечелюстного синуса 5) абсцесс крылонебной ямки 35. Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области тела нижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назад находился на стационарном лечении с диагнозом – острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме- новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения: 1) Кюретаж 2) Секвестрэктомия 3) антибиотикотерапия 4) иммуномодуляторы 5) биогенные стимуляторы 36. У больного, находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз 1) абсцедирующий фурункул верхней губы 2) абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица 3) абсцедирующий карбункул, флебит вен лица 4) карбункул в стадий инфильтрации 5) нагноившаяся одонтогенная подкожная гранулема 37. Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделения из носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе- 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая преддверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5, 2.6,2.7 зубов болезненна. Выберите тактику лечения: 1) удаление 2.6 зуба и гайморотомия 2) лечение 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи 3) пункция гаморовой пазухи 4) радикальная гайморопластика 5) вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 2.6 зуба 38. У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Хирург провел экстренное оперативное вмешательство. Выберите наиболее рациональный доступ разреза очага? 1подбородочная область 2.окаймляющий угол н/ч 3.слизистой по крылочелюстной складке 4.от угла н/ч до угла, дугообразной формы и параллельно краю н/ч. 5.в подчелюстной области отступя на 1.5 см края н/ч и вдоль нее. 39. Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить: 1.Альвелит лунки 2.неврит лунки 2.7 зуба 3. 2.7 причинный зуб периостит 4. 2.7 причинный зуб остеомиелит 5. невралгия второй ветви тройничного нерва 40. У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения: 1.В сторону небного шва 2.в сторону фронтальных зубов 3.в сторону мягкого неба 4.в сторону ороантрального сообщения 5.в сторону переходной складки 41. Пациенту 28 лет был поставлен диагноз: Ложный сустав тела нижней челюсти. Месяц назад было проведено лечение с наложением шины Тигерштедта на 1,5 недели. Из анамнеза: пациент страдает инсулин-зависимым сахарным диабетом. Назовите причины образования ложного сустава: 1.долгий срок иммобилизаций 2.маленкций срок иммобилизаций 3.влияние соматического заболевания 4.неправильное сопоставление отломков 5.неадекватный выбор шинирующей конструкций в данном клиническом случае 42. Учитывая, что согласно одонтопародонтограмме Курляндского В.Ю. изготовление несъемных шин-протезов показано при резорбции костной ткани альвеолярного отростка менее ¼ длины корня, выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента 28 лет, с отсутствием 4.4 зуба и подвижностью 1 степени 4.5 зуба: 1.бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на 4.3, 4.5 и 4.6. 2.частичный съемный протез с удерживающими кламмерами на 4.5 и 4.6 3.консольный мостовидный протез с опорой на 4.4. 4.мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5 и 4.6. 5.мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5. 43. Какое осложнение в дальнейшем может сделать сам пациент в период адаптации к бюгельному протезу, если плечо опорно-удерживающего кламмера располагается возле шейки зуба: 1.функциональная перегрузка опорного зуба в момент снятия кламмера 2. Механическая травма маргинальной десны в момент снятия кламмера 3. травма тканей периодонта в момент соприкосновения протеза с зубом 4. Механическая травма маргинальной десны в момент соприкосновения протеза с зубом 5.функциональная перегрузка опорного зуба в момент соприкосновения протеза с зубом 44. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистым алмазным бором и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводя с целью 1)исключение рецедива пародонтита 2) устранения восполения в периодонтите 3)Шинирования армирующим композитом 4) востановления разрушенных периодонтальных тканей 5) установления оптимальных окклюзионных соотношений 45. На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика в/ч при полуоткрытом рте не выведена на 1-2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия «улыбки». Какая ошибка обнаружится на четвертом клиническом этапе, тактика врача 1) ошибки нет, ничего не исправлять 2) длинные фронтальные искусственные зубы: Заново определить центральное соотношение 3) длинные фронтальные искусственные зубы, определить протетическую плоскость по зрачковой линии. 4) короткие боковые искусственные зубы, определить протетическую плоскость по носо-ушной линии 5) длинные фронтальные искусственные зубы, сформировать вестибулярные овал на верхнем окклюзионном валике 46. У пациента 30 лет, отсутствует 3.3 зуб. Соседние с дефектом зубы относятся к двум разным функциональным группам. Какую ортопедическую конструкцию предпочтительнее изготовить: 1.пластмассовый мостовидный протез с опорой на 3.2 и 3.4 зубы 2.штамповидный мостовидный протез с опорой на 3.2 и 3.4 зубы 3.металлокерамический консольный протез с опорой на 3.4 зуб 4.консольный металлический протез с опорой на 3.4 зуба 5.имплантат в области 3.3 зуба 47. На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? 1.высота прикуса завышена - пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов 2.неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы 3.высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию 4. высота прикуса занижена - завысить прикусразогретой пластинкой воска 5.высоте прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальныхз убов 48. Беспрепятственное наложение пластиночного протеза на этапе его припасовки может быть затруднено, вследствие: 1.