№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
7
|
Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой
|
Сказать
|
|
8
|
Подготовить оснащение
|
Выполнить
|
|
9
|
Обработать руки гигиеническим способом надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить/Сказать
|
|
10
|
Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза <<лягушачья нога>>)
|
Выполнить/Сказать
|
|
11
|
Подмыть пациента.
Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость.
|
Выполнить/Сказать
|
|
12
|
Надеть стерильные перчатки.
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
13
|
Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
|
Выполнить/Сказать
|
|
14
|
Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть.
|
Выполнить/Сказать
|
|
15
|
Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена.
Отверстие обрабатываем сверху вниз, головка полового члена по часовой стрелке.
|
Выполнить/Сказать
|
|
16
|
Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария.
Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см. от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
|
Выполнить/Сказать
|
|
17
|
Обработать катетер стерильным вазелиновым маслом.
|
Выполнить/Сказать
|
|
18
|
Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера.
|
Выполнить/Сказать
|
|
19
|
Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер.
|
Выполнить/Сказать
|
|
20
|
Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.
|
Выполнить/Сказать
|
|
21
|
Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.
|
Выполнить/Сказать
|
|
22
|
Поместить катетер в лоток для использованного материала.
|
Выполнить/Сказать
|
|
23
|
Убрать пеленку и клеенку и поместить их в емкость для медицинских отходов класс «Б». Мочу вылить в унитаз.
|
Сказать
|
|
24
|
Снять перчатки вымыть руки.
|
Сказать
|
|
25
|
Поместить их в емкость для медицинских отходов класс «Б» .
|
|
|
26
|
Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась.
|
Выполнить/Сказать
|
|
27
|
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента
|
Выполнить/Сказать
|
|
№
|
Практическое действие
|
Примерный текст комментариев
|
1.
|
Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут____ (ФИО)»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
«Пациент идентифицирован»
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
«Вам необходимо провести процедуру постановки мочевого катетера»
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры »
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Эта процедура проводится с целью выведения мочи из мочевого пузыря»
|
7.
|
Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой
|
«Огораживаю ширмой»
|
8
|
Подготовить оснащение
|
«Готовлю оснащение»
|
9
|
Обработать руки гигиеническим способом. Надеть нестерильные перчатки
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом. Одеваю нестерильные перчатки»
|
10
|
Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза <<лягушачья нога>>)
|
Обеспечиваю доступ к уретре
|
11
|
Подмыть пациента.
Снять перчатки и сбросить их в емкость с медицинским отходом класса «Б».
|
Для обеспечения инфекционной безопасности подмываю пациента
|
12
|
Надеть стерильные перчатки.
|
Одеваю стерильные перчатки
|
13
|
Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
|
Обеспечиваю психологический комфорт пациента. «Как Вы себя чувствуете?»
|
14
|
Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть.
|
«Пожалуйста расслабьтесь»
|
15
|
Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена.
Отверстие обрабатываем сверху вниз, головка полового члена по часовой стрелке.
|
«Обрабатываю антисептиком мочеиспускательный канал»
|
16
|
Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария.
Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см. от его клюва, обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
|
Обеспечивая инфекционную безопасность держу катетер пинцетом на расстоянии 5- 7 см
|
17
|
Обработать катетер стерильным вазелиновым маслом.
|
Для облегчения введения катетера в мочеиспускательный канал обрабатываю катетер стерильным вазелиновым маслом.
|
18
|
Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера.
|
С учетом анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
|
19
|
Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер.
|
С учетом длины и анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
|
20
|
Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.
|
Дистальный конец погружаю в емкость для сбора мочи
|
21
|
Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.
|
Наблюдаю за выделением мочи, после процедуры осторожно извлекаю катетер
|
22
|
Поместить катетер в емкость для медицинских отходов класс «Б»
|
«Использованный катетер утилизирую в отходы класса «Б»
|
23
|
Убрать пеленку и клеенку и поместить их в емкость для медицинских отходов класс «Б» . Мочу вылить в унитаз.
|
Использованные пеленку и клеенку утилизирую в отходы класса «Б»
|
24
|
Снять перчатки.
|
Поместить их в емкость для медицинских отходов класс «Б» .
|
25
|
Спросить, как пациент себя чувствует
|
Определяю реакцию пациента на процедуру «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
|
26
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
27
|
Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе
назначений»
|
Скачать 33.64 Kb.