ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
4.Раскрытие полости зуба,удаление путридных масс,зуб оставлен открытым,назначеновнутриротовое тепло. 5.Раскрытие полости зуба,удаление путридных масс,в канал эвгедент,постоянная пломба 88. Укажите метод, определяющий наличие истинного пародонтального кармана у детей: 1.визуальный 2.пальпаторный 3.рентгенологический 4.капилляроскопический 5.реопародонтологический 89. Периоды обострения и ремиссии характерны у детей при заболеваниях слюнных желез: 1.острый вирусный сиалоденит 2.сиалоденит новорожденного 3.острый бак сиалоденит 4.острый сиалодохит 5.хронического паренхиматозного сиалоденита 90. Ребенку 7 лет, проживающему в местности с содержанием фтора 2 мг/л с интактными зубами необходимо назначить: 1.лечебно-профилактическую пасту,содержащую экстракт лечебных трав 2.лечебно-профилактическую пасту,содержащую фтор 3.лечебно-профилактическую пасту,содержащуюфосфорно –кальциевые соли 4.гигиеническую зубную пасту с экстрактами лечебных трав 5.зубной порошок с соединениями фтора и фосфора 91. Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 1.1, 2.1 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является: 1.биологический метод 2.витальная ампутация 3.витальная экстирпация 4.девитальная ампутация 5.девитальная экстирпация 92. Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Поставьте диагноз: 1.острый герпетический стоматит 2.кандидоз 3.Афта Беднара 4.хронический рецидивирующий стоматит 5.язвенно-некротический стоматит 93. Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте диагноз. 1.системная гипоплазия бороздчатая форма 2.флюороз штриховая форма 3.несовершенный остеогенез 4.несовершенный амелогенез 5.несовершенный дентиногенез 94. Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: 1.Острый серозный одонтогенный лимфаденит 2.острый серозный стоматогенный лимфаденит 3.абсцедирующий лимфаденит 4.аденофлегмона подчелюстной области 5.аденоабсцесс подчелюстной области 95. Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае: 1.керотопластические 2.антибактериальные 3.Кортикостероидные 4.Противогрибковые 5.противовирусные 96. У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 5.5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно-серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать: 1.удаление зуба 2.метод депофореза 3.метод пульпоэктомии 4.консервативное лечение 5.эндодонтическое лечение 97. У мальчика 13-ти лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе, усиливающиеся ночью и от горячей пищи. Объективно: ГИ-2,0; КПУ-2; на жевательной поверхности 4.7зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования 1.общий анализ крови,электроодонтометрия 2.электроодонтоментрия,термометрия 3.рентгенография,термометрия 4.флюоресценция,транслюминация 5.общий анализ крови,витальноеокрашевание 98. Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется: 1.экстирпацией пульпы и пломбированием канала в то же посещение 2.ампутацией пульпы с наложением тампона с обезболивающим препаратом подвр.повязку 3.удалением пульпы,медикаментозной обработкой канала,введением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитолом 4.удалением пульпы,наложением тампона с резорцин-формалиновой жидкостью 5.удаление пульпы,зуб оставлен открытым на 24 часа 99. Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: 1.флюороз штриховая форма 2.очаговая одонтодисплазия 3.флюороз эрозивная форма 4.флюороз деструктивная форма 5.флюороз меловидно-крапчатая форма 100. К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствует. Лунка частичноэпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? 1.первичная адентия 1.1 2.вторичная адентия 1.1 3.полный вывих 1.1 4.вколоченный вывих 1.1 5.перелом коронки 1.1 12. ЗАПАДЕНИЕ СПИНКИ носа, «седловидный нос», на спинке языка имеется язваокруглой кратерообразной формы с плотными выступающими краями, безболезненная при пальпации- гуммозный сифилид, лечение у венеролога 20. Ферменты слюны, разрушая декстраны, находящиеся на поверхности клеток кариесогенного штамма, предупреждают возникновение кариеса. Наибольшей активностью обладают ферменты, расщепляющие- белки и углеводы 23.Пациент 22г. Обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильном положении 25…. Слизистая позади 3.7 з гиперемирована, отечна. Видны только медиальные бугры 3.8з. На рентгенограмме- 3.8 з в вертикальном положении, расстояние между 3.7 з и передним краем ветви н/ч составляет 0,7 см.- удаление или иссечение капюшона (чтобы ретромолярное пространство, т.е расстояние от заднего края второго нижнего моляра до переднего края ветви нижней челюсти, должно быть не менее 15 мм. Расстояние от заднего края коронки зуба мудрости до переднего края ветви нижней челюсти, для нормального прорезывания должно быть не менее 5 мм. По мнению И.