ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
1.Удаление 2.6 зуба и гайморотомия 2.лечение 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи 3.Пункция гайморовой пазухи 4.Радикальная гайморопластика 5. Вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 2.6 зуба. 26. Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить: 1.Альвелит лунки 2.неврит лунки 2.7 зуба 3. 2.7 причинный зуб периостит 4. 2.7 причинный зуб остеомиелит 5. невралгия второй ветви тройничного нерва 27. Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение. 1.Иссечение в пределах здоровых тканей 2.Склерозирующая терапия 3.Физиотерапия 4.Медикаментозное 5.Прижигание снегом угольной кислоты 28. Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: 1.Удаление зуба, остеоперфорация 2.Остеоперфорация, лечение 2.6 зуба 3.Периостотомия, резекция корня 4.Удаление 2.6 зуба, периостотомия 5.Лечение 2.6 зуба, периостотомия 29. У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения: 1.В сторону небного шва 2.в сторону фронтальных зубов 3.в сторону мягкого неба 4.в сторону ороантрального сообщения 5.в сторону переходной складки 30. В клинику доставлен пациент 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. На рентгенограмме Определяется затемнение в верхнечелюстном синусе. Какой метод оперативного доступа целесообразен? 1.Разрез по верхнему краю орбиты 2.Разрез по нижнему краю орбиты 3.Разрез по нижне-наружному углу орбиты 4.Гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи 5.Разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой 31. При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем заключалась ошибка врача ? 1.Выбор анестезии 2.Неправильно сделал разрез 3.Нельзя дренировать рану 4.Нельзя ушивать рану 5.Нельзя оперировать проток 32. Пациент 22г. обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Какой из перечисленных методов лечения целесообразен? 1.Контурная пластика скуловой области 2.Устранения деформаций методом имплантации 3. Устранение деформации методом аутотрансплантации 4.Рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильном положение 5.Рерозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение 33. Больной А., 39 лет обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на резкую боль, незначительную припухлость в области нижней челюсти справа, боль и ограничение открывании рта, невозможность приема пищи. Из анамнеза: травму получил за 2 часа до обращения в приемный покой, избит неизвестными. На рентгенологическом исследовании нижней челюсти в прямой и правой боковой проекциях линия перелома, проходит по 36 зубу, без смещения отломков, в виде полосы просветления. Определите тактику врача. 1. Остеосинтез спицей Киршнера 2. остеосинтез костным швом 3. репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями 4. шинирование гладкой шиной скобой 5. лигатурное связывание по Айви 34. Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? 1.остеосинтез костным швом суставного отростка слева 2.двучелюстное шинирование с наложением прокладки 3.репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта 4.остеосинтез костным швом в ментальном отделе 5.остеосинтез по методу Донского-Кручинского 35. Молодой мужчина во время соревнований получил травму. При осмотре –верхний центральный резец в лунке, подвижный, болезненный при дотрагивании. Слизистая оболочка в области зуба гиперемированна. Определите тактику врача: 1.репозиция+фиксация 2.удаление зуба 3.фиксация зубов+физиотерапия 4.репозиция зубов 5.фиксация 36. У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Хирург провел экстренное оперативное вмешательство. Выберите наиболее рациональный доступ разреза очага? 1подбородочная область 2.окаймляющий угол н/ч 3.слизистой по крылочелюстной складке 4.от угла н/ч до угла, дугообразной формы и параллельно краю н/ч. 5.в подчелюстной области отступя на 1.5 см края н/ч и вдоль нее. 37. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы: 1. Кюретаж 2. Гингивотомия 3. Операция по Мюллеру 4. Операция по Кларку 5. Операция по Киселеву 38. У больного выставлен диагноз: фурункул верхней губы. Местноотмечается уплотнение тканей у внутреннего угла глаза в виде синюшного тяжа. Какое возникло осложнение: 1.повреждение лицевой вены 2.флебит угловой вены лица 3.медиастенит 4.перфорация верхнечелюстного синуса 5.