Тест микробиология. Общая микробиология микроскопический метод исследования. Морфология бактерий
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Picornaviridae Enterovirus Flavivirus Hepevirus не классифицируется Правильный ответ 4 ВИРУС ГЕПАТИТА Е минус-РНК-содержащий минус- и плюс-РНК-содержащий плюс-РНК-содержащий имеет суперкапсид имеет смешанный тип симметрии Правильный ответ 3 ВИРУС ГЕПАТИТА Е антигенно изменчив антигенно однороден не способен к автономной репродукции не культивируется invitro не устойчив во внешней среде Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО отсутствие хронизации прямое ЦПД вируса на гепатоциты избирательная тяжесть течения у беременных женщин поражение плода все вышеперечисленное Правильный ответ 5 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА Е вирусоскопический серологический, молекулярно-генетический вирусологический аллергологический не разработаны Правильный ответ 2 ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА Е безопасный секс использование одноразовых шприцев соблюдение личной и общественной гигиены вакцинация беременных фагирование в эндемичных очагах Правильный ответ 3 ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЬ ВИРУСА ГЕПАТИТА А С.П. Боткин (1883-1884) Д.И. Ивановский (1892) Ф. Мак-Коллум (1947) С. Фейнстон (1973) М. С. Балаян (1983) Правильный ответ 4 ДЛЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО пантропность лимфотропность висцеротропность гепатотропность нейротропность Правильный ответ 4 ВИРУС ГЕПАТИТА А дефектный патогенен только для человека имеет общие антигены с вирусом гепатита Е патогенен для человека и животных при репродукции нуждается в вирусе-помощнике Правильный ответ 2 БОЛЬНОЙ ГЕПАТИТОМ А НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ сразу после заражения в конце инкубационного периода, в преджелтушный период в преджелтушный, желтушный периоды в период реконвалесценции на протяжении всего периода заболевания Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО интеграция генома вируса в геном гепатоцитов внепеченочная репликация вируса иммунопатологический цитолиз гепатоцитов хроническая вирусемия прямое цитопатическое действие на гепатоциты при высокой иммуногенности Правильный ответ 5 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ГЕПАТИТЕ А малонапряженный напряженный перекрестный с гепатитом Е аутоиммунный не защищает от реинфекции Правильный ответ 2 ГЕПАТИТОМ А В ОСНОВНОМ БОЛЕЮТ дети в возрасте 6-12 месяцев дети от года до 14 лет взрослые пожилые не зависит от возраста Правильный ответ 2 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА А фекалии моча кровь сыворотка крови желчь Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ПЕРИОД НАИБОЛЬШЕЙ ОПАСНОСТИ БОЛЬНОГО НА-Ag НА-Ag, РНК НА-Ag, РНК, IgM НА-Ag, РНК, IgM, IgG НА-Ag, РНК, IgM, IgG, нарастание IgG Правильный ответ 3 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ только НА-Ag только РНК вируса только IgM НА-Ag, РНК, IgM НА-Ag, РНК, IgM, IgG Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НА-Ag РНК вируса IgM, IgG НА-Ag, IgG НА-Ag, IgM Правильный ответ 3 ГРУППЫ РИСКА ПО ГЕПАТИТУ А организованные детские коллективы организованные подростковые коллективы больные и персонал психоневрологических стационаров работники коммунальных служб, занятые на канализационных и водоочистных сооружениях все вышеперечисленные Правильный ответ 5 В РОССИИ АКТИВНАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА А плановая вакцинация убитые вакцины живые вакцины сывороточный Ig не проводится Правильный ответ 2 ГЕПАТИТ Е минус-РНК-содержащий плюс-РНК-содержащий ДНК-содержащий имеет спиральный тип симметрии сложный Правильный ответ 2 В РОССИИ ГЕПАТИТ Е пик заболеваемости – поздняя осень, зима регистрируется в виде эпидемических вспышек завозная инфекция гиперэндемичная инфекция пик заболеваемости – лето Правильный ответ 3 ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО источник инфекции – больные передается, в основном, через воду болеют чаще взрослые группа риска – беременные все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ГЕПАТИТ Е У БЕРЕМЕННЫХ особо опасен в начале беременности особо опасен в поздние сроки беременности не влияет на вынашиваемость беременности носит хронический характер саморазрешающаяся инфекция Правильный ответ 2 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЕПАТИТА Е кровь моча сыворотка крови околоплодные воды фекалии Правильный ответ 3 ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА Е ИСПОЛЬЗУЮТ клеточные культуры лабораторных животных кожно-аллергические пробы ИФА, ПЦР РА, РСК Правильный ответ 4 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ВИРУСА ГЕПАТИТА Е ОТ ВИРУСА ГЕПАТИТА А структура вириона природа естественного резервуара (человек) механизм передачи способность индуцировать напряженный иммунитет вирулентность для беременных женщин ЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ПОЛИОМИЕЛИТА, КОКСАКИ, ЕСНО сем. Picornaviridae, род Rhinovirus сем. Picornaviridae, род Hepatovirus сем. Picornaviridae, род Enterovirus