«5» - от 28 до 22 баллов; «4» - от 21 до 18 баллов; «3» - от 17 до 14 баллов; «2» - от 13 баллов.
Экспертная карта
Алгоритм измерения артериального давления запястной автоматической моделью тонометра
Действие манипуляции
|
Выполнено полностью
2балла
|
Выполнено частично
1балл
|
Не выполнено
0 баллов
|
Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
|
|
|
|
Предупредить пациента о процедуре за 15 мин до ее начала, если исследование проводится в плановом порядке.
|
|
|
|
Пациент должен занять удобное положение сидя на стуле или кресле со спинкой, при этом ноги не должны быть скрещены. Любые разговоры и жестикуляция исключены во время процедуры измерения
|
|
|
|
Манжет прибора накладывается на запястье левой руки, таким образом, чтобы положение руки было большим пальцем вверх и отступив 1 см от кисти. Руку необходимо согнуть до того уровня соответствия расположения тонометра и сердца
|
|
|
|
Нажать на кнопку старт, все остальное за вас сделает тонометр самостоятельно.
|
|
|
|
Уточнить пациенту после измерения, где на дисплее отобразятся значения систолического и диастолического давления и показатели пульса
|
|
|
|
Снять манжет с руки
|
|
|
|
Проговорить, что пациент должен свой показатели записать в дневник самоконтроля
|
|
|
|
Ответ на вопросы пациента, если таковы возникли.
|
|
|
|
Ответ на вопрос эксперта, если токай возник.
|
|
|
|
Итог
|
|
|
|
«5» - от 22 до 18 баллов; «4» - от 17 до 14 баллов; «3» - от 13 до 11 баллов; «2» - от 10 баллов.
Экспертная карта
Алгоритм исследования пульса
Действие манипуляции
|
Выполнено полностью
2балла
|
Выполнено частично
1балл
|
Не выполнено
0 баллов
|
Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
|
|
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
|
|
|
Предложить пациенту сесть или лечь. При этом руки должны быть расслаблены, кисть и предплечье не должны быть «на весу».
|
|
|
|
Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента у основания большого пальца (I палец должен находиться со стороны тыла кисти), почувствовать пульсацию и слегка сдавить артерии. Определяем симметричность.
|
|
|
|
Определить ритм пульса.
|
|
|
|
Определить частоту пульса - количество пульсовых ударов за 1 минуту.
|
|
|
|
Определить наполнение пульса
|
|
|
|
Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости.
|
|
|
|
Сообщить пациенту результат исследования.
|
|
|
|
Вымыть руки.
|
|
|
|
Ответ на вопросы пациента, если таковы возникли.
|
|
|
|
Сделать записи в мед. документации
|
|
|
|
Ответ на вопрос эксперта, если токай возник.
|
|
|
|
Итог
|
|
|
|
«5» - от 28 до 22 баллов; «4» - от 21 до 18 баллов; «3» - от 17 до 14 баллов; «2» - от 13 баллов.
Экспертная карта
Алгоритм измерения артериального давления механической моделью тонометром
Действие манипуляции
|
Выполнено полностью
2балла
|
Выполнено частично
1балл
|
Не выполнено
0 баллов
|
Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
|
|
|
|
Предупредить пациента о процедуре за 15 мин до ее начала, если исследование проводится в плановом порядке.
|
|
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
|
|
|
Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
|
|
|
|
Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.
|
|
|
|
Усадить или уложить пациента, обеспечив положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.
|
|
|
|
Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки); закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом помещались 2 пальца (для детей и взрослых с малым объемом руки - один палец).
|
|
|
|
Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. Подложить под локоть валик.
|
|
|
|
Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой впадины и слегка прижать к коже на это место, не прилагая усилий, мембрану фонендоскопа.
|
|
|
|
Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 30 мм.рт.ст. тот уровень, при котором исчезла пульсация.
|
|
|
|
Повернуть вентиль влево и начать выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт.ст. в сек, сохраняя положение фонендоскопа. Одновременно выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.
|
|
|
|
При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале манометра цифры и запомнить их - они соответствуют систолическому давлению.
|
|
|
|
Продолжая выпускать воздух, отметить показатели диастолического давления, которые соответствуют ослаблению или полному исчезновению громких тонов Короткова.
|
|
|
|
Выпустить воздух из манжеты полностью.
|
|
|
|
Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать результат в виде дроби.
Сообщить пациенту.
|
|
|
|
Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.
|
|
|
|
Вымыть руки.
|
|
|
|
Зафиксировать полученные данные.
|
|
|
|
Ответ на вопросы пациента, если таковы возникли.
|
|
|
|
Сделать записи в мед. документации
|
|
|
|
Ответ на вопрос эксперта, если токай возник.
|
|
|
|
Итог
|
|
|
|
«5» - от 44 до 38 баллов; «4» - от 37 до 33 баллов; «3» - от 32 до 28 баллов; «2» - от 27 баллов.
|
Скачать 1.72 Mb.