СРО МГ Обуч пац с неосложненной формой ХБ. Обучение пациента с неосложненной формой хронического бронхита Мендыбаева Гульнара
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Обучение пациента с неосложненной формой хронического бронхита Выполнила:Мендыбаева Гульнара ПБСД 32 Актуальность проблемы Особенность лечения многих хронических заболеваний состоит в том, что пациенту приходится в течение длительного времени, а иногда пожизненно самостоятельно проводить множество различных процедур и выполнять рекомендации. Для этого он должен быть хорошо осведомлен обо всех аспектах собственного заболевания, и уметь самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации. Для получения оптимального результата обучения необходимы: - адекватное определение целей обучения; - соответствующий отбор и обработка содержания; - умелое использование всего спектра методов обучения, особенно активных. Процесс обучения - это путь, позволяющий медсестре и пациенту реализовать желаемую цель. Планирование обучения с помощью метода «Сестринский процесс» 1)Объект: пациент неосложненной формой хронического бронхита. 2) Проблема: обучить пациента самоконтролю за физическим состоянием, учитывая психологические, личностные и педагогические аспекты обучения пациентов. 3) План действий:
Используйте невербальное общение. Вы показываете заинтересованность в общении, отношение к пациенту своей позой, выражением лица, жестами. Это поможет пациенту больше рассказать Вам о себе и своих проблемах. Не спешите и не начинайте разговор "на бегу". Предложите собеседнику сесть и сядьте сами, чтобы не занимать доминирующей позиции. Корпус необходимо развернуть к пациенту. Используйте позу тела для проявления интереса к тому, что говорит пациент, например, наклоняйтесь вперед, чтобы не упустить ничего из сказанного им. Поддерживайте контакт глазами, но, не глядя пристально в лицо. Чтобы поощрить к разговору своего собеседника используйте такие жесты - как кивание, улыбка , которые продемонстрируют Вашу заинтересованность. Оказывайте практическую помощь. Иногда оказать практическую помощь бывает лучше, чем сказать что-нибудь. Давайте немного необходимой информации. Необходимая информация - та, что полезна в данную минуту. Рассказывайте о том, что можно сделать сейчас, а не через несколько недель. Сообщайте не более двух новых фактов за один раз, особенно если пациент уже получил множество советов. Пользуйтесь простым языком. Объясняйте доступно. Помните, что большинство людей не понимает медицинских терминов. Предлагайте, а не приказывайте. Лучше предложите что-то изменить. После этого пациент вправе решать сам будет он делать это или нет. Самостоятельное принятие решения позволит ему обрести уверенность в себе. 5) Оценка действий:
Хронический бронхит-диффузное воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, характеризующееся длительным течением с периодическими обострениями. Чаще является следствием острого, лечение которого было проведено несвоевременно или не было доведено до конца. Чаще встречается в группах с низким социально-экономическим статусом Чаще болеют горожане и жители индустриальных территорий Чаще болеют мужчины Чаще встречается у лиц старше 50 лет Хронический бронхит относится к группе хронических неспецифических заболеваний легких и имеет непосредственное отношение к развитию бронхиальной астмы, эмфиземы, рака легких. Цели лечения: Профилактика прогрессирования болезни Облегчение симптомов (кашля) Улучшение качества жизни Профилактика осложнений и обострений Хронический бронхит лечение Факторы риска – особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению вероятности развития заболевания повторные острые бронхиты КУРЕНИЕ! Немедикаментозное лечение – устранение воздействия факторов риска (у 90% курильщиков, прекративших курить, симптомы исчезали) Обучить пациента пользоваться бронхиальным дренажем положения (постуральный дренаж) – это комплекс терапевтических мероприятий, направленный на очищение дыхательных путей от чрезмерного количества слизи и мокроты. Важно! Голова должна располагаться ниже позвоночного столба. 1. Медсестра смазывает руки маслом и начинает медленно, а затем более ритмично растирать область позвоночника вверх-вниз в течение 1 минуты. 3. Затем врач складывает ладони «лодочкой» и начинает похлопывать спину с боковых сторон к центру. 4. Медсестра переходит к массажу груди, чтобы ускорить отток слизи. 5. В конце сеанса специалист использует элементы дыхательной гимнастики: просит больного сделать глубокий вдох-выдох и откашляться. Пациент может также совершать наклоны и повороты корпуса. Уход за больным после дренажа остается прежним: это прием муколитиков, постельный режим, отсутствие физических нагрузок. Противопоказания к постуральному дренажу 1. Легочное кровотечение 2. Острый инфаркт миокарда. 3. Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность 4. Инфаркт легкого 5. Тромбоэмболия легочной артерии 6. Гипертонический криз 7. Гипертоническая болезнь 2-а - 3 стадии 8. Любые заболевания и состояния, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища (глаукома, катаракта, головокружения, ожирение 3-4-й степени, цереброваскулярная болезнь и т.п.) Парадоксальное дыхание по Стрельниковой 1. Динамические дыхательные упражнения (движения рук, туловища и ног)всегда соответствуют определенным фазам дыхания 2. Смысл упражнений состоит в том, чтобы не дать возможности сделать глубокий вдох, именно для этого на вдохе выполняются движения, сжимающие грудную клетку и затрудняющие вдох 3. восстанавливает нарушенное носовое дыхание; 4. улучшает дренажную функцию бронхов; 5. устраняет морфологические изменения в бронхолегочной системе; 6. способствует рассасыванию воспалительных образований, восстановлению нормального лимфо- и кровоснабжения, устранению местных застойных явлений; 7. улучшает обменные процессы; 8. способствует восстановлению регуляции дыхания со стороны Список литературы 1. 1. Жунусова Д.К. Дербисалина Г.А., Бекбергенова Ж.Б.,Умбетжанова А.Т. Ж89 Обучение пациентов: Учебное пособие. Нур-Султан: ИП Издательство «АҚНҰР». – 2019. 2. Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А. Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. (Медицина). 3. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.А. Епифанов – «ГЭОТАР-Медиа», 2016. 4. Ерёмушкин М.А. Классический массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей / под ред. М.А. Ерёмушкина – «ГЭОТАР-Медиа», 2016. 5. Соколова Н. Г. Физиотерапия / Н. Г. Соколова. – Ростов н/Д: Феникс, 2018. –: ил. – (Дополнительное медицинское образование). Электронные ресурсы: Физиотерапия [Электронный ресурс]: учебник. - Режим доступа: http://e.lanbook.com/view/book/74294/ БлагоДарю за внимание! |