П. Горзова (1975), при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости ретромолярное расстояние составляет около 11 мм, а расстояние между задним краем коронки зуба мудрости и передним краем ветви челюсти - около 1 мм.) 29. …Асимметрия лица за счет уплотнения угла и ветви н/ч справа. Слизистая на переходной складке 3.6,37 зуба бледно-розового цвета, при пальпации определяется симптом «пергаментного хруста». На R-грамме гомогенные очаги просветления с четкими контурами разделенные между собой костными перегородками. в очаге просветления располагается ретинированный 3,8 зуб. Морфологическое исследование напоминает структуру эмалевого органа.Амелобластома 32. Во время удаления 47 з произошел перелом коронки зуба, медиальный корень остался в лунке. Угловой элеватор от себя 34. … В данной области пальпируется инфильтрат 2,0*2,0 см, кожа над ним гиперемирована. Открывание рта болезненное. Коронка 1,6 з разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 15,16,17 зубов сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Острый гнойные периостит в/ч, периостотомия, удаление 16з 40. Показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы Скос иглы должен быть направлен к кости, по ходу выпускать анестетик 41. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистым алмазным бором и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводя с целью Шинирования армирующим композитом 45. рабочий хим фабрики с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему. … выявлено уменьшение высоты фронт зубов на 1/3, выраженный альвеол отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. Повышенная компенсированная стираемость, коронки из безметалловой керамики 43. На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика в/ч при полуоткрытом рте не выведена на 1-2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия улыбки. длинные фронтальные искусственные зубы, заново определить центральное соотношение 39. Жалобы на постоянные, ноющие боли в лунке удаленного 4,6 зуба, иррад по ходу ветвей ТН. Об-но: лицо симметричное, открывание рта болезненное, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 4,6 заполнена гнойным экссудатом. Острый гнойный одонтогенный альвеолит 36. …Диагноз обостр хр периодонтита 27з. Обезболивание? Туберальная и небная 35. Диагноз: затрудненное прорезывание 48з. После проведения локальной анестезии ультракаином, через 5 минут пациент отмечает чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка. Блокирование нижнелуночкового и язычного нервов 31. Жалобы на невозможность закрытия рта….зевнул и не смог закрыть. Асимметррия лица за счет удлинения нижней тритии лица… Головки ВНЧС определяются под скуловой дугой. Ренген-головка н/ч расположена на переднем скате суставного бугорка, суставная впадина свободна Двусторонний передний вывих н/ч 30. Диагноз: обостр хр периодонтита 46. Инструмент для удаления и положение врача Клювовидные несходящиеся щипцы, положение врача позади и справа 28. За счет воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы имеется ограничение открывания рта. Необходимо удалить 47. Контрактура 3 степени. Анестезия? По Берше-Дубову 26. Диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Доступ разреза очага? В подчелюстной области отступя на 1,5 см края н/ч и вдоль нее 24. Жалобы на боль в обл в/ч, иррад-ую в глазное яблоко, заложенность и выделения из носового хода, чувство тяжести, головные боли… Слизистая преддверия ПР в обл больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в обл собачьей ямки болезненна. 26 разрушен на 1/3, перкуссия 25,26,27 болезненна. Удаление 26 и гайморотомия ???? 21. К лоскутным операциям на пародонте относятся след методы Операция по Киселеву 22. Диагноз: одонтогенна флегмона подподбородочной области. Вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области На всю ширину инфильтрата 2. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически Хр гангренозный пульпит 6. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 мин. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющийся. Острый очаговый пульпит 1. …16 – на жеват пов-ти КП в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна КП –болезненно. ЭОД 12мкА. Глубокий кариес 1.Больной Д., 19 лет в подчелюстной области справа пальпируется болезненный «шарик», подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2.5х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, собирается в складку. 1 неделю назад болел ангиной. Предположите предварительный диагноз:// Боковая киста шеи// Хронический гиперпластический лимфаденит// +Острый серозный лимфаденит// Острый гнойный лимфаденит// Абсцесс подчелюстной области *** 2.Больной А., 36 лет. Жалобы: на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти справа. Открывание рта болезненное. Коронка 46 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 46 зуба сглажена, гиперемирована, отечна. Предположите предварительный диагноз:// Обострение хронического периодонтита 46 зуба// Хронический одонтогенный лимфаденит// Острый одонтогенный остеомиелит// Острый гнойный одонтогенный лимфаденит// +Острый гнойный периостит от 46 зуба 3.