сем. Flaviviridae, род Flavivirus сем. Picornaviridae, род Aphtovirus Правильный ответ 3 ВИРУСЫ РОДА ENTEROVIRUS плюс-РНК-содержащие минус-РНК-содержащие сложные крупные спиральный тип симметрии Правильный ответ 1 ПОЛИОВИРУС ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДРУГИХ ВИРУСОВ РОДА ENTEROVIRUS ПО типу нуклеиновой кислоты антигенным свойствам размерам типу симметрии числу капсомеров Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТИ ПОЛИОВИРУСА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ устойчивость к физико-химическим факторам генетический паразитизм лимфотропность, нейротропность антигенность, иммуногенность образование нейротоксинов Правильный ответ 3 ПОЛИОМИЕЛИТ природно-очаговая инфекция возвращающаяся инфекция большинство стран, в т. ч. Россия, имеют сертификат территории, свободной от полиомиелита эндемичен для отдельных регионов России регистрируется ежегодно на территории Красноярского края Правильный ответ 3 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ вода, продукты питания больные, вирусоносители фекалии больного отделяемое носоглотки мухи Правильный ответ 2 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ алиментарный, контактный фекально-оральный трансплацентарный воздушно-пылевой трансмиссивный Правильный ответ 1 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ репродукция в эпителии и лимфатических тканях глотки вирусемия репродукция в эпителии и пейеровых бляшках тонкой кишки повреждение двигательных нейронов продолговатого мозга и передних рогов спинного мозга все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ЛИКВИДАЦИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА КАК ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ – РЕЗУЛЬТАТ использования высокоэффективных дезинфектантов наличия эффективных средств терапии санации вирусоносителей вакцинопрофилактики живой вакциной вакцинопрофилактики убитой вакциной Правильный ответ 4 РОЛЬ ЖИВОЙ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНЫ В ЛИКВИДАЦИИ ЭПИДЕМИИ ПОЛИОМИЕЛИТА создание местного иммунитета слизистых оболочек носоглотки и кишечника формирование иммунологической толерантности прерывание циркуляции диких штаммов полиовируса создание гуморального иммунитета формирование коллективного иммунитета Правильный ответ 3 ИНАКТИВИРОВАННАЯ ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ВАКЦИНА содержит первый серовар полиовируса вводится перорально не препятствует репродукции диких штаммов полиовируса в слизистых оболочках носоглотки и кишечника обеспечивает местный и общий гуморальный иммунитет обеспечивает пожизненный иммунитет Правильный ответ 3 ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В РОССИИ ПРОВОДИТСЯ инактивированной вакциной живой вакциной перед выпиской из роддома по эпид.показаниям перорально Правильный ответ 1 ЖИВАЯ И ИНАКТИВИРОВАННАЯ ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ – ТРЕХВАЛЕНТНЫЕ, Т. К. СЕРОВАРЫ ПОЛИОВИРУСА в отдельности не способны индуцировать иммунный ответ обладают низкой иммуногенностью отличаются по степени вирулентности отличаются по типу симметрии не формируют перекрестного иммунитета Правильный ответ 5 ВИРУСЫ КОКСАКИ ГРУППЫ А В ОТЛИЧИИ ОТ ВИРУСОВ КОКСАКИ ГРУППЫ В нейротропы миотропны антигенно однородны не устойчивы во внешней среде имеют общие антигены с полиовирусом Правильный ответ 2 ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ПОЛИОВИРУСА ОТ ВИРУСОВ КОКСАКИ И ЕСНО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО устойчивости во внешней среде типу нуклеиновой кислоты антигенным свойствам типу симметрии отсутствию суперкапсида Правильный ответ 3 ВИРУСЫ КОКСАКИ, ЕСНО каждый вирус вызывает одно определенное заболевание каждый вирус вызывает различные по клинике заболевания формируют невосприимчивость к полиовирусу вызывают перекрестный иммунитет могут вызывать вакциноассоциированный полимиелит Правильный ответ 2 ВОЗБУДИТЕЛИ ЭНТЕРОВИРУСНОГО УВЕИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА полиовирус 1 серотипа вирусы ЕСНО 19, ЕСНО 11 вирусы Коксаки А вирусы Коксаки В дефектные вирусы Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ВИРУСОВ КОКСАКИ, ЕСНО, ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ ПАТОГЕНЕЗ ВЫЗЫВАЕМЫХ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ политропность органотропность гемагглютинирующая активность онкогенность формирование иммунологической толерантности Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ И ЕСНО выделения вируса на клеточных культурах и /или мышах-сосунках кожно-аллергические пробы исследование парных сывороток, определения класса Ig индикации вируса в РГА и /или по ЦПД вирусоскопический Правильный ответ 3 СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ, ЧТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗВАНО ВИРУСАМИ КОКСАКИ ИЛИ ЕСНО СЛУЖИТ увеличение титра специфических антител в 2 и более раз регистрация заболевания в детских организованных коллективах клинические проявления выделение вируса соответствующего вида и серовара увеличение титра специфических антител в 4 и более