курсовая. курсовая анальгетики. Обзор литературы 3 Общее понятие анальгетиков, область применения 3 Наркотические (опиоидные) анальгетики 4
 Скачать 388.63 Kb.
|
1.4. Механизм болеутоляющего действия морфинаМеханизм действия морфина и других наркотических анальгетиков опосредуется через опиоидные рецепторы. Подробный механизм действия представлен на рисунке 1. Стимуляция опиоидных рецепторов морфином проявляется активацией эндогенной антиноцептивной системы и нарушением межнейрональной передачи болевых импульсов на различных уровнях ЦНС. При этом возникает нарушение межнейрональной передачи возбуждения на уровне задних рогов спинного мозга. Нарушение межнейрональной передачи в спинном мозге снижает интенсивность импульсов, поступающих на восходящие афферентные пути, а также уменьшает двигательные и вегетативные реакции  Рис.1.Механизм действия наркотических анальгетиков на примере морфина [11]. 1 - влияние на пресинаптические рецепторы , в результате чего снижается чувствительность болевых рецепторов к медиаторам; 2 - влияние на постсинаптические рецепторы, приводит к угнетению возбуждения нейронов; 3, 4 - активация антиноцицептивной системы усиливает тормозное влияние на проведение болевых импульсов 5 - угнетение межнейронной передачи болевых импульсов; 6 – снижение чувствительности окончаний нервов. К лекарственным препаратам, содержащим морфин относятся : Долтард, Морфилонг, МСТ континус, Скенан, Омнопон. К показаниям для препаратов, содержащих морфин относятся: выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, послеоперационный период), в качестве дополнительного ЛС к общей или местной анестезии (в т.ч. премедикация), спинальная анестезия при родах, кашель (при неэффективности ненаркотических ЛС), отек легких. |