Химико-токсикологический анализ веществ, вызывающих одурманивание. Реферат. химикотоксикологический анализ веществ вызывающих одурм. Общие понятия о наркотических веществах. Опиаты. Кокаин. Производные барбитуровой кислоты
 Скачать 62.2 Kb.
|
|
Содержание. Общие понятия о наркотических веществах. Опиаты. Кокаин. Производные барбитуровой кислоты. Препараты каннабиса. Галлюциногены. Амфетамины и метамфетамины. Эфедрон. Общие понятия о наркотических веществах. Наркотические средства - это включенные уполномоченным на то органом (Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве России) в специальные списки химические или природные вещества, растения, их части, вызывающие при потреблении особые состояния (эйфорию, возбуждение, галлюцинации), а также психическую и физическую зависимость. Наркотические вещества могут быть природными, синтетическими, полусинтетическими. Существует много различных классификаций наркотических средств, однако, судебная медицина основное значение уделяет медицинской классификации. В медицине принято определение наркотика как вещества, удовлетворяющего трём критериям: 1. Медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на центральную нервную систему. 2. Социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы, и последствия этого приобретают социальную значимость. 3. Юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим. Не следует путать употребление наркотиков в немедицинских целях с токсикоманией, при которой употребляются вещества, не внесенные в список наркотических средств. Всего насчитывается 222 наркотических средства. Медицинская классификация наркотических веществ. 1. группа. ОПИАТЫ делятся на натуральные (морфин 10-11% опиатов, кодеин 1% опиатов, омнопон), синтетические, период полураспада 13-55 часов (промедол, мединтил), полусинтетические, полураспад 2-3 минуты (героин (диацетилморфин)). 2. группа .ПРЕПАРАТЫ КОНОПЛИ - период полураспада 20-30 часов. (Период полураспада - время за которое из организма выводится 50 % принятого лекарственного средства): а) гашиш, марихуана; б) гашишное масло. 3. группа. КОКАИН - листья кокаинового куста; "Кокаиновый куст" означает растение любого вида рода Erythroxylon (оказывает легкое стимулирующее действие) - кокаиновая паста - кокаин (метиловый сложный эфир бензоилэкгонина) - крек (вещество, получаемое при обработке листьев кокаинового куста): при приеме внутрь эффект незначительный - кокаин, принимаемый совместно с героином 4.группа. АМФЕТАМИНЫ И НЕАМФЕТАМИНЫ период полураспада 4-9 часов. - эфедрон (эфедрин, обработанный перманганатом калия «марганцовкой») - первитин 5 группа. ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ делятся на синтетические и натуральные. Синтетические: ЛСД (d-Лизергид) Натуральные: грибы: - псилобицин, мухоморы - мескалин бутоны цветка кактуса утренний вьюнок (в Америке) 6. группа. СЕДАТИВНО-ГИПНОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (Психодепрессанты) а) снотворные средства- барбитураты: - очень коротко живущие, 3-8 часов (теопентал, гексенал) - коротко живущие, барбамил - 8-48 часов, неомбутал 15-48 часов, гексенал - 19-34 часа; - длительно живущие фенобарбитал (люминал) 50-150 часов б) седативные - бензодиазидины: седуксен, элениум - 20-100 часов, рудотель - 40-100 часов, тазепам,нозепам - 4-15 часов - другие седативно-гипнотические средства: мепробамат 11 часов метоаквалон 20-60 часов, ноксерон - 5-22 часа. 7. группа ПРОЧИЕ ПРЕПАРАТЫ (центрального действия) циклодол, натрия оксибутират, димедрол, пипольфен, теофедрин, клофелин. 8. группа. ЛЕТУЧИЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ РАСТВОРИТЕЛИ. средства бытовой и промышленной химии: лаки, бензин, растворите-ли, вызывают тяжелые некрозы печени и почек. Классификация наркотических веществ по происхождению: Природные : - снотворный мак - различные сорта мака, которые содержат алколо- иды опия ( морфин, кодеин, тебаин).