Тесты по общей патфизиологии. Общая нозология Задание 1
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
Задание 365. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного?
Задание 366. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?
Задание 367. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?
Задание 368. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного?
Задание 369. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития?
Задание 370. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?
Задание 371. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?
Задание 372. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?
Задание 373. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз?
Задание 374. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего:
Задание 375. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место?
Задание 376. У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае?
Задание 377. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае?
Задание 378. Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с:
Задание 379. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим?
Задание 380. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока?
Задание 381. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?
Задание 382. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока, у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции?
Задание 383. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела - 35°С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый. АД- 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек?
Задание 384. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы?
Задание 385. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?
Задание 386. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?
Задание 387. Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?
Задание 388. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?
Задание 389. Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?
Задание 390. Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 - ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?
Задание 391. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место?
Задание 392. У больной после сильной психоэмоциональной нагрузки развился неспецефический патологический процесс, который предполагает 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощении. Как он называется?
Задание 393. При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение рО2 и повышение рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
Задание 394. При подъеме в горы на высоте 5 000 м у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой из перечисленных факторов вызвал указанные явления?
Задание 395. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6 000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
Задание 396. У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?
Задание 397. После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена? А.Торможении дегидрогеназ В*Образовании метгемоглобина С.Торможении цитохромоксидазы D.Снижении функции флавиновых ферментов E.Образовании карбоксигемоглобина Задание 398. Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае?
Задание 399. В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае?
Задание 400. Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям?
Задание 401. После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место?
Задание 402. У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О2 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?
Задание 403. Судебно-медицинская экспертиза трупа 18-летней девушки установила, что смерть наступила вследствие отравления цианистым калием. Какой фермент в наибольшей степени тормозится цианидами?
|