занижение высоты нижнего отдела лица 2.завышение высоты нижнего отдела лица 3.ошибка при постановке искусственных зубов 4.дефектов базиса при недопаковке пластмассы 5.прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов 49. Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: 1.эстетические 2.лучшее краевое прилегание 3.минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов 4.Прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт 5.отсутствие аллергической реакций 50. У пациента 67 лет полная отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? 1.Полная вторичная адентия, 1 тип по Оксману 2. Полная вторичная адентия, 2 тип по Оксману 3.Полная вторичная адентия, 2 тип по Супле 4. Полная вторичная адентия, 3 тип по Оксману 5. Полная вторичная адентия, 3 тип по Супле 51)У ребенка 8 лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами .При осмотре в 5.5 зубе вскрыта полость зуба ,пульпа грязно –серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На Р-грамме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать ? 1) удаление зуба 2) метод депофореза 3) метод пульпэктомии 4) консервативное лечение 5) эндодонтическое лечение 52) Ребенку 7 лет , проживающему в местности с содержанием фтора 2 мг/л с интактными зубами необходимо назначить 1)лечебно- проф пасту, содержащую экстракт лечебных трав 2) лечебно- проф пасту ,содержащую фтор 3) лечебно- проф пасту содержащую фософорно –кальциевые соли 4) гигиеническую зубную пасту с экстрактами лечебных трав 5) зубной порошок с соединениями фтора и фосфора 53) Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 1.1 ,2.1 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является: 1) биологический метод 2) витальная ампутация 3) витальная экстирпация 4) девитальная ампутация 5) девитальная экстирпация 54) Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте ДЗ 1) начальный кариес, компенсированная форма 2) поверхностный кариес, компенсированная форма 3) начальный кариес, декомпенсированная форма 4) поверхностный кариес, декомпенсированная форма 5) системная гипоплазия, пятнистая форма {Правильный ответ}= D 55) Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ. A) острый серозный пульпит B) хронический фиброзный пульпит C) хронический гранулирующий периодонтит D) хронический гангренозный пульпит E) хронический гипертрофический пульпит {Правильный ответ}= B 56) Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: 1)флюороз штриховая форма// 2) флюороз меловидно-крапчатая форма // 3) флюороз деструктивная форма // 4) флюороз эрозивная форма // 5) очаговая одонтодисплазия {Правильный ответ} = А 57) Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ 1) поверхностный кариес, декомпенсированная форма 2) флюороз, меловидно-крапчатая форма 3) системная гипоплазия, пятнистая форма 4) флюороз, пятнистая форма 5) системная гипоплазия, эрозивная форма {Правильный ответ}= B 58) Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ=1,2. 61 зуб разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Какова лечебная тактика в данном случае? 1) постоянная обтурация корневого канала 2) временная обтурация корневого канала 3) импрегнация корневого канала 4) оставить зуб открытым 5) удаление зуба {Правильный ответ}= D 59) Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется : 1) экстирпацией пульпы и пломбирование канала в то же посещение 2) ампутацией пульпы с наложение тампона с обезболивающим препаратом под временную повязку 3) удалением пульпы, медикаментозной обработкой канала, введение в корневой канал турунды с препаратами йода или унитолом 4) удалением пульпы, наложением тампона с резорцин формалиновой жидкостью 5) удалением пульпы, зуб оставляем открытым на 24 часа 60) К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствет. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? 1) Первичная адентия 1.1 2) Вторичная адентия 1.1 3) Полный вывих 1.1 4) Вколоченный вывих 1.1 5) Перелом коронки 1.1 {Правильный ответ} = С 61) Периоды обострения и ремиссии характерны у детей при заболеваниях слюнных желез: 1)острый вирусный сиалоденит 2) сиалоденит новорожденного 3) острый бактериальный сиалоденит 4) острый сиалоденит 5)хронический паренхиматозный сиалоденит 62) Ребенок 2 лет заболел остро . Температуры до 38 градусов .Объективно состояние средней тяжести . На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон палипируются значительно увеличенные , плотные , болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована , собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предпологаемый диагноз. 1) острый серозный одонтогенный лимфаденит 2) острый серозный стоматогенный лимфаденит 3) Абсцедирующий лимфаденит 4) Аденофлегмона подчелюстной области 5) Адено-абсцесс подчелюстной области 63) У мальчика 13 лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе , усиливающиеся ночью и от горячей пищи . Объективно: ГИ-2.0, КПУ -2, на жевательной поверхности 4.7 зуба имеется глубокая кариозная полость , зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования. 1) ОАК, электроодонтометрия 2) электроодонтометрия , термометрия 3) рентген ,термометрия 4) Флюоресценция, трансиллюминация 5) ОАК, витальное окрашивание 64) Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2*0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:: 1) афта Сеттона 2) афта Бехчета 3) афта Беднара 4) афта рецидивирующая 5) язва декубитальная {Правильный ответ} = C 65) Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае:// 1)кератопластические// 2)антибактериальные // 3)кортикостероидные// |