абсцесс крылонебной ямки 39. У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения – вскрытие «гнойника», вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области: 1.флюктуация 2.корня языка 3.границы гиперемии кожи 4.наибольшей болезненности 5на всю ширину инфильтрата 40. Больной, 23 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследования установлено, что 3. 5 зубинтактный. перкуссия его безболезненна, в 3. 6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме - у верхушки медиального корня 3. 6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? 1.удаление 3.5, 3.6 и 4.8 2.удаление 3.6 и 4.8 зубов 3.удаление 3.5, 4.8 4.удаление 4.8 5.удаление 3.5 41. Учитывая, что согласно одонтопародонтограмме Курляндского В.Ю. изготовление несъемных шин-протезов показано при резорбции костной ткани альвеолярного отростка менее ¼ длины корня, выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента 28 лет, с отсутствием 4.4 зуба и подвижностью 1 степени 4.5 зуба: 1.бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на 4.3, 4.5 и 4.6. 2.частичный съемный протез с удерживающими кламмерами на 4.5 и 4.6 3.консольный мостовидный протез с опорой на 4.4. 4.мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5 и 4.6. 5.мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5. 42. Согласно статическим жевательным коэффициентам Оксмана И.М. при отсутствии, каких зубов в боковом отделе возможно изготовление металлокерамического мостовидного протеза, без риска перегрузки опорных зубов: 1. 4.5 2. 4.5 и 4.6 3. 4.6 и 4.7 4. 4.4, 4.5 и 4.6 5. 4.5, 4.6 и 4.7 43. Высота препарирования окклюзионной поверхности под несъемную конструкцию не должна превышать 1/3 высоты коронковой части зуба, в связи с ее опасностью : 1.перегрузка пародонта 2.повышенного износа 3.вторичного кариеса 4.плохой фиксаций 5.расцементировке 44. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистыми алмазными борами и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводят с целью: 1.исключения рецидива пародонтита 2.устранения воспаления в периодонте 3.шинирования армирующим композитом 4.восстановления разрушенных периодонтальных тканей 5.установления оптимальных окклюзионных соотношений 45. Пациенту 28 лет был поставлен диагноз: Ложный сустав тела нижней челюсти. Месяц назад было проведено лечение с наложением шины Тигерштедта на 1,5 недели. Из анамнеза: пациент страдает инсулин-зависимым сахарным диабетом. Назовите причины образования ложного сустава: 1.долгий срок иммобилизаций 2.маленкций срок иммобилизаций 3.влияние соматического заболевания 4.неправильное сопоставление отломков 5.неадекватный выбор шинирующей конструкций в данном клиническом случае 46. Пациент 30 лет, рабочий химической фабрики, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему, эстетический дефект передних зубов. При осмотре полости рта выявлено уменьшение высоты коронок нижних фронтальных зубов на 1/3, выраженный альвеолярный отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. На верхних фронтальных зубах – коронки из безметалловой керамики, отвечающие клиническим требованиям. Поставьте диагноз, определите план лечения, исходя из результатов предыдущего протезирования: 1. кариес зубов, прямые реставрации 2. гиперестезия, реминерализующая терапия 3. кислотный некроз; протезирование встречными вкладками 4. повышенная декомпенсированнаястираемость, цельнолитые коронки 5.повышенная компенсированная стираемость, коронки из безметалловой керамики 47. Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: 1.эстетические 2.лучшее краевое прилегание 3.минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов 4.Прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт 5.отсутствие аллергической реакций 48. У пациента 67 лет полная отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? 1.Полная вторичная адентия, 1 тип по Оксману 2. Полная вторичная адентия, 2 тип по Оксману 3.Полная вторичная адентия, 2 тип по Супле 4. Полная вторичная адентия, 3 тип по Оксману 5. Полная вторичная адентия, 3 тип по Супле 49. На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? 1.высота прикуса завышена - пришлифовывать окклюзионный поверхностьбоковыхзубов 2.неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы 3.высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию 4. высота прикуса занижена - завысить прикусразогретой пластинкой воска 5.