Культивирование опийных сортов снотворного мака в России запрещено, масличные сорта культивируются в ограниченных масштабах госпредприятиями на основании специального раз-решения. - маковая солома - это целые или измельченные части любого сорта мака (кроме зрелых семян). - экстракционный опий - наркотическое средство, получаемое из ма-ковой соломки с помощью воды или органических растворителей. может встречаться в виде жидкого, смолообразного или твердого состояния. - опий - свернувший млечный сок, который подвергается сушке. Не-высушенный опий сырец имеет серо-бурый цвет и неприятный запах. Морфин получается из опия сырца. Иньекция морфина в 10 раз превышает равную ей по весу дозу опия. После попадания в кровь, опий выделяется через желудок, поэтому при отравлении производят многократное промывание его, промывные воды сохраняют для судебно-химического исследования, так же берут кусочки тканей органов по установленным правилам. - кодеин - алколоид опия, получаемый после выделения морфина из опия. - героин - получается путем воздействия на морфин (ацетилирование) и бывает в виде порошка или гранул. Героин попадает на рынок разбавленный глюкозой, употребляется путем ингаляции паров, после нагревания, вдыханием порошка. - конопля (каннабис) - активными являются пыльца, смола, цветущие верхушки и листья. - марихуана - это смесь верхущек с листьями и остатками стебля любых сортов конопли без центрального стебля. - гашиш, анаша - это смесь отделенной смолы, пыльцы или из верхушек растения конопли с разными наполнителями. Данные отравления подобны отравлениям опием. Гашиш быстро разлагается в организме, поэтому его трудно обнаружить - кокаин - алколоид листа коки. Извлекается из листьев химическим способом, порошок похожий на снег, горького вкуса, вызывающий онемение языка при органолептической пробе. Может вдыхаться через нос или вводиться внутривенно. Опиаты. Опиаты – производные опийного мака или синтетические препараты с морфиноподобным действием: опий, морфий, героин, кодеин и др. Это - как бы “элита” среди наркотиков. Эйфория наступает сразу же, “на кончике иглы” - сначала “приход” - тепловые волны, затем “кайф”. Зато и “ломка” наступает во всех случаях заболевания. Самая тяжелая - от героина, затем морфина и др. Абстиненция развивается через 6-12 часов после последнего приема - сердцебиение, кашель, потливость, боли в животе, мышцах, потеря сознания, коллапс, т.е. внезапная сосудистая недостаточность, падение кровяного давления. Превышение дозы - случайная передозировка или умышленный “золотой укол” - кончается смертью. Длительное потребление опиатов ведет к ослаблению воли, вялости, импотенции, стереотипизации поведения (нивелированию личностных особенностей), сужению круга интересов. Родиной опия считается Ближний Восток. Сок незрелых маковых головок применялся как лекарство, а также в различных религиозных ритуалах. Видимо, использование опиума с целью наркотического опьянения началось примерно в середине VII в. н.э. в арабском мире, а затем стало распространяться далее на Восток. Уже в то время была отмечена опасность его длительного употребления, и тогдашние наркоманы (хотя слова этого ещё не существовало) считались второсортными людьми, принадлежавшими к худшей части общества. Вследствие религиозных запретов, в частности на применение рецептов восточной медицины, опиум появляется в Европе только в XVI в., когда алхимик и врач Парацельс изобрел лекарство, называемое лаундаум, применявшееся от разных болезней, начиная от бессонницы и заканчивая астмой, холерой и ревматизмом. Опиум обычно курили, иногда ели в виде пилюль или пили отвар из маковых головок “кокнар”, В XVI в. португальцы завезли привычку курить опиум в Китай, и число наркомании здесь стало резко возрастать, а так как его производство в Китае отставало от спроса, то его стали ввозить. Главным поставщиком была Великобритания. В ответ на попытки китайского правительства запретить курение опиума, установить строгий таможенный контроль, англичане с 1840 по 1860 гг. провели 2 “опиумные” войны против Китая. Их следствием стала легализация торговли этим наркотиком. В начале XIX в. из опиума был получен морфий (от имени бога сна Морфея). Поначалу его принимали как снотворное и лекарство от опиумной наркомании. Вскоре выяснилось, что морфинизм является еще более страшной разновидностью наркомании, однако с тех пор он стал популярен в некоторых салонах и богемных кругах Запада, а затем и России. В 1874 г. из морфия был выделен еще более сильный наркотик - героин. Поначалу его использовали как средство от кашля и пытались лечить этим снадобьем морфинизм. Героин был даже рекомендован в 1906 г. Американской ассоциацией врачей. Только в 1924 г. Американский конгресс признал производство и ввоз героина вне закона. Именно морфий и героин, которые вводятся внутривенно, формируют наиболее сильную зависимость и являются основной причиной гибели наркоманов. От героина погибли такие рок-звезды, как Д.