Общее учение о воспалении.
Экссудативное воспаление. Морфология острого воспаления
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ для самостоятельной внеаудиторное подготовки и обсуждения на занятии:
1. Защитные реакции организма человека, их взаимодействие и особенности (барьеры, лейкоцитарная реакция, Иммунные реакции).
2. Медиаторы и их роль в защитных реакциях организма. Общая характеристика, класификация и особенности влияния медиаторов.
3. Понятие о иммунокомпетентные клетки. Гуморальные и клеточные Иммунные реакции: общая ха рактеристика, механизмы иммунных реакций.
4. Воспаление: определение, этиология, патогенез, клиникоморфологические признаки. Фазы воспалительной реакции.
5. Классификации воспаления и принципы, лежащие в их основе (преобладание определенной фазы, особенности течения, этиология).
6. Острое воспаление: определение, общая характеристика. Клинико-морфологические проявления острого воспаления.
7. экссудативной воспаление: определение, классификация, общая характеристика. Самостоятельные и несамостоятельные формы экссудативного воспаления.
8. Экссудат: определение, его составные части и основные виды (Серозный, фибринозный, гнийной, катаральный). Сравнительная характеристика экссудата и трансудат.
9. Механизмы образования экссудата и их регуляция; нейтрофильный лейкоцит и его роль в экссудативном воспалении.
10. Серозное воспаление: определение, этиология, патогенез, морфологические проявления, последствия; тисооб примеры ожоги, серозная пневмония.
11. Фибринозное воспаление: определение, этиология, патогенез, морфологические проявления, последствия, основные виды (крупозной, дифтеритическое) типичные примеры фибринозный плеврит, пери кардит, крупозная пневмония.
12. гнойное воспаление: определение, этиология, патогенез, морфологические проявления. Состав гнойного экссудата. Их значение гнойного воспаления.
13. Виды гнойного воспаления: абсцесс острый и хронический, флегмона, эмпиема; типичные примеры фурункул, карбункул, абсцесс легких, печени, головного мозга, паронихий, панариций, флегмона шеи, медиастинит, паранефрит, параметрит, парапроктит.
14. катаральной воспаление: определение, этиология, классификация (острое и хроническое), морфологическому характеристика, последствия.
15. геморрагической, гнилостное воспаление: определение, особенности экссудата.
16. Последствия экссудативного воспаления и роль в патогенезе заболеваний.
Таблица 6.1.
Определение терминов, параметров, характеристик для усвоения при подготовке к занятию
Абсцесс
|
ограниченный гнойный очаг микробного происхождения, расположенный поверхностно или в глубине тканей, во внутренних органах, и сопровождающийся признаками воспаления и интоксикации.
|
Бурсит
|
это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки.
|
Гидраденит
|
это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.
|
Гингивит
|
это воспаление десен. Первые проявления заболевания – чувствительность дёсен и их кровоточивость.
|
Гнойный экссудат
|
это мутная воспалительная жидкость зеленоватого оттенка, вязкая, содержащая альбумины, глобулины, нити фибрина , фермен-ты
|
«Волосатое» сердце
|
Фибринозный перикардит. В наружном и внутреннем листках перикарда отмечается полнокровие сосудов и воспалительная инфильтрация. Полость перикарда заполнена фибринозным экссудатом.
|
Экссудация
|
это выход жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань
|
Эмпиема
|
это скопление гноя в плевральной полости.
|
Воспаление геморрагическое
|
это острое воспаление, характеризуется образованием экссудата, представленного преимущественно эритроцитами.
|
Инфильтрат воспалительный
|
|
Карбункул
|
это скопления фурункулов, сливающиеся в области дермы, вызывающие нагноение глубоких слоев кожи и образование рубца.
|
Колит
|
это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
|
Нефрит
|
это комплексное название группы воспалительных заболеваний почек
|
Миокардит
|
это воспаление мышечной ткани сердца, которое вызывает гибель ткани.
|
Паранефрит
|
гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки.
