№
|
Действие
|
Критерий оценки
|
Отметка о выполнении
Да/Нет
|
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
|
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение (лежа).
|
Сказать
|
|
|
Помочь пациенту снять одежду и лечь на перевязочный стол.
|
Сказать
|
|
|
Накрыть пациента до пояса чистой простыней
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
|
Подготовить стерильный инструментарий, материал, перчатки, халат, маску, колпак.
|
Выполнить
|
|
|
Обработать руки на гигиеническом уровне.
|
Выполнить
|
|
|
Надеть резиновые стерильные перчатки, халат, колпак, маску.
|
Выполнить
|
|
|
Снять старую повязку пинцетом вдоль раны, придерживая пинцетом с сухим шариком кожу, не давая ей тянутся за повязкой.
|
Выполнить
|
|
|
Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода.
|
Выполнить
|
|
|
Осмотреть рану и окружающую ее область
|
Выполнить
|
|
|
Обработать шов промокательными движениями раствора йодоната (2-х кратно) салфеткой на пинцете.
|
Выполнить
|
|
|
Проводить туалет кожи в окружности раны стерильными шариками, смоченными 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата.
|
Выполнить
|
|
|
Протирать кожу от краев раны к периферии. Сменить пинцет.
|
Выполнить
|
|
|
Зафиксировать стерильные салфетки клеевой или бинтовой повязкой, в зависимости от области поражения
|
Выполнить
|
|
|
Завершение действия
|
|
Отработанный инструментарий поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
Выполнить
|
|
|
Отработанный материал поместить в отходы класса «Б».
|
Выполнить
|
|
|
Проводить пациента. обработать поверхность двукратно дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут.
|
Выполнить
|
|
|
Снять перчатки, халат, маску и выбросить в отходы класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне и осушить.
Сделать запись в медицинской документации.
|
Выполнить
|
|
№
|
Действие
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Здравствуйте. Я медсестра хирургического отделения. Меня зовут __________(ФИО)
|
|
Попросить пациента представиться
|
Представьтесь пожалуйста. Как я могу к вам обращаться.
|
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Пациент идентифицирован
|
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Вам необходимо сделать повязку на оба глаза.
|
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
По назначению врача я проведу повязку на оба глаза. Она предназначена для закрепления перевязочного материала при повреждениях заболеваниях глаз. В течении процедуры прошу вас не шевелится и сообщать мне о любых изменениях вашего состояния.
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
У вас нет возражений на данную процедуру?
Ответ – возражений пациента на выполнение процедуры нет
|
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение (лежа).
|
Займите удобное положение сидя
|
|
Помочь пациенту снять одежду и лечь на перевязочный стол.
|
Мы сейчас снимем одежду, я вам помогу лечь на перевязочный стол….
|
|
Накрыть пациента до пояса чистой простыней
|
Я вас накрою чистой простыней…
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
Подготовить стерильный инструментарий, материал, перчатки, халат, маску, колпак.
|
Стерильные упаковки целые, срок годности не истек.
|
|
Обработать руки на гигиеническом уровне.
|
|
|
Надеть резиновые стерильные перчатки, халат, колпак, маску.
|
|
|
Снять старую повязку пинцетом вдоль раны, придерживая пинцетом с сухим шариком кожу, не давая ей тянутся за повязкой.
|
Сейчас мы снимем старую повязку, осмотрим состояние раны.
|
|
Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода.
|
Сейчас я смочу повязку раствором. Будет немножко неприятно.
|
|
Осмотреть рану и окружающую ее область.
|
|
|
Обработать шов промокательными движениями раствора йодоната (2-х кратно) салфеткой на пинцете.
|
Обрабатываю шов раствором.
|
|
Проводить туалет кожи в окружности раны стерильными шариками, смоченными 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата.
|
Обрабатываю кожу вокруг раны.
|
|
Протирать кожу от краев раны к периферии. Сменить пинцет.
|
Высушиваю рану стерильной салфеткой.
|
|
Зафиксировать стерильные салфетки клеевой или бинтовой повязкой, в зависимости от области поражения
|
Кладу стерильную салфетку на рану.
Фиксирую лейкопластырем.
|
|
Отработанный инструментарий поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
Погружаю использованный инструментарий в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
Отработанный материал поместить в отходы класса «Б».
|
Погружаю использованный материал в мешок класса «Б».
|
|
Проводить пациента. обработать поверхность двукратно дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут.
|
Я вам помогу дойти до палаты.
Дезинфицирую поверхность.
|
|
Снять перчатки, халат, маску и выбросить в отходы класса «Б»
|
Снимаю перчатки, халат, колпак выбрасываю в мешок класса «Б».
|
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне и осушить.
Сделать запись в медицинской документации.
|
Мою руки на гигиеническом уровне.
Делаю запись в мед. Документации.
|
Скачать 21.53 Kb.