Больной Е., 18 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь», пытался выдавить. Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 37,5, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 20 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Предположите предварительный диагноз:// Абсцесс щечной области// +Абсцедирующий фурункул щечной области// Флегмона щечной области// Флебит угловой вены// Карбункул щечной области 4.Больной Н., 22 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость из полости рта. Сутки назад был удален 16 зуб. Положительная носо-ротовая проба. Предположите осложнение:// немного переделан написанно что пища попадает из полости рта в полость носа Кровотечение из лунки// Альвеолит// Вывих височно-нижнечелюстного сустава// +Перфорация дна гайморовой пазухи// Перелом нижней челюсти *** 5.У мальчика 2 лет в подчелюстной области справа пальпируется болезненный «шарик», подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2.0х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. 2 недели назад ребенок болел ангиной. Предположите предварительный диагноз:// Боковая киста шеи// Хронический гиперпластический лимфаденит// +Острый серозный лимфаденит// Острый гнойный лимфаденит// Абсцесс подчелюстной области *** 6.Ребенок 8 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь». Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 37,5, пульс – 96 ударов в мин, ЧД – 20 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Предположите предварительный диагноз:// Абсцесс щечной области// +Абсцедирующий фурункул щечной области// Флегмона щечной области// Флебит угловой вены// Карбункул щечной области *** 7.Ребенок 7 лет. Жалобы: на боли и припухлость в подчелюстной области слева, боли при глотании, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в в подчелюстной области слева. В данной области имеется инфильтрат 6,0х4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Пальпация болезненная. Открывание рта ограничено на 2 см. Коронка 75 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Крыловидно-поднижнечелюстная складка слева гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Предположите предварительный диагноз:// Одонтогенная флегмона подчелюстной области// Одонтогенная флегмона подчелюстной, подподбородочной областей// Одонтогенная флегмона подчелюстной, щечной областей// Одонтогенная флегмона крыловидно-поднижнечелюстной областей// +Одонтогенная флегмона подчелюстной, крыловидно-поднижнечелюстной областей *** 8.Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение:// +Иссечение в пределах здоровых тканей// Склерозирующая терапия// Физиотерапия// Медикаментозное// Прижигание снегом угольной кислоты,физиотерапия 9.При выборе конструкции протеза, план вкладки имеют преимущества по сравнению с искусственными коронками:// эстетичнее// лучше краевое прилегание// +более щадящее препарирование опорного зуба// прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт// отсутствие аллергических реакций 10.пациент, 45 лет. Жалобы на боли в верхней челюсти, наприятный запах из полости рта. После обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 27 зуба. Показано удаление 27 зуба. Наиболее эффективным методом обезболивания является:// туберальная анестезия// +туберальная и небная// туберальная и резцовая// подглазничная и резцовая// резцовая и небная *** 11.Жалобы на невозможность закрыть рот, обильное слюнотечение, открытый прикус характерны для:// суставные головки на переднем скате суставного бугорка,нах-ся под скуловой дугой одностороннего заднего вывиха нижней челюсти.// перелома скуловой кости.// одностороннего перелома суставного отростка.// одностороннего вывиха нижней челюсти.// +двустороннего переднего вывиха нижней челюсти. 12.При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** 13.К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет с диагнозом: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае?// выдвигающая нижнюю челюсть// поднимающая нижнюю челюсть// для мышц языка// для мимических мышц// +для круговой мышцы рта 14.К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы:// кюретаж// гингивотомия// операция по Мюллеру// операция по Кларку// +операция по Киселеву 15.При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем заключалась наиболее вероятная ошибка врача:// Выбор анестезии// Неправильно сделал разрез// Следовало дренировать рану// +Нельзя ушивать рану после операции// Нельзя прошивать ткани сзади протока 16. У больного Д., 35 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба:// Спереди, справа// Спереди, слева// +Позади, справа// Позади, слева// Слева             Стоматология 1. Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка -обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавший за счет отсутствия нитевидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? |