|
Панариций
|
серозное или гнойное воспаление мягких тканей пальцев
|
Паронихий
|
это воспаление ногтевых валиков и других околоногтевых тканей.
|
Перикардит
|
это патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, выражающееся в воспалительном процессе наружной оболочки сердца (перикарда).
|
Паротит
|
воспаление околоушной слюнной железы.
|
Перитонит
|
это воспаление брюшины, которое может привести к нарушению разных функций организма, а также вызвать смерть.
|
Пневмония
|
это острое инфекционное воспаление легких
|
Перитифлит
|
воспаление брюшины, покрывающей слепую кишку, с образованием инфильтрата или спаек
|
Тиксотропия
|
свойство увлажненной массы разжижаться при механическом воздействии.
|
Флегмона
|
это гнойный процесс в жировой клетчатке, характеризующийся отсутствием четких границ
|
Фурункул
|
гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей, вызываемое золотистым или белым стафилококком.
|
Целлюлит
|
это локальное увеличение жировых клеток
|
Таблица 7.2. морфогенез воспаления
Альтерация
|
Экссудация
|
Пролиферация
|
морфологически представляет собой различные виды повреждения тканей и отдельных клеток, в легких случаях ограничиваясь дистрофическими изменениями, в тяжелых – появлением распространенных или очаговых некрозов. Альтерация возникает как в результате непосредственного действия патогенного агента, так и воздействия медиаторов воспалительного процесса. В то же время альтерация может быть вторичной – как следствие циркуляторных нарушений
|
это выход жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. Выходящая из сосудов жидкость – экссудат – пропиты-вает воспаленную ткань или накапливается в полостях (плевральной, перито-неальной, перикардиальной и др.)По характеру экссудата экссудативное воспаление может быть:серозное, гнойное, фибринозное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.
|
характеризуется выходом в очаг воспаления большого количества макрофагов, которые размножаются и выделяют монокины, стимулирующие размножение фибробластов. В пролиферации принимают активное участие и другие клетки: лимфоциты и плазмоциты, эозинофилы и лаброциты, эндотелий и эпителий. Пролиферация является завершающей стадией воспаления, обеспечивающей регенерацию тканей в месте очага повреждения.
|
Таблица 6.3. Дифференциальная диагностика транссудата и экссудата
Признаки
|
Транссудат
|
Экссудат
|
Причини
|
образуется при увеличении гидростатического давления и уменьшении онкотического давления плазмы. Наиболее частой причиной появления транссудата является сердечная недостаточность, реже – цирроз печени с асцитом и гипоальбуминемия, обусловленная нефротическим синдромом.
|
Ведущим фактором экссудации является повышение проницаемости сосудов.
|
Примеры
|
|
|
макроскопичя характеристиа
|
|
|
микроскопическая характеристиа
|
|
|
Таблица 7.4. Состав экссудата при различных видах воспаления
Компоненты экссудата
|
Серозные воспаление
|
Фибринозе заполнения
|
Гнойное воспаление
|
Катаралье заполнения
|
Клетки
|
|
|
|
|
Жидкость
|
|
|
|
|
Белки
(Включая фибрин)
|
|
|
|
|
Тканевый детрит
|
|
|
|
|
Другие составные части
|
|
|
|
|
Последствия
|
|
|
|
|
Таблица 7.5. Сравнительная характеристика гнойного воспаления
Признак
|
Абсцесс
|
Флегмона
|
Эмпиема
|
Морфология
|
Острый:
имеет неправильную форму, нечеткую, размытую границу, распада в центре не наблюдается. Хронический:отличается правильной формой, с четкими границами и зоной распада в центре. Четкость границы связана с тем, что по периферии абсцесса
происходит разрастание соединительной ткани.
|
Мягкая
характеризуется отсутствием видимых очагов некроза ткани
Твердая
возникает коагуляционный некроз клетчатки, ткань становится очень плотной и не подвергается лизису.
|
характеризуется скоплением гноя в естественной полости. В полостях тела эмпиема может образоваться при наличии гнойных очагов в соседних органах
| |
Скачать 15.48 Kb.