раз Правильный ответ 5 ВИРУСЫ РОДА ENTEROVIRUS прототипные штаммы РНК-содержащих вирусов ретроидные вирусы характеризуются пластичностью генома имеют фрагментированную РНК патогенны только для человека Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ВИРУСОВ РОДА ENTEROVIRUS стабильность при рН=3-10 устойчивость к спирту, эфиру устойчивость к желчным кислотам сохранение инфекционности во внешней среде все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ПОЛИОМИЕЛИТ – ИНФЕКЦИЯ медленная кишечная трансмиссивная неуправляемая прионная Правильный ответ 2 ЛИКВИДАЦИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА КАК ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ единственный резервуар – человек отсутствие резервуара во внешней среде отсутствие пожизненного вирусоносительства наличие эффективных живых вакцин все вышеперечисленное Правильный ответ 5 СТРАТЕГИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА ВКЛЮЧАЕТ плановая вакцинация всех детей охват прививками не менее 95% в соответствующей возрастной группе проведение национальных дней иммунизации эпид. надзор за всеми случаями острых вялых параличей и полиомиелита все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ поврежденная кожа слизистая конъюнктивы глаз слизистая оболочка прямой кишки слизистые оболочки глотки и кишечника слизистая желудка Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ поражение эндокринных желез токсинемия проникновение в ЦНС поражение Т-супрессоров пожизненная персистенция Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ трансплацентарный врожденный с возрастом снижается нестерильный пожизненный, типоспецифический Правильный ответ 5 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ВИРУСОЛОГИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ фекалии ликвор отделяемое конъюнктивы глаз отделяемое носоглотки кровь Правильный ответ 1 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА вирусоскопический, вирусологический вирусологический, аллергологический серологический, аллергологический вирусологический, серологический вирусоскопический, биологический Правильный ответ 4 В ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОЛИОВИРУСОВ ВСЕХ 3-Х СЕРОТИПОВ ИСПОЛЬЗУЮТ белых мышей высших обезьян культуры клеток ткани куриные эмбрионы куриный бульон Правильный ответ 3 ВПЕРВЫЕ МАССОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО ЖИВОЙ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ ШТАММОВ А. СЕЙБИНА ОСУЩЕСТВЛЕНО В США Дж. Солком (1954) США А. Сэбиным (1956) США К. Ландштайнером, Г. Поппером (1909) СССР А. А. Смородинцевым, М. П. Чумаковым (1959) США Г. Долдорфом, Г. Сиклзом (1948) Правильный ответ 4 ЖИВАЯ ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ВАКЦИНА трехвалентная вакцина двухвалентная вакцина моновакцина субъединичная вакцина обеспечивает пожизненный иммунитет Правильный ответ 1 ВИРУСЫ КОКСАКИ, ЕСНО СХОДНЫ ПО структуре вириона патогенезу вызываемых заболеваний антигенной структуре вирулентности для лабораторных животных не способности культивироваться in vitro Правильный ответ 1 ВИРУСЫ КОКСАКИ, ЕСНО ОТЛИЧАЮТСЯ ПО типу нуклеиновой кислоты структуре вириона вирулентности для лабораторных животных экологии эпидемиологии вызываемых ими инфекций Правильный ответ 3 ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО серозный менингит миокардит новорожденных ОРВИ гастроэнтерит все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСАМИ ЕСНО 19, ЕСНО 11, ВПЕРВЫЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННАЯ В Г. КРАСНОЯРСКЕ В 1980 - 981 ГГ. полиомиелит увеит ОРВИ миокардит новорожденных герпангина Правильный ответ 2 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО не разработаны серологический, аллергологический вирусоскопический, аллергологический вирусоскопический, вирусологический вирусологический, серологический Правильный ответ 5 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ СЕРОДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО смыв из носоглотки, конъюнктивы сыворотка испражнения СМЖ кровь Правильный ответ 2 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО полиомиелитная живая вакцина полиомиелитная убитая вакцина иммуноглобулин бактериофаги не разработаны Правильный ответ 5 КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА А сем. Hepadnaviridae, род Orthohepadvirus сем. Picornaviridae, род Hepatovirus сем. Picornaviridae, род Enterovirus сем. Togaviridae, род Deltavirus род Hepevirus Правильный ответ 2 ВИРУС ГЕПАТИТА А ДНК-содержащий сложный средний имеет спиральный тип симметрии РНК-содержащий Правильный ответ 5 СВОЙСТВО ВИРУСА ГЕПАТИТА А, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ иммуногенность тератогенность гепатотропность политропность нейротропность Правильный ответ 3 ВИРУС ГЕПАТИТА А неустойчив во внешней среде устойчив к рН 3-10 инактивируется в желудке чувствителен к хлору термолабилен Правильный ответ 2 КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ВИРУСА ГЕПАТИТА А INVITRO диплоидные клетки человека МRS-5 кролики мыши-сосунки не культивируются печеночный