Тесты по НПА ОСМС с ответами. Обязательности уплаты отчислений и (или) взносов
 Скачать 51.33 Kb.
|
|
Вопрос №68 На основе сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП или ОСМС? Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности Диагноз, сведения о Д –учете, сведения о беременности, статус застрахованности Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, статус застрахованности Сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус Вопрос №61 С вопросом о разъяснении порядка выплат отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования обратился сотрудник ТОО в должности менеджера по связи с клиентами. Доходами гражданина является заработная плата, зачисляемая ежемесячно согласно договору гражданско - правового характера в сумме 138000 тенге. Определите совокупной объем отчислений за год в фонд обязательного социального медицинского страхования начиная с января по декабрь 2020 года включительно. 16560 тенге (1380*12) 33120 тенге 49680тенге 66240тенге 8280 тенге Вопрос №60 Физическое лицо совмещает основную работу менеджером по продажам с ежемесячным доходом 75000 тенге с должностью эксперта по маркетингу, ставка по договору гражданско- правового характера в объеме 55000 тенге. Какое ежемесячный объем отчислений / взносов в фонд обязательного социального медицинского страхования с 1 января 2020года. 2050 тенге 1300 тенге (750+550) 2600 тенге 1850 тенге 1600 тенге 29. Как часто работодатель должен осуществлять исчисления удержания и перечисления отчислений и (или) взносов работников: 1. ежемесячно 2. ежеквартально 3. раз в пол года 4. в конце финансового года 5. раз в 2 года 27. Какая из перечисленных лечебных манипуляций входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи: 1. Иммобилизация поврежденных конечностей 2. Плановая стоматологическая помощь 3. Медицинская реабилитация 2 этапа 4. Гинекологические амбулаторные процедуры 5. Ортодонтическая помощь детям 28. Результаты скрининговых осмотров целевых групп детского населения вносятся медицинскими работниками организаций ПСМП в статистическую карту профилактического медицинского осмотра ( скрининга) амбулаторного пациента . Назовите номер этой формы: 1. 064/у 2. 089/у 3. 025/у 4. 025-07/у 5. 021/у 32. На прием к участковому врачу пришла пациентка 48 лет, по поводу скрининга. Какой из скрининговых осмотров должен быть проведен данной больной? 1. определение уровня холестерина в крови 2. анализ кала на скрытую кровь 3. маммография 4. эзофагогастродуоденоскопия 5. цитологическое исследование шейки матки 30. Можно ли будет забрать свои отчисления, если человек не обращался в лечебные учреждения, работающие в системе ОСМС? 1. возможно в любое время 2. невозможно 3. возможно по истечению 6 месяцев 4. возможно по истечению одного года 5. возможно по причине смерти вкладчика 31. К вам не прием пришли родители с новорожденным ребенком на профилактический осмотр. По религиозным соображениям родители отказались от постановки прививок в роддоме. Какие прививки должен был получит новорожденный в первый день жизни? 1. АКДС, ОПВ 2. ИПВ, АДСМ 3. ОПВ, БЦЖ 4. ККП, Хиб 5. БЦЖ, ВГВ 33. Плата с ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработных и получать страховку за счет государства, с 1 января 2020 года будет составлять: 1. 5% от объекта исчисления взносов 2. 1 % от объекта исчисления взносов 3. 4% от объекта исчисления взносов 4. 3% от объекта исчисления взносов 5. 2 % от объекта исчисления взносов 34. За разъяснением по поводу внесения взносов обратился гражданин М, с 1 января 2020 года готовящийся заключить договор возмездного оказания услуг. Согласно договору, ежемесячным доходом будет являться сумма в 200000 тенге. Налоговому агенту, заключающему договор, следует информировать данного гражданина , что сумма удерживаемых взносов на ОСМС ежемесячно будет равна: 1.2000 тенге 2.20000 тенге 3.4000 тенге 4.40000 тенге 5. 10000 тенге 35. В апреле текущего года сумма всех доходов физического лица являющего сотрудником частной строительной фирмы в должности главного инженера составила 620000 тенге. Какую сумму составляли отчисления работодателя на обязательное социальное медицинское страхование за вышеуказанный месяц: 1. 9300 тенге (1,5%) 2. 6375 тенге 3. 8500 тенге 4.12400 тенге 5. 6200 тенге 36. Один из механизмов контроля качества медицинских услуг будет осуществляться через привлечение представителей ассоциации врачей, пациентов, представителей НПО. Назовите этот орган: 1. Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг 2. Общественный совет по вопросам функционирования и развития ОСМС 3. Неправительственные организации 4. Управление контроля качества медицинских услуг 5. Национальный центр экспертизы 37. На приеме у педиатра мальчик, 12 лет состоит на Д-учете по поводу хронической ревматической болезни сердца. В течение последнего года наблюдается ухудшение состояния, есть показания для замены клапанов сердца. Планируется направить на операцию в Кардиохирургический центр по системе обязательного социального медицинского страхования. Имеет ли значение стаж участия в системе для данного больного? 1. Да, необходим стаж участия – 1 год 2. Нет, стаж участия в системе значения не имеет 3. Нет, т.к. дети освобождены от уплаты взносов 4. Да, т.к. услуга рассчитывается на сумму накоплений 5. Нет, т.к. кардиохирургическая операции детям проводят бесплатно 38. В отделение санитарной авиации поступил вызов с ЦРБ. Какое структурное подразделение Республиканского центра санитарной авиации и областной станции скорой медицинской помощи по оперативному управлению осуществляет взаимодействие с ЦРБ по передаче вызова? 1. уполномоченный орган в сфере гражданской авиации 2. уполномоченный орган в области здравоохранения 3. Республиканский центр санитарной авиации 4. станция скорой медицинской помощи 5. диспетчерская служба 39. Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, жидкий стул до 2-3 раз в сутки в течение последних 3 месяцев, значительную потерю веса, жжение во рту во время еды. Врач заподозрил ВИЧ-инфекцию. Какая организация имеет право выдать окончательное заключение на подтвержденный случай ВИЧ-инфекции? 1. Частная клиническая лаборатория 2. Республиканская санитарно- эпидемиологическая служба 3. Поликлиническая лаборатория 4. Республиканский центр по профилактике и борьбы со СПИД 5. Республиканский диагностический центр 40. На прием обратился пациент с целью получе6ния противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний? 1. Система обязательного медицинского страхования 2. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи 3. На платной основе 4. Посредством добровольного медицинского страхования 5. Иные источники 41. Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать: 1. 10-кратный минимальный размер заработной платы 2. 15-кратный минимальный размер заработной платы 3. 5-кратный минимальный размер заработной платы 4. 20-кратный минимальный размер заработной платы 5. 4-кратный минимальный размер заработной платы 42. Каким государственным органом определяется перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок, скрои их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам: 1. Правительство Республики Казахстан 2. Министерство здравоохранения 3. Санитарно- эпидемиологическая служба 4. Местные исполнительные органы 5. Республиканский центр развития здравоохранения 56. Правами Фонда согласно Закону Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года №405-V « Об обязательном социальном медицинском страховании» является : ст20 1. Получать комиссионное вознаграждение от активов Фонда на осуществление собственной деятельности 2. Осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование 3. Размещать временно свободные средства Фонда финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан 4. Планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования 5. Обеспечивать своевременную оплату субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг Статья 20. Права и обязанности фонда 1. Фонд имеет право: 1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности; 2) запрашивать и получать информацию и документацию от участников системы обязательного социального медицинского страхования, необходимые для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг; 3) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание медицинской помощи; 4) создавать на территории Республики Казахстан филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан; 5) вырабатывать предложения по формированию перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и размеров тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования; 6) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организаций здравоохранения по вопросам обязательного социального медицинского страхования; 7) осуществлять иные права, предусмотренные законодательством Республики Казахстан. В чем суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании? Здоровый платит за больного Чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос. Пожилой платит за пожилого Больной платит за больного Молодой платит за молодого Сотрудник частной фирмы, плательщик системы Обязательного социального медицинского страхования, ошибочно уплатил сумму отчислений превышающую необходимую. Совершив запрос в Фонд социального страхования, получил отказ в возврате средств. Имеет ли право фонд отказать в предоставлении возврата ошибочно уплаченных средств плательщику по его личному запросу. Да, так как требуется заявление от его работодателя Нет, так как это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК Нет, так как частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков Да, так как заполнение о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органам Да, так как ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежать автоматическому пересчету. Как осуществляется исчисление и уплата взносов индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов. Напрямую на счет Фонда Через Министерство здравоохранения РК Через налоговые органы Самостоятельно путем прямого зачисление средств Через банки второго уровня Размер взносов на обязательное медицинское страхование за работающих граждан определяется: По соглашению между страхователем и страховщиком Фонд социального медицинского страхования Бюджетным Кодексом Налоговым Кодексом