Кюретаж. Ochiq kyuretaj va vidmanneyman usuli Tursunov Ibrohim
 Скачать 0.89 Mb.
|
Ochiq kyuretaj va VIDMAN-NEYMAN usuliTursunov Ibrohim1. Кюретаж а. очиқ б. ёпиқ 2. Гингивотомия а. вертикал б. горизонтал 3.Гингивоэктомия а. оддий б. радикал 4. Лахтакли операциялар а. гингивопластика б. гингивоостеопластика ХИРУРГИК МАНИПУЛЯЦИЯЛАР КЛАССИФИКАЦИЯСИ Пародонтитни хирургик даволаш Пародонтитни хирургик даволашни ўтказишдан олдин қилинади: 1. Оғиз бўшлиғи санацияси. 2. Қимирлаган тишлар иммобилизацияси. 3. Травматик окклюзияни бартараф этиш. 4. Тишлар депульпацияси. Парадонт касалликларини даволаш доимо комплекс характерга эга бўлиб, ўз ичига қўйидаги вазифаларни олади: умумий патологик омилларни йўқотиш; махаллий таъсирловчи омилларни бартараф этиш; пародонт тўқималарини яллиғланиш касалликларини бартараф этиш; дистрофик жараёнларни тўхтатиш; парадонт тўқима функциясини тиклаш; тўқималар регенерациясини стимуллаш; тиш касалликларини даволаш. ДАВОЛАШ МУВАФФАҚИЯТИ ОМИЛЛАРИ сифатли тишлар кюретажи; тиш илдизи цементини тозалаш некроз тўқималарни кесиб ташлаш КЮРЕТАЖ (очиқ ва ёпиқ)Кюретаж мақсади – пародонтал чўнтакларни бартараф этиш. Бунинг учун:тиш тошларини тозалаш (механик ёки химик йул билан, ультрастом) илдиз цементини тозалаш( 20 % сут кислотаси ёки 55% лимон кислотаси+фибронектин-ёпишкок,фиброцитларни усишини тезлатади, реминелизацияни яхшилайди ва қон лахтагини сақлайди эпителий ва грануляцион тўқималарни қириб ташлаш Фибробласт ва эпителиал хужайраларни яхши ёпишиши учун тиш илдизини шлифовка қилиш янги қон қуйқалари ҳосил қилиш муолажалари ўтказилади. Кюретажга кўрсатма:Пародонтитни енгил ва ўрта даражали шакллари бўлиб, пародонтал чўнтак чуқурлиги 4 мм гача бўлганда.Қарши кўрсатма:пародонтал чўнтакдан йиринг оқиши.абсцесслар бўлиши пародонтал чўнтакни 5 мм дан кўплиги пародонтал чўнтак деворини юпқалиги оғиз шиллиқ қаватининг инфекцион касалликлари умумий соматик ёки инфекцион касалликлар ПАРОДОНТАЛ МИЛК ЧУНТАГИ КЮРЕТАЖИа – милк ости тошларини тозалаш б – емирилган суяк тўқимасини тозалаш в – грануляцияланган и ўсган эпителийни қириб ташлаш ПАРОДОНТАЛ МИЛК ЧУНТАГИ КЮРЕТАЖ МЕТОДИКАСИА – грануляцияни қириб олишда инструмент йўналиш харакати Б – кюретка холати 1 тиш нисбатан В - грануляцияланган и ўсган эпителийни қириб ташлаш КЮРЕТАЖКюретажга бир қанча салбий холатлар характерли:Пародонтитнинг оғир формаларида операцион майдонни аниқ визуал кўрмаслик; Тиш тошларини тўлиқ олиш имконияти йўқлиги; Пародонт тўқималарига қўшимча жарохат етказилиши; Рецидивнинг кўплиги. Лахтакли операциялар Лахтакли операциялар - пародонтал чўнтак чуқурлигида гингивоэктомия операцияси ўтказилиб, ҳосил бўлган жарохат юзаси орал-вестибуляр шиллиқ-суяк усти парда лахтаги билан ёпиш орқали амалга оширилади. Кўрсатма пародонтитнинг ўрта ва оғир даражалари пародонтал чўнтак чуқурлиги 5 мм дан ортиқ, суяк деструкцияси тиш илдизини ½ қисмигача. Операцияни салбий томони: Фронтал тишлар соҳасида косметик нуқсон. Суяклар деструкцияси давом этиши мумкин. Видман шакллантирилган лахтаги Видман шакллантирилган лахтаги (давоми) Модифицирланган Цишенский-Видман-Нейман ЛАХТАКЛАРИ Афзаллиги Суякни минимал олиниши Операциядан кейиноқ соғлом, коллагенга бой бўлган тўқимани тиш юзасига зич ёпилиши Пародонт тўқималарини максимал сақланиши Эстетик жихатдан ножуя таъсири йўқлиги Оғиз бушлиғида оптимал гигиенага шароит яратилиши Илдизнинг кам яланғочланганлиги юқори сезувчанлик камайишига олиб келиши Ёпиқ кюретажга нисбатан механик травмани камлиги Камчиликлар Техникавий мураккаблиги Юқори квалификация ва яхши амалий куникмани талаб қилиши Фронтал тишлар сохасида ретракция туфайли эстетик натижани пасайиши Боғламлар ечилиши билан тишлар оралиғида исталмаган чандиқлар қолиши Лахтакли операция Кесим чизиғини аниқлаш ЛАХТАКЛИ ОПЕРАЦИЯ Лахтакни ажратиш Шиллиқ – суяк усти лахтагини ажратиш ЛАХТАКЛИ ОПЕРАЦИЯ ЛАХТАКЛИ ОПЕРАЦИЯЛАХТАКЛИ ОПЕРАЦИЯА – лахтакни деэпителизациясиБ – лахтакни ажратишЛАХТАКЛИ ОПЕРАЦИЯЛахтакни жойига жойлаштиришЛАХТАКЛИ ОПЕРАЦИЯЧок қўйиш |