бульон Правильный ответ 1 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ А инфицированная вода инфицированные продукты больной вирусоноситель предметы обихода больного Правильный ответ 3 ФАКТОР ПЕРЕДАЧИ, ИМЕЮЩИЙ НАИБОЛЬШЕЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ГЕПАТИТЕ А предметы обихода больного грязные руки инфицированная вода инфицированные продукты донорская кровь Правильный ответ 3 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО прямое ЦПД вируса на гепатоциты формирование вирусоносительства хронизация заболевания хроническая вирусемия вирогения Правильный ответ 1 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ГЕПАТИТЕ А нестерильный малонапряженный непродолжительный выше у лиц мужского пола пожизненный Правильный ответ 5 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О ПОСТИНФЕКЦИОННОМ ИММУНИТЕТЕ HA-Ag РНК вируса IgM IgG все вышеперечисленные Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОМ ГЕПАТИТЕ билирубин HA-Ag IgM, IgG РНК вируса аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ) Правильный ответ 3 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ У КОНТАКТНЫХ В ОЧАГАХ билирубин аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ) HA-Ag, ДНК вируса, IgM HA-Ag, РНК вируса, IgM высокоавидные IgG Правильный ответ 4 АКТИВНАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА А убитые вакцины (Havrix и др.) соблюдение личной и общественной гигиены донорский иммуноглобулин текущая и заключительная дезинфекция улучшение санитарно-гигиенических условий жизни Правильный ответ 1 ГЕПАТИТ Е убиквитарная инфекция гиперэндемичная инфекция для северных территорий Красноярского края в России носит завозной характер в основном болеют дети группа риска – новорожденные Правильный ответ 3 ВИРУС ГЕПАТИТА Е ОТНОСИТСЯ К РОДУ Picornaviridae Enterovirus Flavivirus Hepevirus не классифицируется Правильный ответ 4 ВИРУС ГЕПАТИТА Е минус-РНК-содержащий минус- и плюс-РНК-содержащий плюс-РНК-содержащий имеет суперкапсид имеет смешанный тип симметрии Правильный ответ 3 ВИРУС ГЕПАТИТА Е антигенно изменчив антигенно однороден не способен к автономной репродукции не культивируется invitro не устойчив во внешней среде Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО отсутствие хронизации прямое ЦПД вируса на гепатоциты избирательная тяжесть течения у беременных женщин поражение плода все вышеперечисленное Правильный ответ 5 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА Е вирусоскопический серологический, молекулярно-генетический вирусологический аллергологический не разработаны Правильный ответ 2 ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА Е безопасный секс использование одноразовых шприцев соблюдение личной и общественной гигиены вакцинация беременных фагирование в эндемичных очагах Правильный ответ 3 ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЬ ВИРУСА ГЕПАТИТА А С.П. Боткин (1883-1884) Д.И. Ивановский (1892) Ф. Мак-Коллум (1947) С. Фейнстон (1973) М. С. Балаян (1983) Правильный ответ 4 ДЛЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО пантропность лимфотропность висцеротропность гепатотропность нейротропность Правильный ответ 4 ВИРУС ГЕПАТИТА А дефектный патогенен только для человека имеет общие антигены с вирусом гепатита Е патогенен для человека и животных при репродукции нуждается в вирусе-помощнике Правильный ответ 2 БОЛЬНОЙ ГЕПАТИТОМ А НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ сразу после заражения в конце инкубационного периода, в преджелтушный период в преджелтушный, желтушный периоды в период реконвалесценции на протяжении всего периода заболевания Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО интеграция генома вируса в геном гепатоцитов внепеченочная репликация вируса иммунопатологический цитолиз гепатоцитов хроническая вирусемия прямое цитопатическое действие на гепатоциты при высокой иммуногенности Правильный ответ 5 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ГЕПАТИТЕ А малонапряженный напряженный перекрестный с гепатитом Е аутоиммунный не защищает от реинфекции Правильный ответ 2 ГЕПАТИТОМ А В ОСНОВНОМ БОЛЕЮТ дети в возрасте 6-12 месяцев дети от года до 14 лет взрослые пожилые не зависит от возраста Правильный ответ 2 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА А фекалии моча кровь сыворотка крови желчь Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ПЕРИОД НАИБОЛЬШЕЙ ОПАСНОСТИ БОЛЬНОГО НА-Ag НА-Ag, РНК НА-Ag, РНК, IgM НА-Ag, РНК, IgM, IgG НА-Ag, РНК, IgM, IgG, нарастание IgG Правильный ответ 3 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ только НА-Ag только РНК вируса только IgM НА-Ag, РНК, IgM НА-Ag, РНК, IgM, IgG Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НА-Ag РНК вируса IgM, IgG НА-Ag, IgG НА-Ag, IgM Правильный ответ 3 ГРУППЫ РИСКА ПО ГЕПАТИТУ А организованные детские коллективы организованные подростковые коллективы больные и персонал психоневрологических стационаров работники коммунальных служб, занятые на канализационных и водоочистных сооружениях все вышеперечисленные Правильный ответ 5 В РОССИИ АКТИВНАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА А плановая вакцинации убитые вакцины живые вакцины сывороточный Ig не проводится Правильный ответ 2 ГЕПАТИТ Е минус-РНК-содержащий плюс-РНК-содержащий ДНК-содержащий имеет спиральный тип симметрии сложный Правильный ответ 2 В РОССИИ ГЕПАТИТ Е пик заболеваемости – поздняя осень, зима регистрируется в виде эпидемических вспышек завозная инфекция гиперэндемичная инфекция пик заболеваемости – лето Правильный ответ 3 ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО источник инфекции – больные передается, в основном, через воду болеют чаще взрослые группа риска – беременные все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ГЕПАТИТ Е У БЕРЕМЕННЫХ особо опасен в начале беременности особо опасен в поздние сроки беременности не влияет на вынашивание беременности носит хронический характер саморазрешающаяся инфекция Правильный ответ 2 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЕПАТИТА Е кровь моча сыворотка крови околоплодные воды фекалии Правильный ответ 3 ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА Е ИСПОЛЬЗУЮТ клеточные культуры лабораторных животных кожно-аллергические пробы ИФА, ПЦР РА, РСК Правильный ответ 4 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ВИРУСА ГЕПАТИТА Е ОТ ВИРУСА ГЕПАТИТА А структура вириона природа естественного резервуара (человек) механизм передачи способность индуцировать напряженный иммунитет вирулентность для беременных женщин Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТИ ПОЛИОВИРУСА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ устойчивость к физико-химическим факторам генетический паразитизм лимфотропность, нейротропность антигенность, иммуногенность образование нейротоксинов Правильный ответ 3 ПОЛИОМИЕЛИТ природно-очаговая инфекция возвращающаяся инфекция большинство стран, в т. ч. Россия, имеют сертификат территории, свободной от полиомиелита эндемичен для отдельных регионов России регистрируется ежегодно на территории Красноярского края Правильный ответ 3 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ вода, продукты питания больные, вирусоносители фекалии больного отделяемое носоглотки мухи Правильный ответ 2 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ алиментарный, контактный фекально-оральный трансплацентарный воздушно-пылевой трансмиссивный Правильный ответ 1 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ репродукция в эпителии и лимфатических тканях глотки вирусемия репродукция в эпителии и пейеровых бляшках тонкой кишки повреждение двигательных нейронов продолговатого мозга и передних рогов спинного мозга все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ЛИКВИДАЦИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА, КАК ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТ использования высокоэффективных дезинфектантов наличия эффективных средств терапии санации вирусоносителей вакцинопрофилактики живой вакциной вакцинопрофилактики убитой вакциной Правильный ответ 4 РОЛЬ ЖИВОЙ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНЫ В ЛИКВИДАЦИИ ЭПИДЕМИИ ПОЛИОМИЕЛИТА создание местного иммунитета слизистых оболочек носоглотки и кишечника формирование иммунологической толерантности прерывание циркуляции диких штаммов полиовируса создание гуморального иммунитета формирование коллективного иммунитета Правильный ответ 3 ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В РОССИИ ПРОВОДИТСЯ инактивированной вакциной живой вакциной перед выпиской из роддома по эпидпоказаниям перорально Правильный ответ 1 ЖИВАЯ И ИНАКТИВИРОВАННАЯ ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ – ТРЕХВАЛЕНТНЫЕ, Т. К. СЕРОВАРЫ ПОЛИОВИРУСА в отдельности не способны индуцировать иммунный ответ обладают низкой иммуногенностью отличаются по степени вирулентности отличаются по типу симметрии не формируют перекрестного иммунитета Правильный ответ 5 ВИРУСЫ КОКСАКИ, ЕСНО каждый вирус вызывает одно определенное заболевание каждый вирус вызывает различные по клинике заболевания формируют невосприимчивость к полиовирусу вызывают перекрестный иммунитет могут вызывать вакциноассоциированный полимиелит Правильный ответ 2 ВОЗБУДИТЕЛИ ЭНТЕРОВИРУСНОГО УВЕИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА полиовирус 1 серотипа вирусы ЕСНО 19, ЕСНО 11 вирусы Коксаки А вирусы Коксаки В дефектные вирусы Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ВИРУСОВ КОКСАКИ, ЕСНО, ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ ПАТОГЕНЕЗ ВЫЗЫВАЕМЫХ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ политропность органотропность гемагглютинирующая активность онкогенность формирование иммунологической толерантности Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ И ЕСНО выделения вируса на клеточных культурах и /или мышах-сосунках кожно-аллергические пробы исследование парных сывороток, определения класса Ig индикации вируса в РГА и /или по ЦПД вирускопический Правильный ответ 3 СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ ТОГО, ЧТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗВАНО ВИРУСАМИ КОКСАКИ ИЛИ ЕСНО