Хендрикс, Д.Джоплин и Б.Джонс. Из-за экспериментов с героином одни из основателей легендарных “Pink Floyd” Сид Баррет был вынужден расстаться с музыкальной карьерой. В нашей стране в силу дороговизны этих препаратов (1 г героина или 1 ампула морфия может стоить 200 долларов) распространено кустарное изготовление так называемой “химии” - смеси из маковой соломки, растворителя и некоторых других компонентов. Это отнюдь не менее вредное вещество, а кустарное производство ведет еще и к инфицированию, в том числе и СПИДом. Помимо этого у наркоманов распространены болезни крови, кожи, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом. Отравление опиатами. Действие на организм человека. Группа морфийных препаратов угнетает дыхательный центр, вызывает тошноту, рвоту, летальная доза при приеме внутрь 0,3 - 1,4 гр. В связи с привыканием к морфину у лиц с большим стажем употребления это количество увеличивается до 10 грамм в сутки. После всасывания морфин откладывается в тканях, больше в печени. Замедляется дыхание, затем оно резко угнетается, нарастает сердечная недостаточность, падение давление, паралич капилляров. Кислорода мало, поэтому будет расширение зрачков, в дальнейшем смерть наступает от паралича дыхательного центра. Привыкание развивается в течении 25 - 30 суток, может быть абстинентный синдром, который может длиться 5-6 суток. При наружном исследовании трупа объектами изучения являются следы уколов и подкожная клетчатка с целью обнаружения морфина. Вскрытие показывает признаки быстрой смерти (переполнение кровью органов) 1) Вегетативные признаки (опийное опьянение), симптом узких, точечных зрачков. 2) Бледность и сухость кожных покровов (меловая бледность) 3) Отсутствие нарушения координации и речи в том случае, если нет сочетания с алкоголем, если прием сочетается с алкоголем есть нарушение речи (дизартрия) 4) Зуд кожи лба, кончика носа. 5) Гипотермия (понижение температуры) 6) Подавление кашлевого рефлекса 7) Устойчивость к боли. 8) Урежение дыхания 9) Урежение сердечного ритма Наступает ощущение толчка в голове (теплый массаж) от ног к голове, состояние умиротворенности, психического покоя, комфорт 2-4 часа, сонливость, сон. Опийные наркоманы в состоянии интоксикации всегда спокойны. Состояние передозировки вызывает шок, смерть. Зависимость от приема наступает через 1,5 - 2 месяца. Абстиненция наступает через 72 часа, длится до 3 недель. В этот период нарастает психическое напряжение, слезотечение, расширяются зрачки, наблюдается тахикардия, насморк, потливость, озноб, горячие приливы к концу 2-х суток абстиненции. На 3-и сутки наблюдаются боли в желудке рвота, понос, озноб, повышение температуры, повышение давления, боли в зубах и в жевательных мышцах. Затем наступает спад, депрессия, астения, и в обратном порядке улучшение состояния при лечении. Лица, злоупотребляющие препаратами опийной группы, выглядят старше своих лет. Кожа бледная, сухая, с обилием мелких морщин. С зубов сходит эмаль, они могут отламываться и выпадать без боли. Для опьянения препаратами опия характерны узкие зрачки, благодушное настроение, ускоренная речь. При передозировке наблюдается заторможенность, сонливость, оглушение. Опийный наркоман вял, апатичен, необщителен, безразличен к окружающим, он сидит с отсутствующим взором. Его глаза обесцвечиваются, а зрачки становятся точечными. Во время абстиненции холодные и горячие приливы, слезящиеся глаза, зевота. Наркоман раздражителен, нервозен. В более тяжелой форме синдром абстиненции проявляется в виде бессонницы, потливости, тошноты, поноса. Быстро худеют и выглядят опустившимися. Чтобы скрыть точечные зрачки они носят очки с темными стеклами. Суррогаты опийной наркомании Уксусный ангидрид используется для обработки опия, зависимость формируется после двух введений этого суррогата. В начальном периоде (3-4 месяца) при введении суррогата наступает двигательное возбуждение (постоянно в движении много говорят), нет фантазий, нет благодушия. Абстинентный синдром после регулярного приема развивается через 1-2 месяца: резко выраженная тревога, головная боль, дискомфорт, судорожные припадки. |