Законом РК об ОСМС Обязательное медицинское страхование – это : Комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования Система, гарантирующая социальную защиту нетрудоспособному населению Система, всеобщая для населения страны, финансирующая учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты, государственные медицинские программы. Система коммерческого страхования, осуществляемая государством. Система коммерческого страхования, реализуемая частными страховыми компаниями. Кто является страхователем при обязательном медицинском страховании для работающих граждан? Предприятие (работодатель) Гражданин Органы исполнительной власти Профсоюзные органы Государство На приеме пациентка 60 лет, 20 лет получает лечение по поводу ревматоидного артрита. Проживает в городе Костанай, там же стоит на учете. Лечится нерегулярно , прерывает прием препаратов. Жалуется на усиление болей в коленном и тазобедренном суставах в последние несколько месяцев. Больная требует госпитализации и замены тазобедренного сустава в НИИ травматологии г.Нур-Султан. В каких случаях граждане имеют право выбора организации здравоохранения , оказывающей стационарную помощь в системе ОСМС? Во всех наступивших случаях Отсутствует такое право Вслучаях плановой медицинской помощи Только в случаях экстренной медицинской помощи Только по заключению комиссии Больные и пострадавшие первой и второй степени приоритетности, доставленные бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение стационара, должны быть осмотрены не позднее: Пяти минут Десяти минут Двадцати минут Тридцати минут 12.Какая нозология входит в список заболеваний, представляющих опасность для окружающих приказа Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 367 Миолатия Дюшена Полиомиелит Коревая краснуха Ветряная оспа Паротит 08.Мужчина 28 лет, поступил в стационар на 5 сутки заболевания .Заболел остро с появления пятнышка и зуда на ноге , лихорадки, затем на месте пятна появилась красные уплотнение, затем пузырек, который лопнул с образованием болезненной язвы, появилась резкая боль и уплотнение в левой паховой области. В области левого голеностопного сустава глубокая язва диаметром 2 см. с подрытыми краями, основание инфильтрировано, вокруг гиперемия и отек,изьязвление сочное с серозно-геморрагическим содержимым, болезненное при пальпации. Врач заподозрил у больного чуму. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента с 01.01.2020 года ? Система обязательного социального медицинского страхования Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи На платной основе Посредством добровольного медицинского страхования Иные источники 06. Пациент 29 лет, отмечает утомляемость, снижение аппетита, влажный кашель, повышение температуры по вечерам. В 18 лет болел туберкулезом. Анализ мокроты GeneXpert+Rif устойчивый. Фтизиатр выставил диагноз: Подострый диссеминированный туберкулез, IV категория. Какой источник финансирования будет покрывать расходы на лечение данного больного ? Система обязательного социального медицинского страхования Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи На платной основе Посредством добровольного медицинского страхования Иные источники Женщина 38 лет. Считает, что больна 3 дня: озноб с лихорадкой 39.2 с, сильные головные боли, слабость. 5 дней назад порезалась при разделке мяса, появился гнойничок, которое теперь покрыто корочкой, язва безболезненна. Кисть руки отекла. Врач заподозрил сибирскую язву. Какова дальнейшая тактика врача при выявлении инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих? Самостоятельная отправка экстренного извещения Вызов скорой помощи на себя Вызов главного врача поликлиники Оповещение руководства поликлиники Введение сибиреязвенного глобулина Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, жидкий стул до 2-3 раз в сутки в течение последних 3 мес., значительную жажду, жжение во рту во время еды. Эпид. анамнез: принимал инъекционные наркотики. Какое заболевание, входящее в список социально-значимых представляющих опасность для окружающих, диагностируется у пациента? Гепатит В Мононуклеоз ВИЧ – инфекция Лимфогранулематоз Туляремия 62. Объектом исчисления взносов/ отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования для лиц, занимающихся частной практикой, и приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством РК является Минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете Среднемесячная заработная плата, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете Расходы работодателя, выплачиваемые работнику, в том числе государственному и гражданскому служащему, в виде доходов 1,4- кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете Среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года 64. В городе К. в зоне территориального обслуживания проживает 7564 жителей. Согласно приказу № 284 от 28 апреля 2015 года какая организация здравоохранения, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь, должна обслуживать данное количество прикрепленного населения? Медицинский пункт Фельдшерско-акушерский пункт Врачебная амбулатория Центр первичной медико-санитарной помощи Районная поликлиника |