СЛУЖИТ увеличение титра специфических антител в 2 и более раз регистрация заболевания в детских организованных коллективах клинические проявления выделение вируса соответствующего вида и серовара увеличение титра специфических антител в 4 и более раз Правильный ответ 5 ВИРУСЫ РОДА ENTEROVIRUS прототипные штаммы РНК-содержащих вирусов ретроидные вирусы характеризуются пластичностью генома имеют фрагментированную РНК патогенны только для человека Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ВИРУСОВ РОДА ENTEROVIRUS стабильность при рН=3-10 устойчивость к спирту, эфиру устойчивость к желчным кислотам сохранение инфекционности во внешней среде все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ПОЛИОМИЕЛИТ – ИНФЕКЦИЯ медленная кишечная трансмиссивная неуправляемая прионная Правильный ответ 2 ЛИКВИДАЦИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА КАК ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ единственный резервуар – человек отсутствие резервуара во внешней среде отсутствие пожизненного вирусоносительства наличие эффективных живых вакцин все вышеперечисленное Правильный ответ 5 СТРАТЕГИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА ВКЛЮЧАЕТ плановая вакцинация всех детей охват прививками не менее 95% в соответствующей возрастной группе проведение национальных дней иммунизации эпид. надзор за всеми случаями острых вялых параличей и полиомиелита все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ поврежденная кожа слизистая конъюнктивы глаз слизистая оболочка прямой кишки слизистые оболочки глотки и кишечника слизистая желудка Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ поражение эндокринных желез токсинемия проникновение в ЦНС поражение Т-супрессоров пожизненная персистенция Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ трансплацентарный врожденный с возрастом снижается нестерильный пожизненный, типоспецифический Правильный ответ 5 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ВИРУСОЛОГИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ фекалии ликвор отделяемое конъюнктивы глаз отделяемое носоглотки кровь Правильный ответ 1 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА вирусоскопический, вирусологический вирусологический, аллергологический серологический, аллергологический вирусологический, серологический вирусоскопический, биологический Правильный ответ 4 В ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОЛИОВИРУСОВ ВСЕХ 3-Х СЕРОТИПОВ ИСПОЛЬЗУЮТ белых мышей высших обезьян культуры клеток ткани куриные эмбрионы куриный бульон Правильный ответ 3 ВПЕРВЫЕ МАССОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО ЖИВОЙ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ ШТАММОВ А. СЕЙБИНА ОСУЩЕСТВЛЕНО В США Дж. Солком (1954) США А. Сэбиным (1956) США К. Ландштайнером, Г. Поппером (1909) СССР А. А. Смородинцевым, М. П. Чумаковым (1959) США Г. Долдорфом, Г. Сиклзом (1948) Правильный ответ 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО серозный менингит миокардит новорожденных ОРВИ гастроэнтерит все вышеперечисленные Правильный ответ 5 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО не разработаны серологический, аллергологический вирусоскопический, аллергологический вирусоскопический, вирусологический вирусологический, серологический Правильный ответ 5 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ СЕРОДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО смыв из носоглотки, конъюнктивы сыворотка испражнения СМЖ кровь ОСОБЕННОСТИ ПОЛИОВИРУСА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ устойчивость к физико-химическим факторам генетический паразитизм лимфотропность, нейротропность антигенность, иммуногенность образование нейротоксинов Правильный ответ 3 ПОЛИОМИЕЛИТ природно-очаговая инфекция возвращающаяся инфекция большинство стран, в т. ч. Россия, имеют сертификат территории, свободной от полиомиелита эндемичен для отдельных регионов России регистрируется ежегодно на территории Красноярского края Правильный ответ 3 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ вода, продукты питания больные, вирусоносители фекалии больного отделяемое носоглотки мухи Правильный ответ 2 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ алиментарный, контактный фекально-оральный трансплацентарный воздушно-пылевой трансмиссивный Правильный ответ 1 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ репродукция в эпителии и лимфатических тканях глотки вирусемия репродукция в эпителии и пейеровых бляшках тонкой кишки повреждение двигательных нейронов продолговатого мозга и передних рогов спинного мозга все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ЛИКВИДАЦИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА, КАК ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТ использования высокоэффективных дезинфектантов наличия эффективных средств терапии санации вирусоносителей вакцинопрофилактики живой вакциной вакцинопрофилактики убитой вакциной Правильный ответ 4 РОЛЬ ЖИВОЙ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНЫ В ЛИКВИДАЦИИ ЭПИДЕМИИ ПОЛИОМИЕЛИТА