высоте прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальныхзубов 50. Требуется ли снятие временной шинирующей конструкции Ribbond пациенту, получившему комплексное лечение по поводу локализованного пародонтита фронтальных зубов нижней челюсти с подвижностью I степени. Выберете тактику дальнейшего лечения: 1.нет; провести коррекцию имеющейся временной конструкций 2.да; реставрировать зубы после временного шинирования 3.да; постоянная интердентальная шина Копейкина 4.нет; полировка поверхности фронтальных зубов 5.да; шина Мамлюка с пульпарными штифтами 51. На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика верхней челюсти при полуоткрытом рте не выведена на 1 – 2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия «улыбки». Какая ошибка обнаружится на четвертом клиническом этапе; тактика врача: 1.ошибки нет, ничего не исправлять 2. длинные фронтальные искусственные зубы, заново определить центральное соотношение 3.длинные фронтальные искусственные зубы, определить протетическую плоскость по зрачковой линии 4. короткие боковые искусственные зубы, определить протетическую плоскость по носо-ушной линии 5.длинные фронтальные искусственные зубы, сформировать вестибулярный овал на верхнем окклюзионном валике. 52. При припасовки узкого колпачка металлокерамической коронки (из кобальто-хромового сплава), при правильно отпрепарированном зубе, необходимо: 1.переснять оттиск, отлить колпачок по модели, покрытой двумя слоями лака 2.допрепарирование зуба, снятие оттиска, заново отлить колпачок 3.переснять оттиск, края колпачка подрезать абразивным инструментом 4.крампонными щипцами собрать края колпачка, полировка края колпачка 5.края колпачка подрезать абразивным инструментом шлифовка,полировка 53. Какое осложнение возникнет, если опорная металлическая вкладка мостовидного протеза завышает высоту прикуса: 1. ее отлом 2. перегрузка опорных зубов 3. развитие вторичного кариеса 4. распределение жевательного давления на тело протеза 5. распределение жевательного давления на опорные зубы 54. У пациента 30 лет, отсутствует 3.3 зуб. Соседние с дефектом зубы относятся к двум разным функциональным группам. Какую ортопедическую конструкцию предпочтительнее изготовить: 1.пластмассовый мостовидный протез с опорой на 3.2 и 3.4 зубы 2.штамповидный мостовидный протез с опорой на 3.2 и 3.4 зубы 3.металлокерамический консольный протез с опорой на 3.4 зуб 4.консольный металлический протез с опорой на 3.4 зуба 5.имплантат в области 3.3 зуба 55. Беспрепятственное наложение пластиночного протеза на этапе его припасовки может быть затруднено, вследствие: 1.занижение высоты нижнего отдела лица 2.завышение высоты нижнего отдела лица 3.ошибка при постановке искусственных зубов 4.дефектов базиса при недопаковке пластмассы 5.прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов 56. Причинами непригодности каркаса бюгельного протеза является: 1.ощушение во рту инородного тела при припасовке и наложении каркаса 2.большая протяженность каркаса и сложность егоконструкций 3.отсутствие зазора между дугой и слизистой оболочки 4. применение кламмеров разных типов 5. появление повышенной саливации 57. Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли под протезом. Объективно: наклон опорного зуба в дистальном направлении, внедрение промежуточного тела в слизистую с образованием декубитальной язвы. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели опорного зуба в пришеечной трети и половины длины стенки лунки. Исходя из перечисленных данных, какой протез был изготовлен данному пациенту: 1.Балочный 2.Бюгельный 3.Консольный 4.мостовидный 5.частичный съемный 58. Какое осложнение в дальнейшем может сделать сам пациент в период адаптации к бюгельному протезу, если плечо опорно-удерживающего кламмера располагается возле шейки зуба: 1.функциональная перегрузка опорного зуба в момент снятия кламмера 2. Механическая травма маргинальной десны в момент снятия кламмера 3. травма тканей периодонта в момент соприкосновения протеза с зубом 4. Механическая травма маргинальной десны в момент соприкосновения протеза с зубом 5.функциональная перегрузка опорного зуба в момент соприкосновения протеза с зубом 59. После препарирования зубов под литые опорные коронки, в случае нефиксированного прикуса, после снятия двухслойного рабочего и однослойного вспомогательного, необходимо еще: 1.Снять оттиск в прикусе в положении центральной окклюзий |