создание местного иммунитета слизистых оболочек носоглотки и кишечника формирование иммунологической толерантности прерывание циркуляции диких штаммов полиовируса создание гуморального иммунитета формирование коллективного иммунитета Правильный ответ 3 ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В РОССИИ ПРОВОДИТСЯ инактивированной вакциной живой вакциной перед выпиской из роддома по эпидпоказаниям перорально Правильный ответ 1 ЖИВАЯ И ИНАКТИВИРОВАННАЯ ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ – ТРЕХВАЛЕНТНЫЕ, Т. К. СЕРОВАРЫ ПОЛИОВИРУСА в отдельности не способны индуцировать иммунный ответ обладают низкой иммуногенностью отличаются по степени вирулентности отличаются по типу симметрии не формируют перекрестного иммунитета Правильный ответ 5 ВИРУСЫ КОКСАКИ, ЕСНО каждый вирус вызывает одно определенное заболевание каждый вирус вызывает различные по клинике заболевания формируют невосприимчивость к полиовирусу вызывают перекрестный иммунитет могут вызывать вакциноассоциированный полимиелит Правильный ответ 2 ВОЗБУДИТЕЛИ ЭНТЕРОВИРУСНОГО УВЕИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА полиовирус 1 серотипа вирусы ЕСНО 19, ЕСНО 11 вирусы Коксаки А вирусы Коксаки В дефектные вирусы Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ВИРУСОВ КОКСАКИ, ЕСНО, ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ ПАТОГЕНЕЗ ВЫЗЫВАЕМЫХ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ политропность органотропность гемагглютинирующая активность онкогенность формирование иммунологической толерантности Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ И ЕСНО выделения вируса на клеточных культурах и /или мышах-сосунках кожно-аллергические пробы исследование парных сывороток, определения класса Ig индикации вируса в РГА и /или по ЦПД вирускопический Правильный ответ 3 СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ, ЧТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗВАНО ВИРУСАМИ КОКСАКИ ИЛИ ЕСНО СЛУЖИТ увеличение титра специфических антител в 2 и более раз регистрация заболевания в детских организованных коллективах клинические проявления выделение вируса соответствующего вида и серовара увеличение титра специфических антител в 4 и более раз Правильный ответ 5 ВИРУСЫ РОДА ENTEROVIRUS прототипные штаммы РНК-содержащих вирусов ретроидные вирусы характеризуются пластичностью генома имеют фрагментированную РНК патогенны только для человека Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ВИРУСОВ РОДА ENTEROVIRUS стабильность при рН=3-10 устойчивость к спирту, эфиру устойчивость к желчным кислотам сохранение инфекционности во внешней среде все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ПОЛИОМИЕЛИТ – ИНФЕКЦИЯ медленная кишечная трансмиссивная неуправляемая прионная Правильный ответ 2 ЛИКВИДАЦИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА КАК ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ единственный резервуар – человек отсутствие резервуара во внешней среде отсутствие пожизненного вирусоносительства наличие эффективных живых вакцин все вышеперечисленное Правильный ответ 5 СТРАТЕГИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА ВКЛЮЧАЕТ плановая вакцинация всех детей охват прививками не менее 95% в соответствующей возрастной группе проведение национальных дней иммунизации эпид. надзор за всеми случаями острых вялых параличей и полиомиелита все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ поврежденная кожа слизистая конъюнктивы глаз слизистая оболочка прямой кишки слизистые оболочки глотки и кишечника слизистая желудка Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ поражение эндокринных желез токсинемия проникновение в ЦНС поражение Т-супрессоров пожизненная персистенция Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ трансплацентарный врожденный с возрастом снижается нестерильный пожизненный, типоспецифический Правильный ответ 5 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ВИРУСОЛОГИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ фекалии ликвор отделяемое конъюнктивы глаз отделяемое носоглотки кровь Правильный ответ 1 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА вирусоскопический, вирусологический вирусологический, аллергологический серологический, аллергологический вирусологический, серологический вирусоскопический, биологический Правильный ответ 4 В ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОЛИОВИРУСОВ ВСЕХ 3-Х СЕРОТИПОВ ИСПОЛЬЗУЮТ белых мышей высших обезьян культуры клеток ткани куриные эмбрионы куриный бульон Правильный ответ 3 ВПЕРВЫЕ МАССОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО ЖИВОЙ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ ШТАММОВ А. СЕЙБИНА ОСУЩЕСТВЛЕНО В США Дж. Солком (1954) США А. Сэбиным (1956) США К. Ландштайнером, Г. Поппером (1909) СССР А. А. Смородинцевым, М. П. Чумаковым (1959) США Г. Долдорфом, Г. Сиклзом (1948) Правильный ответ 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО серозный менингит миокардит новорожденных ОРВИ гастроэнтерит все вышеперечисленные Правильный ответ 5 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО не разработаны серологический, аллергологический вирусоскопический, аллергологический вирусоскопический, вирусологический вирусологический, серологический Правильный ответ 5 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ СЕРОДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ КОКСАКИ, ЕСНО смыв из носоглотки, конъюнктивы сыворотка испражнения СМЖ кровь Правильный ответ 2 СВОЙСТВО ВИРУСА ГЕПАТИТА А, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ иммуногенность тератогенность гепатотропность политропность нейротропность Правильный ответ 3 ВИРУС ГЕПАТИТА А неустойчив во внешней среде устойчив к рН 3-10 инактивируется в желудке чувствителен к хлору термолабилен Правильный ответ 2 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ А инфицированная вода инфицированные продукты больной вирусоноситель предметы обихода больного Правильный ответ 3 ФАКТОР ПЕРЕДАЧИ, ИМЕЮЩИЙ НАИБОЛЬШЕЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ГЕПАТИТЕ А предметы обихода больного грязные руки инфицированная вода инфицированные продукты донорская кровь Правильный ответ 3 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО прямое ЦПД вируса на гепатоциты формирование вирусоносительства хронизация заболевания хроническая вирусемия вирогения Правильный ответ 1 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ГЕПАТИТЕ А нестерильный малонапряженный непродолжительный выше у лиц мужского пола пожизненный Правильный ответ 5 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О ПОСТИНФЕКЦИОННОМ ИММУНИТЕТЕ HA-Ag РНК вируса IgM IgG все вышеперечисленные Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОМ ГЕПАТИТЕ билирубин HA-Ag IgM, IgG РНК вируса аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ) Правильный ответ 3 АКТИВНАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА А убитые вакцины (Havrix и др.) соблюдение личной и общественной гигиены донорский иммуноглобулин текущая и заключительная дезинфекция улучшение санитарно-гигиенических условий жизни Правильный ответ 1 ГЕПАТИТ Е убиквитарная инфекция гиперэндемичная инфекция для северных территорий Красноярского края в России носит завозной характер в основном болеют дети группа риска – новорожденные Правильный ответ 3 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО отсутствие хронизации прямое ЦПД вируса на гепатоциты избирательная тяжесть течения у беременных женщин поражение плода все вышеперечисленное Правильный ответ 5 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА Е вирусоскопический серологический, молекулярно-генетический вирусологический аллергологический не разработаны Правильный ответ 2 ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА Е безопасный секс использование одноразовых шприцев соблюдение личной и общественной гигиены вакцинация беременных фагирование в эндемичных очагах Правильный ответ 3 ДЛЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО пантропность лимфотропность висцеротропность гепатотропность нейротропность Правильный ответ 4 ВИРУС ГЕПАТИТА А дефектный патогенен только для человека имеет общие антигены с вирусом гепатита Е патогенен для человека и животных при репродукции нуждается в вирусе-помощнике Правильный ответ 2 БОЛЬНОЙ ГЕПАТИТОМ А НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ сразу после заражения в конце инкубационного периода, в преджелтушный период в преджелтушный, желтушный периоды в период реконвалесценции на протяжении всего периода заболевания Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА А ХАРАКТЕРНО интеграция генома вируса в геном гепатоцитов внепеченочная репликация вируса иммупатологический цитолиз гепатоцитов хроническая вирусемия прямое цитопатическое действие на гепатоциты при высокой иммуногенности Правильный ответ 5 ГЕПАТИТОМ А В ОСНОВНОМ БОЛЕЮТ дети в возрасте 6-12 месяцев дети от года до 14 лет взрослые пожилые не зависит от возраста Правильный ответ 2 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА А фекалии моча кровь сыворотка крови желчь Правильный ответ 4 МАРКЕРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА А В ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НА-Ag РНК вируса IgM, IgG НА-Ag, IgG НА-Ag, IgM Правильный ответ 3 ГРУППЫ РИСКА ПО ГЕПАТИТУ А организованные детские коллективы организованные подростковые коллективы больные и персонал психоневрологических стационаров работники коммунальных служб, занятые на канализационных и водоочистных сооружениях все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО источник инфекции – больные передается, в основном, через воду болеют чаще взрослые группа риска – беременные все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ГЕПАТИТ Е У БЕРЕМЕННЫХ особо опасен в начале беременности особо опасен в поздние сроки беременности не влияет на вынашиваемость беременности носит хронический характер саморазрешающаяся инфекция Правильный ответ 2 ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА Е ИСПОЛЬЗУЮТ клеточные культуры лабораторных животных кожно-аллергические пробы ИФА, ПЦР РА, РСК Правильный ответ 4 |